Всичко, което трябва да знаете за фалшивия хипертиреоидизъм

Измисленият хипертиреоидизъм, известен също като измислена тиреотоксикоза, е състояние, при което индивид умишлено и тайно приема прекомерни количества лекарства за хормони на щитовидната жлеза, за да предизвика симптомите на хипертиреоидизъм.

Причините за изкуствен хипертиреоидизъм могат да варират и могат да включват желание за отслабване, привличане на медицинска помощ или постигане на други лични цели.

Често се наблюдава в случаи на синдром на Мюнхаузен или сред спортисти и бодибилдъри, които се стремят да управляват загубата на тегло и мазнини. Често е скрито и остава недиагностицирано, което води до различни рискове за здравето.

Симптомите на изкуствения хипертиреоидизъм имитират хипертиреоидизъм, но без общи признаци като гуша или изпъкнало око, открити при болестта на Грейвс.

Твърде големият прием на хормони на щитовидната жлеза може да доведе до сериозни усложнения, като сърдечни проблеми и дори смърт.

Фактивен хипертиреоидизъм срещу хипертиреоидизъм

Хипертиреоидизмът е истинско медицинско състояние, при което щитовидната жлеза произвежда прекомерно количество тироидни хормони (тироксин и трийодтиронин).

Обикновено е резултат от подлежащи заболявания на щитовидната жлеза, най-честата от които е болестта на Грейвс. Но може да бъде причинено и от възли на щитовидната жлеза или възпаление на щитовидната жлеза (тироидит).

Фалшивият хипертиреоидизъм е немедицинско, изкуствено състояние, при което индивидът умишлено манипулира тестовете за функцията на щитовидната жлеза или приема твърде много лекарства за хормони на щитовидната жлеза, за да имитира симптомите на хипертиреоидизъм.

Фалшивият хипертиреоидизъм може да доведе до симптоми, подобни на тези на истинския хипертиреоидизъм, включително:

• ускорен сърдечен ритъм (тахикардия)
• нервност и безпокойство
• необяснима загуба на тегло
• треперене или треперене
• повишен апетит
• прекомерно изпотяване
• непоносимост към топлина
• умора
• диария или чести движения на червата
• мускулна слабост
• затруднено заспиване (безсъние)
• изтъняване на кожата
• менструални нередности

Причините за изкуствен хипертиреоидизъм могат да включват:

• желание за отслабване
• търсене на медицинска помощ
• преследване на лични цели
• връзка със състояния като синдром на Мюнхаузен
• атлети и бодибилдъри, управляващи загубата на тегло и мазнини

Може ли левотироксин да причини фиктивен хипертиреоидизъм?

Злоупотребата или прекомерната употреба на левотироксин, лекарство, което обикновено се използва за лечение на хипотиреоидизъм (понижена функция на щитовидната жлеза), може да доведе до хипертиреоидни симптоми.

Ако човек умишлено приеме прекомерна доза, това се нарича фалшив хипертиреоидизъм. От друга страна, ако лекарят предпише прекалено висока доза, това е известно като ятрогенен хипертиреоидизъм.

Диагностицирането на изкуствен хипертиреоидизъм може да бъде предизвикателство, главно защото хората с това състояние често не признават лесно действията си. Няколко ключови фактора и диагностични улики обаче могат да помогнат за идентифицирането му.

Един важен индикатор е наличието на абнормни тестове за функцията на щитовидната жлеза, които могат да покажат нива на хормони на щитовидната жлеза, които не съответстват на типичните клинични признаци на хипертиреоидизъм. В допълнение, липсата на увеличена щитовидна жлеза (известна като гуша) и потиснатите нива на тиреоглобулин могат да повишат подозрението за изкуствен хипертиреоидизъм.

А Доклад за казус за 2020 г илюстрира това диагностично предизвикателство, при което индивид с предишна диагноза болест на Грейвс развива тиреотоксикоза.

Ненормалните резултати от теста и липсата на лекарства или употреба на вещества доведоха до подозрение за фалшива тиреотоксикоза.

За потвърждаване на диагнозата, индивидът е бил лекуван с холестирамин, което е довело до бързо връщане на нивата на тиреоидния хормон към изходното ниво. Това осигури силна подкрепа за диагностицирането на фалшива тиреотоксикоза.

Като цяло лекарите вземат предвид различни фактори при диагностицирането на изкуствен хипертиреоидизъм, като например:

• липса на гуша (увеличена щитовидна жлеза)
• ниски нива на тиреоглобулин
• намалено усвояване на радиоактивен йод
• положителен отговор на лечението с холестирамин

Лечението на изкуствения хипертиреоидизъм може да бъде сложно и изисква многостранен подход. Ето някои възможности за лечение и съображения:

• Прекратяване на злоупотребата с тиреоидни хормони: Основната цел е да спрете индивида да приема прекомерни хормони на щитовидната жлеза. В някои случаи може да се наложи излишният тиреоиден хормон да се намали постепенно, за да се предотвратят хипотиреоидни симптоми. Корекциите трябва да се извършват под строго медицинско наблюдение.
• Консултация с ендокринолог: Често е необходима консултация с ендокринолог, за да се оцени функцията на щитовидната жлеза на индивида и да се определи степента на хормоналния дисбаланс.
• Психиатрична оценка и лечение: Фалшивият хипертиреоидизъм често се появява в контекста на психични заболявания, като синдром на Мюнхаузен. Здравните специалисти могат да препоръчат на лицата да преминат психиатрична оценка и да получат подходящо лечение за основните психични състояния.
• Мониторинг и проследяване: Необходимо е дългосрочно наблюдение, за да се гарантира, че индивидът няма да възобнови прекомерната употреба на хормони на щитовидната жлеза. Честите тестове за функцията на щитовидната жлеза могат да помогнат за проследяване на напредъка.
• Образование и подкрепа: Осигуряването на образование за рисковете и последствията от злоупотребата с тиреоидни хормони е от съществено значение. Предлагането на емоционална подкрепа и консултиране за психично здраве може да помогне на хората да се справят с основните психологически проблеми.
• Справяне с усложненията: Фалшивият хипертиреоидизъм може да доведе до тежки усложнения, като сърдечни аритмии и бърза загуба на тегло. Тези усложнения може да изискват специфично лечение и интервенции.

Фиктивният хипертиреоидизъм възниква, когато човек умишлено приема твърде много лекарства за щитовидната жлеза, което води до високи нива на хормони на щитовидната жлеза и симптоми, подобни на хипертиреоидизъм.

Фалшивият хипертиреоидизъм е състояние, което е предизвикателство за диагностициране поради скрития му характер, но ранното разпознаване е от съществено значение за предотвратяване на тежки последици за здравето.

С подходящи медицински грижи и подкрепа, индивидите с фиктивен хипертиреоидизъм могат да намерят ефективно лечение и да възвърнат своето благосъстояние.