Всичко, което трябва да знаете за придобития хипотиреоидизъм при деца

Придобитият хипотиреоидизъм, когато се диагностицира при деца, понякога се нарича ювенилен хипотиреоидизъм. Това се случва, когато щитовидната жлеза не произвежда достатъчно хормони, което води до метаболитни и неврологични ефекти.

При деца състоянието обикновено се появява на възраст между 9 и 11 години със симптоми като слаб растеж, запек, летаргия и суха кожа.

Хипотиреоидизмът се среща при около 1 на 1250 деца.

Симптоми на придобит хипотиреоидизъм

Симптомите на придобит хипотиреоидизъм могат да включват:

• Слаб растеж: Децата с придобит ювенилен хипотиреоидизъм могат да получат забавен растеж, което води до по-нисък ръст от техните връстници.
• Умора и летаргия: Ниските нива на хормоните на щитовидната жлеза могат да причинят постоянна умора, летаргия и обща липса на енергия.
• Качване на тегло: Децата могат да получат необяснимо наддаване на тегло поради забавен метаболизъм.
• запек: Хипотиреоидизмът може да засегне храносмилателната система, което води до запек и затруднено изхождане.
• Чувствителност към студ: Децата с хипотиреоидизъм може да се чувстват прекалено студени дори при леки температури.
• Суха кожа: Кожата може да стане суха, груба и лющеща се.
• Промени в косата и ноктите: Косата може да стане тънка, чуплива и суха, а ноктите може да станат чупливи или да се образуват бръчки.
• дрезгав глас: Хипотиреоидизмът може да засегне гласните струни, което води до дрезгав или дълбок глас.
• Забавен пубертет: При юноши хипотиреоидизмът може да забави началото на пубертета, включително развитието на вторични полови белези.
• Когнитивно увреждане: Децата могат да изпитват затруднения с концентрацията, паметта и когнитивните функции.
• промени в настроението: Промени в настроението, раздразнителност или депресия могат да се появят при хора с хипотиреоидизъм.
• Мускулна слабост: Мускулна слабост и болки може да са налице поради намален метаболизъм и производство на енергия.
• Брадикардия: Сърдечната честота може да се забави (брадикардия).
• Повишен холестерол: Хипотиреоидизмът може да доведе до повишени нива на холестерола.

Приблизително 80% от децата и юношите с придобит хипотиреоидизъм са асимптоматични към момента на поставяне на диагнозата.

Придобитият хипотиреоидизъм, особено в контекста на ювенилен хипотиреоидизъм, най-често се дължи на автоимунно състояние, наречено тиреоидит на Хашимото (HT).

При ХТ имунната система на тялото атакува щитовидната жлеза, което води до възпаление и постепенно разрушаване на способността на жлезата да произвежда тироидни хормони. Това води до намалени нива на тези хормони в тялото, което води до симптомите на хипотиреоидизъм.

Други по-рядко срещани причини за придобит хипотиреоидизъм могат да включват определени лекарства, лъчева терапия на шията и в редки случаи проблеми с хипофизната жлеза или хипоталамуса, които засягат регулирането на производството на хормони на щитовидната жлеза.

Рискови фактори за придобит хипотиреоидизъм

Основен рисков фактор за придобит хипотиреоидизъм, особено автоимунната форма на тиреоидит на Хашимото, е наличието на фамилна анамнеза за автоимунни заболявания (напр. Хашимото, лупус, диабет).

В проучване включващи 861 роднини от първа степен на 264 души с ХТ, беше установено, че рискът от развитие на ХТ е девет пъти по-висок сред роднините в сравнение с общата популация.

Разпространението на ХТ е 16,7% сред роднините, с по-високи нива при родителите (22,9%), братя и сестри (19,6%) и по-ниски нива при деца (9,6%).

Някои деца имат по-висок риск от развитие на хипотиреоидизъм, особено тези с диабет тип 1, вродени синдроми като синдром на Търнър или синдром на Даун и лица, които са били подложени на лечение на рак, включващо радиация.

Освен това това, че сте жена, увеличава риска, както и автоимунните заболявания на щитовидната жлеза по-често при жените. Други рискови фактори могат да включват определени генетични фактори, йоден дефицит (рядко срещан в Съединените щати) или определени лекарства.

Придобитият хипотиреоидизъм обикновено се диагностицира чрез комбинация от клинична оценка и лабораторни тестове. Здравните специалисти – често ендокринолози или педиатри – оценяват вашата медицинска история и симптоми и извършват физически преглед.

Лабораторните тестове включват измерване на нивата на тиреоидни хормони (Т3 и Т4) и тироид-стимулиращ хормон (TSH) в кръвта. Повишеното ниво на TSH и ниските нива на Т3 и Т4 са характерни за хипотиреоидизма.

Освен това, изследвания предполага, че наличието на тироидни антитела, като анти-тиропероксидазни (TPO) и анти-тиреоглобулинови (ATG) антитела, може да означава автоимунен хипотиреоидизъм.

Субклиничен хипотиреоидизъм, по-лека форма на заболяването, може да бъде диагностициран, когато нивата на TSH са леко повишени, докато нивата на свободния Т4 са в рамките на очаквания диапазон.

Придобитият хипотиреоидизъм обикновено се лекува с лекарства. Най-често срещаното и ефективно лечение е ежедневното перорално приложение на синтетичен тиреоиден хормон, наречен левотироксин.

Това лекарство помага да се заменят дефицитните хормони на щитовидната жлеза в организма, като се възстановява стандартната функция на щитовидната жлеза.

Дозировката на левотироксин се коригира внимателно въз основа на редовни кръвни изследвания, за да се гарантира, че нивата на тиреоидния хормон остават в целевия диапазон. Редовното наблюдение и коригиране на лекарствата са от съществено значение за осигуряване на най-доброто лечение и предотвратяване на усложнения.

Придобитият хипотиреоидизъм е сравнително често срещано състояние в детска възраст, характеризиращо се с недостатъчно производство на хормони на щитовидната жлеза. Най-честият отключващ фактор е болестта на Хашимото, автоимунно състояние.

Важно е да се идентифицира и лекува придобитият хипотиреоидизъм рано, за да се избегнат всякакви вредни ефекти върху растежа, развитието и мисловните способности.

Ако детето ви е придобило хипотиреоидизъм, внимателното наблюдение на здравето му, осигуряването на лечение с хормони на щитовидната жлеза и редовните посещения при лекар могат да му помогнат да остане здраво и да се радва на живота пълноценно.