Всичко, което трябва да знаете за инцизионната херния

Какви са симптомите?

Най-забележимият симптом на инцизионна херния е изпъкналост близо до мястото на разреза. Често е най-видимо, когато напрягате мускулите си, като например когато се изправите, повдигате нещо или кашляте.

Освен видима изпъкналост, инцизионната херния може също да причини:

• гадене и повръщане
• висока температура
• парене или болка в близост до хернията
• коремна болка и дискомфорт, особено около хернията
• по-бърз сърдечен ритъм от обикновено
• запек
• диария
• тънки, тесни изпражнения

Въпреки че е най-вероятно да развиете херния между три и шест месеца след операцията, хернията може да се появи преди или след този период от време.

Намаляем срещу несводим

Херниите често се категоризират като редуцируеми или нередуцируеми:

• Редуцируеми хернии могат да бъдат избутани обратно. Те също могат да се свият, когато легнете.
• Нередуцируеми хернии се случва, когато част от червата ви се натиска в хернията, което затруднява избутването на хернията обратно.

Нередуцируемите хернии могат да доведат до запушване на червата, което след това може да доведе до удушена херния. Това изисква незабавно лечение.

Обадете се незабавно на вашия доставчик на здравни услуги, ако забележите, че издутината е настроена в тъмно червено или лилаво или почувствате силна болка.

Какво ги причинява?

Инцизионната херния се случва, когато хирургическият разрез на коремната ви стена не се затваря правилно след операцията. Това може да доведе до отслабване на коремните ви мускули, което позволява на тъканите и органите да образуват херния.

Няколко неща могат да попречат на хирургичния разрез от правилното зарастване, включително:

• оказване на твърде голям натиск върху корема
• забременяване, преди разрезът да заздравее напълно
• връщане към физическа активност твърде скоро след операцията

Понякога няма ясна причина хирургичното разрязване да не заздравее правилно.

Хернията е по-вероятна след спешна операция или операция, която изисква голям разрез. Ако ръбовете на раната не са правилно подравнени след операцията, разрезът може да не заздравее добре, увеличавайки вероятността от херния. Техниката на шиене, използвана за затваряне на разреза, също може да играе роля.

Има ли рискови фактори?

Няколко рискови фактора могат да увеличат шансовете за развитие на херния след операция, включително:

• инфекция на раната
• съществуващи здравословни състояния, като бъбречна недостатъчност, диабет или белодробно заболяване
• затлъстяване
• пушене
• някои лекарства, включително имуносупресори или стероиди

Можете да помогнете за намаляване на риска от херния, като отделите препоръчителното време за лечение след коремна операция.

Хернията все още може да се развие при липса на други рискови фактори, така че е важно да следвате медицинските указания за възстановяване след всяка процедура. Дори ако се чувствате напълно възстановени, избягвайте упражнения или друга напрегната дейност, докато вашият доставчик на здравни услуги не ви изчисти.

Как се лекуват?

Хернията не преминава от само себе си и се лекува само с операция.

Малки или редуцируеми хернии

Ако имате малка или намаляваща херния, може да сте в състояние безопасно да отложите операцията. Вашият доставчик на здравни услуги ще вземе предвид вашата медицинска история и други фактори, когато решава дали операцията ще възстанови хернията.

Ако вашата херния причинява малък или никакъв дискомфорт, може да е безопасно да наблюдавате хернията и да изчакате преди операцията. Важно е да се отбележи обаче, че операциите за по-големи хернии могат да бъдат по-трудни от операциите за малки хернии.

Ако се откажете от операцията, вашият доставчик на здравни услуги може да ви постави специален колан, който помага за поддържане на натиск върху хернията, предотвратявайки тя да стърчи.

Големи или неустраними хернии

Ако хернията ви расте или стане нелечима, ще ви е необходима операция. Препоръчителната опция обикновено зависи от вашите симптоми, размера на хернията и вашата медицинска история.

Отворен ремонт

Отвореното възстановяване на херния включва разрез на мястото на херния. Хирургът ще премести тъканта, червата и други органи, образуващи хернията, обратно в корема и ще затвори отвора.

Те могат също да използват мрежести лепенки, за да подсилят мястото, където се е развила хернията. Тези мрежести лепенки са пришити към тъканта около хернията, където в крайна сметка ще бъдат абсорбирани от коремната ви стена.

Лапароскопски ремонт

Лапароскопското възстановяване на херния включва множество малки разфасовки вместо едно голямо. В тези разрези се поставят кухи тръбички и въздухът надува корема ви, за да направи органите ви по-видими. След това хирургът ще постави хирургически инструменти, включително малка камера, в тръбите, за да извърши операцията. Мрежата може да се използва и при лапароскопски ремонт.

Лапароскопската хирургия е по-малко инвазивна и може да напуснете болницата по-рано и да имате по-нисък риск от инфекция, въпреки че може да не е толкова ефективна при много големи или тежки хернии.

Могат ли да причинят някакви усложнения?

Най-сериозните усложнения на инцизионната херния са запушване на червата и удушаване. Удушената херния може да причини смърт на тъканите в червата. Това състояние може да бъде животозастрашаващо, ако не получите лечение веднага. Възможно е и руптура на херния, но това е изключително рядко.

Малките хернии, които не се лекуват, са склонни да стават по-големи с течение на времето. Ако хернията стане твърде голяма, тя може да причини подуване и болка в корема ви и в крайна сметка да стане неограничена. Вероятно бързо ще забележите, ако това се случи, защото има тенденция да причинява много дискомфорт.

Ако херния от всякакъв размер причинява значителна болка или дискомфорт или има отрицателен ефект върху качеството ви на живот, незабавно се свържете с вашия доставчик на здравни услуги. Усложненията могат да бъдат потенциално животозастрашаващи, така че е най-добре да прегледате всякакви необичайни симптоми за всеки случай.

Каква е перспективата?

Инцизионната херния не е непременно причина за безпокойство, но ще искате да я прегледате от вашия доставчик на здравни услуги. В някои случаи може да сте в състояние просто да следите района. При други може да се нуждаете от хирургичен ремонт, за да избегнете бъдещи усложнения.

С използването на мрежести лепенки много хора се възстановяват напълно от херния и не продължават да развиват повтарящи се хернии.