Всичко, което трябва да знаете за грижата за счупена ключица

Общ преглед

Ключицата (ключицата) е дълга тънка кост, която свързва ръцете ви с тялото ви. Тя минава хоризонтално между горната част на гръдната кост (гръдната кост) и лопатките (лопатката).

Счупените ключици (наричани още фрактури на ключицата) са доста чести, представляващи около 5 процента от всички фрактури при възрастни. Фрактурите на ключицата са още по-чести при деца, представляващи между 8 и 15 процента от всички детски фрактури.

А Шведско изследване от 2016 г установи, че 68 процента от фрактурите на ключицата са настъпили при мъже. Младежите от 15 до 24 години представляват най-голямата възрастова група сред мъжете – 21 процента. Но при хора на възраст над 65 години повече жени, отколкото мъже, са имали счупени ключици.

Всяка фрактура е различна, но 80 процента от тях се срещат в средната част на ключицата, която не е силно прикрепена от връзки и мускули.

Спортни наранявания, падания и пътно-транспортни произшествия са най-честите причини за счупване на ключиците.

Признаци на счупена ключица

Когато счупите ключицата си, е вероятно да изпитвате силна болка и да имате проблеми с движението на ръката си, без да причинявате повече болка. Може също да имате:

подуване
скованост
невъзможност да движите рамото си
нежност
натъртване
подутина или повдигнато място над почивката
скърцане или пукане, когато движите ръката си
увисване напред на рамото ви

Причини за счупване на ключицата

Най-честата причина за счупване на ключицата е директен удар в рамото, който щраква или счупва костта. Това може да се случи при падане надолу, кацане на рамото ви или падане върху протегната ръка. Може да се случи и при сблъсък с автомобил.

Спортните наранявания са честа причина за счупване на ключиците, особено при по-млади хора. Ключицата не се втвърдява напълно, докато не сте на около 20 години.

Контактните спортове като футбол и хокей могат да доведат до наранявания на рамото, както и други спортове, при които падането обикновено се случва при високи скорости или по траектория надолу, като ски или скейтборд.

Кърмачетата

Ключицата на новородените може да бъде счупена по време на раждането. Важно е родителите да забележат дали бебето ви има някой от симптомите на счупена ключица, като плач, когато докоснете рамото му.

Диагноза

Вашият лекар ще Ви попита за симптомите Ви и как е настъпило нараняването. Те също така ще прегледат рамото ви и вероятно ще ви помолят да опитате да движите ръката, ръката и пръстите си.

Понякога мястото на счупването ще бъде очевидно, защото костта ви ще се избутва нагоре под кожата ви. В зависимост от вида на прекъсването, лекарят може да иска да провери дали нервите или кръвоносните съдове също са повредени.

Лекарят ще назначи рентгенови снимки на рамото, за да покаже точното местоположение на счупването, колко са се преместили краищата на костите и дали други кости са счупени. Понякога те също ще поръчат компютърна томография, за да разгледат счупването или прекъсванията по-подробно.

Снимки на счупена ключица

Лечение на счупена ключица

Лечението на счупена ключица зависи от вида и тежестта на вашата фрактура. Има рискове и ползи както от нехирургичното, така и от хирургичното лечение. Най-добре е да обсъдите напълно възможностите си за лечение с Вашия лекар.

В миналото нехирургичното лечение на счупване в средната част на ключицата се смяташе за най-добро. Но през последните няколко години а проучване от 2016 г съобщено, хирургичното лечение става доминиращо.

А Мета-анализ за 2015 г на хирургично и нехирургично лечение отбелязва, че процентът на усложнения е 25 процента, без значение кое лечение е избрано. И двете проучвания призоваха за повече изследвания, за да се определи кои видове прекъсвания имат най-голяма полза от операцията.

Консервативно, нехирургично лечение

При нехирургично лечение ето какво можете да очаквате:

Поддръжка на ръката. Вашата наранена ръка ще бъде имобилизирана в прашка или обвивка, за да запази костта на място. Важно е да ограничите движението, докато костта ви не заздравее.
Болкоуспокояващи. Лекарят може да предпише лекарства без рецепта, като ибупрофен или ацетаминофен.
лед. Лекарят може да препоръча пакети с лед, които да помогнат при болка през първите няколко дни.
Физиотерапия. Лекар или физиотерапевт може да ви покаже нежни упражнения за предотвратяване на скованост, докато костите ви зарастват. След като костите ви заздравеят, Вашият лекар може да Ви посъветва програма за рехабилитация, която да помогне на ръката Ви да придобие сила и гъвкавост.

Едно усложнение на консервативното лечение е, че костта може да се изплъзне от подравняване. Това се нарича злоупотреба. Може да се нуждаете от допълнително лечение, в зависимост от това как неправилното срастване засяга функцията на ръката ви.

В някои случаи може да имате подутина по кожата си над счупването. Подутината обикновено става по-малка с времето.

Хирургия

Ако счупената ви ключица е фрагментирана, счупена на повече от едно място или лошо подравнена, може да се препоръча операция. Обикновено лечението на сложни прекъсвания включва:

препозициониране на ключицата
поставяне на метални винтове и метална пластина или само щифтове и винтове, за да задържат костта на място, така че да заздравее правилно
носенето на прашка след операция за обездвижване на ръката за няколко седмици
приемане на болкоуспокояващи, както е предписано след операция
провеждане на последващи рентгенови лъчи за наблюдение на заздравяването

Щифтовете и винтовете се отстраняват, след като костта заздравее. Металните пластини обикновено не се отстраняват, освен ако има дразнене на горната кожа.

Възможно е да има хирургични усложнения, като проблеми със заздравяването на костите, дразнене от поставения хардуер, инфекция или нараняване на белите дробове.

В момента лекарите проучват минимално инвазивна артроскопска хирургия за счупени ключици.

Счупена ключица при деца | Лечение за деца

Счупените ключици при деца обикновено заздравяват без операция. Има малко доклади на усложненията в медицинската литература.

Възстановяване на счупена ключица

Зарастването на счупените ключици обикновено отнема шест до осем седмици за възрастни и три до шест седмици при малки деца. Времето за зарастване варира в зависимост от индивидуалната фрактура.

През първите четири до шест седмици не трябва да вдигате нищо по-тежко от пет килограма или да се опитвате да вдигнете ръката си над нивото на раменете.

След като костта заздравее, физическата терапия за възстановяване на нормалното функциониране на ръката и рамото вероятно ще отнеме още няколко седмици. Като цяло хората могат да се върнат към обичайните си дейности след три месеца.

Спане

Спането със счупена ключица може да е неудобно. Махнете прашката през нощта и използвайте допълнителни възглавници, за да се подпрете.

Управление на болката

Използвайте болкоуспокояващи без рецепта, за да управлявате болката. Пакетите с лед също могат да помогнат.

Физиотерапия

Придържайте се към нежна рутинна физическа терапия, за да предпазите ръката си от втвърдяване, докато заздравява. Това може да включва масаж на меките тъкани, стискане на топка в ръката ви и изометрично въртене. Можете да движите лакътя, ръцете и пръстите си, когато ви стане удобно.

След като прекъсването излекува, Вашият лекар или физиотерапевт може да Ви даде упражнения за укрепване на рамото и ръката. Те могат да включват упражнения за обхват на движение и постепенно вдигане на тежести.

Вашият лекар ще прецени, когато се върнете към нормалните си дейности. Те също така ще ви посъветват кога можете да започнете специално обучение за завръщане към спорта. За децата това може да бъде след шест седмици за безконтактни спортове и осем до 12 седмици за контактни спортове.

Резултат

Счупените ключици са доста чести и обикновено се лекуват без усложнения. Всеки случай е уникален. Обсъдете с Вашия лекар дали хирургичното или нехирургичното лечение може да е най-доброто за Вас.

Важно е да се придържате към рутинна физическа терапия, за да възстановите пълното използване на ръката и рамото си.