Всичко, което трябва да знаете за болестта на гърдата на Paget

Симптоми

При много видове рак на гърдата първият симптом е бучка в гърдата. Научете какво е усещането за бучка от рак на гърдата.

При болестта на гърдата на Paget има друг признак, който вероятно ще забележите първи. Това включва зърното и ареолата на гърдата, където може да имате:

• зачервяване
• лющене, образуване на коричка или лющене
• усещане за изтръпване или сърбеж

Би било лесно да объркате тези симптоми като екзема, дерматит или друго кожно заболяване. Болестта на гърдата на Paget обикновено се открива само на една гърда и няма да реагира на локално лечение.

Ето някои други улики, които сигнализират за нещо повече от състояние на кожата:

• удебеляване на кожата на или близо до зърното ви
• сплескване на зърното ви
• жълтеникаво или кърваво течение от зърното
• повишаване на чувствителността на гърдите, болезнеността и болката

Ако имате някой от тези признаци и симптоми, посетете Вашия лекар възможно най-скоро.

Снимки на болестта на гърдата на Paget

Честота

Точното разпространение и честота на болестта на Paget на гърдата в общата популация не е известна. Знаем, че представлява малка част от всички видове рак на гърдата и се наблюдава при между 1 и 4 процента на случаите на рак на гърдата.

Рискови фактори

Има някои фактори, които могат да увеличат риска от развитие на рак на гърдата:

• Вие сте жена над 50 години.
• Имате анамнеза за рак на гърдата или други аномалии на гърдата.
• Имате близки роднини, които са имали рак на гърдата или яйчниците.
• Вие носите мутации на гените BRCA1 или BRCA2.
• Имате гъста гръдна тъкан.
• Преди сте имали лъчетерапия на гърдите си.
• Имате наднормено тегло, особено след менопауза.
• Приемате хормонална заместителна терапия.
• Редовно пиете много алкохол.

Рисковите фактори, специфични за болестта на гърдата на Paget, не са ясни.

Диагноза

Диагнозата започва с физически преглед. Вашият лекар ще наблюдава външния вид на гърдите ви, особено около зърната, и ще провери за бучки или необичайно удебеляване.

Вероятно Вашият лекар ще назначи и диагностична мамография, за да търси признаци на рак на гърдата. Ако има нещо необичайно или неясно, това може да бъде последвано от ултразвук или ЯМР сканиране. Тези подробни изображения могат да помогнат за определяне на проблемни области. Вижте примери за изображения на мамография.

Единственият начин да се потвърди рак на гърдата е с биопсия. Това е процедура, при която се използва игла за получаване на малка проба от гръдна тъкан от зърно, ареола или тумор. След това пробата се изпраща на патолог, който ще използва микроскоп, за да търси ракови клетки.

Големият кръгъл вид на клетките на Paget може да потвърди заболяването. Биопсията може да предостави и други важни подробности, като например:

• степен на тумор, което показва колко вероятно е той да расте и да се разпространява

• ако ракът е инвазивен или неинвазивен
• ако е положителен за хормонални рецептори (HR) или свръхекспресия на HER2 ген

Лечение

Вашият онколог ще изготви план за лечение, който взема предвид много фактори, като например:

• размера и степента на тумора на гърдата, ако има такъв
• ако ракът се е разпространил (стадий)
• HR и HER2 статус
• ако сте били лекувани от рак в миналото
• вашата възраст и общо здравословно състояние

Видът на операцията, която имате, зависи от броя и местоположението на туморите и относителния размер на гърдата ви. При операция за запазване на гърдата зърното и ареолата се отстраняват. Това може да е жизнеспособен вариант, ако нямате тумори на гърдата.

Ако имате тумори на гърдата, може да се препоръча отстраняване на цялата гърда (мастектомия). В този случай вашият хирург може също да иска да направи биопсия на вашите сентинелни лимфни възли, за да види дали ракът се е разпространил. Ако е така, може да се наложи по-обширна операция на лимфни възли.

Хирургията може да бъде последвана от лъчева терапия за насочване към всички пропуснати ракови клетки. Мощни лекарства за химиотерапия могат да се използват за търсене и унищожаване на ракови клетки, независимо къде са пътували в тялото ви.

Ако вашият тумор е HR-положителен или положителен за свръхекспресия на HER2 протеина, може да сте в състояние да се възползвате от допълнителни целеви лечения.

Лечението на рак на гърдата обикновено се състои от комбинация от терапии.

Усложнения

Едно потенциално усложнение на този тип рак на гърдата е, че симптомите могат лесно да бъдат отхвърлени или погрешно диагностицирани, забавяйки лечението. Ракът е по-лесен за лечение в ранните му стадии.

Хирургията, радиацията, химиотерапията и хормоналните лечения могат да доведат до различни временни усложнения като болка, умора и кожно дразнене.

Лечението на рак на гърдата може да увеличи дългосрочния ви риск от различни състояния, като:

• лимфедем, дължащ се на отстраняване на лимфни възли

• повишен риск от други видове рак в резултат на химиотерапия или лъчева терапия

• ранна менопауза или безплодие, причинени от химиотерапия или хормонално лечение

Outlook

Вашата перспектива зависи от много фактори, като например:

• дали имате тумор и дали е инвазивен или неинвазивен
• степен на тумора и стадий при диагностициране
• HR и HER2 статус
• други здравословни състояния
• колко добре се повлиявате от терапията

Ако имате болест на Paget на гърдата, но нямате тумори или засягане на лимфни възли, прогнозата Ви е отличен. Степента на оцеляване може да бъде намален ако ракът е инвазивен и се е разпространил в лимфните възли.

Имайки предвид пълния Ви медицински профил, Вашият лекар може да Ви даде представа за Вашата лична прогноза.