Връзката между употребата на антибиотици и ревматоидния артрит

Въпреки че понякога може да са необходими антибиотици, изследователите са започнали да търсят начини, по които тези лекарства могат да повлияят негативно на тялото. Има дори някои изследвания, които предполагат, че антибиотиците могат да предизвикат RA.

Според проучване за контрол на случаите от 2019 г., оценка на населението на 22 677 души с РА открива такава връзка. Тук изследователите установиха, че хората, които приемат антибиотици, са 60% по-вероятно да развият RA, отколкото тези, които не са приемали това лекарство.

Те също така установиха, че времето на употреба на антибиотици може да е изиграло роля, като повечето хора в проучването развиват RA в рамките на 1-2 години.

Проучване от 2020 г. подкрепя тези констатации. Участниците, които са приемали антибиотици, са по-склонни да развият RA, особено ако са приемали повече от 10 антибиотика в рамките на 5 години. Употребата на антибиотици в ранна възраст също е свързана с повишен риск.

Антибиотици и чревни микроби

През последните години изследователите са установили силни връзки между чревния ви микробиом и цялостното ви здраве. Това включва вашата имунна система.

Като един 2020 преглед обяснява, учените дори са свързали чревната дисбиоза – която е дисбаланс на здрави бактерии във вашата микробиота – с повишен риск от развитие на автоимунно състояние. Това е така, защото антибиотиците могат да убият както „лошите“, така и „добрите“ чревни микроби.

Изследователите зад Проучване случай-контрол за 2019 г също така предполагат, че нарушената чревна микробиома може да бъде едно от обясненията за повишената честота на RA от употребата на антибиотици. Има обаче и други фактори, които трябва да се вземат предвид.

Антибиотици и респираторни инфекции

Друга възможна връзка между антибиотиците и RA може да не включва директно лекарството. Вместо това може да се дължи на състоянието, което лекува.

Респираторните инфекции са само един пример за тази възможна връзка. Същото Проучване случай-контрол за 2019 г установиха, че повечето хора, които са получили диагноза RA след прием на антибиотици, са получили лечение за респираторни инфекции.

Инфекциите на пикочните пътища (UTI) са друга възможна връзка.

Антибиотици и пародонтоза

Инфекциите на устната кухина също могат да бъдат фактор. Заболяването на венците или пародонтозата е един от установените рискови фактори за RA, като тежките случаи се нуждаят от антибиотично лечение.

Изследване, публикувано в a Проучване от 2023 г установиха, че бактериите могат да навлязат в кръвния поток в резултат на пародонтално заболяване и всъщност биха могли да предизвикат активност на RA.

При тези, които приемат антибиотици за този тип инфекция обаче, не е ясно дали причината за RA е лекарството или бактериите от заболяването на венците. Хората, които имат както ревматоиден артрит, така и пародонтоза, са склонни да имат по-лоши симптоми на артрит, според проучване от 2023 г.

Пристъпите на ревматоиден артрит са, когато симптомите се влошават поради задействания. Някои известни причини за обостряне включват стрес, инфекции и излагане на дим. В други случаи обаче точната причина може да не е известна.

Също така не е ясно дали антибиотиците окончателно водят до пристъпи при тези, които вече имат RA. Въпреки това, някои изследвания предполагат, че способността на антибиотиците да разрушат микробиома на червата може да доведе до повишена активност на автоимунни заболявания.

Има стотици различни видове антибиотици и изследователите тепърва започват да проучват кои могат да бъдат свързани с обострянията на РА.

Амоксицилин и ревматоиден артрит

Амоксицилинът е често срещан вид пеницилин. Може да лекува респираторни инфекции, кожни инфекции и инфекции на пикочните пътища. Пеницилините се свързват с пристъпи на RA при някои хора, въпреки че са необходими повече изследвания, за да се потвърди връзката.

Ципрофлоксацин и ревматоиден артрит

Ципрофлоксацин е широкоспектърен антибиотик, принадлежащ към клас, наречен флуорохинолони. Докато лекарите го предписват предимно за инфекции на пикочните пътища и респираторни инфекции, ципрофлоксацин не е толкова често срещан, колкото другите антибиотици, поради сериозните си странични ефекти. Хинолоните също се свързват с пристъпи на RA.

Клиндамицин и ревматоиден артрит

The Проучване случай-контрол за 2019 г установяват, че клиндамицин има най-висок шанс за развитие на RA в сравнение с други видове антибиотици. Но не е ясно дали това е свързано със самия антибиотик или хората просто приемат това лекарство повече от другите.

Ако имате ревматоиден артрит или сте загрижени за вашите индивидуални рискови фактори за развитие на това автоимунно състояние, важно е да обсъдите възможните причини с лекар. Това включва задаване на ключови въпроси, свързани с употребата на антибиотици.

Могат ли антибиотиците да причинят възпаление на ставите?

Въпреки че това със сигурност не е така за всички, антибиотиците могат да нарушат микробиома на червата ви и да увеличат шансовете ви за обостряне на RA. На свой ред това може да доведе до увеличаване на симптомите на RA, като болки в ставите, възпаление и скованост.

Могат ли антибиотиците да предизвикат други автоимунни състояния?

Последните изследвания показват връзки между антибиотиците и други автоимунни състояния. един 2020 прегледнапример, обсъжда възможните връзки между чревната дисбиоза от антибиотиците и повишения риск от диабет тип 1 и възпалително заболяване на червата.

Въпреки това, авторите също така отбелязват, че някои хора с тези видове автоимунни състояния са подобрили симптомите след прием на антибиотици. Това подчертава предизвикателствата при установяването на връзки между употребата на антибиотици и развитието на болестта.

Точната причина за RA остава неизвестна, както е в случая с други автоимунни състояния. Въпреки че изследователите тепърва ще доказват каквато и да е причинно-следствена връзка между антибиотиците и ревматоидния артрит, настоящите изследвания предполагат, че антибиотиците могат да бъдат потенциална причина за това състояние.

Ако приемате антибиотици и имате ревматоиден артрит или ако сте загрижени за рисковите си фактори за развитие на ревматоиден артрит в бъдеще, помислете за разговор с лекар. Те могат да ви помогнат да определите ползите спрямо рисковете от приема на антибиотици и също така могат да ви помогнат да оцените други рискови фактори за развитие или активност на заболяването.