Вреден ли е ибупрофенът за черния дроб и бъбреците?

Ибупрофенът обикновено не е вреден за черния дроб, но може да причини увреждане на бъбреците.

Поради начина, по който ибупрофенът се разгражда в тялото, той обикновено не причинява увреждане на черния дроб. Но хората с анамнеза за проблеми с черния дроб или хората, които приемат други лекарства, които причиняват увреждане на черния дроб, трябва да говорят със здравен специалист, преди да приемат ибупрофен. Трябва да сте предпазливи.

Ибупрофенът обаче може да причини увреждане на бъбреците, особено при възрастни хора и хора с бъбречно заболяване. Ако имате проблеми с бъбреците, ибупрофенът може да не е най-безопасният вариант.

Ибупрофенът е различен от ацетаминофен (основната съставка на Tylenol). Ацетаминофенът има тенденция да има по-голямо въздействие върху черния дроб, но има малък ефект върху бъбреците.

Често мислим за лекарствата без рецепта като за безопасни лекарства, които имат нисък риск от проблеми. Но никое лекарство не е напълно безрисково. Всички лекарства, включително продуктите без рецепта, имат странични ефекти, с които трябва да сте наясно.

Едно добре известно лекарство за облекчаване на болката без рецепта е ибупрофен (Advil, Motrin). Това нестероидно противовъзпалително лекарство (НСПВС) е често срещан избор при треска и леки болки. Но колко ибупрофен е безопасно да се приема? И ибупрофен вреден ли е за черния дроб или бъбреците?

Тук ще разгледаме как лекарства като ибупрофен влияят на черния дроб и бъбреците.

Вреден ли е ибупрофенът за черния дроб?

Ибупрофен и други НСПВС рядко засягат черния дроб. Изчислено е, че между 1 и 10 на всеки 100 000 души изпитват увреждане на черния дроб поради НСПВС. За повечето хора наличните днес НСПВС представляват малък риск от увреждане на черния дроб.

Проблеми с черния дроб, дължащи се на НСПВС, е по-вероятно да се случат на хора, които вече имат висок риск от увреждане на черния дроб. Например, може да сте изложени на по-голям риск, ако имате анамнеза за проблеми с черния дроб като хепатит С. Има също така повишен риск, ако приемате други лекарства, които могат да причинят увреждане на черния дроб.

Ибупрофен може да повиши чернодробните ензими (вижда се в кръвни изследвания, които помагат да се оцени чернодробната функция). Това повишение обикновено не причинява симптоми и обикновено се случва само когато хората приемат високи дози (2400 mg на ден или повече). Ако човек спре приема на ибупрофен, нивата на чернодробните му ензими трябва да се върнат към нормалното, без да се причинява дългосрочна вреда. Но ако имате проблеми с черния дроб, тези промени могат да бъдат по-притеснителни.

Следователно, ако имате проблеми с черния дроб или приемате други лекарства, които причиняват увреждане на черния дроб, говорете с вашия лекар, който ви е предписал лекарството. Те ще бъдат най-добрият човек, който ще ви каже дали ибупрофенът е безопасен за вас или не.

Вреден ли е ибупрофенът за бъбреците?

Въпреки че рядко засяга черния дроб, ибупрофенът може да повлияе на бъбреците. Ето научната информация зад този проблем.

Ибупрофен и други НСПВС блокират процес в тялото, наречен „циклооксигеназен (COX) път“. COX пътят участва в създаването на болка и подуване. Но също така участва в подпомагането на притока на кръв към бъбреците.

Блокирането на пътя на COX може да стесни кръвоносните съдове, водещи до бъбреците. Ако това се случи, тогава до бъбреците достига по-малко кислород. И този проблем може да причини остро (внезапно) увреждане на бъбреците.

Остро бъбречно увреждане може да възникне при всяко НСПВС, включително ибупрофен. Има няколко групи хора с по-висок риск от увреждане на бъбреците с НСПВС, включително възрастни хора и хора с хронично бъбречно заболяване (CKD). Този сериозен страничен ефект се наблюдава най-често през първия месец след започване на редовен режим на НСПВС.

Добрата новина е, че тези ефекти са обратими, ако спрете приема на НСПВС. Но ако продължите да приемате тези лекарства след развитие на бъбречно увреждане, това може да доведе до ХБН в дългосрочен план.

Острото бъбречно увреждане от НСПВС може да не причини никакви симптоми. Ако приемате ибупрофен за дълги периоди от време, попитайте вашия медицински екип дали трябва да ходите на редовни тестове за бъбречна функция.

Колко ибупрофен можете да приемате?

Максималната доза ибупрофен зависи от това дали го купувате без рецепта или имате рецепта от медицински специалист. Важно е да вземете предвид всички източници на ибупрофен, когато определяте общата си дневна доза. Ибупрофенът е често срещана съставка в много лекарства за кашлица, настинка и болка. Винаги проверявайте етикета, за да видите дали ибупрофенът е активна съставка.

При самолечение с ибупрофен без рецепта, възрастни и деца на възраст 12 и повече години могат да приемат 200 mg до 400 mg през устата на всеки 4 до 6 часа. Не трябва да приемате повече от 1200 mg за период от 24 часа.

Дозировките на ибупрофен за деца между 2 и 11 години се основават на тяхната възраст и телесно тегло. Следвайте внимателно указанията на етикета. Попитайте педиатъра на детето си, ако не сте сигурни какво количество да давате на детето си. Трябва също така да се свържете с педиатър, ако детето ви е на възраст под 2 години. Те могат да ви осигурят безопасна доза въз основа на възрастта, телесното тегло и симптомите на вашето дете.

Когато медицински специалист предписва ибупрофен, дозата му може да бъде много по-висока от препоръчаната без рецепта. Възрастните могат да бъдат инструктирани да приемат до 3200 mg на ден. Следвайте инструкциите на етикета на вашата рецепта и не приемайте повече от предписаното.

Можете ли да приемате ибупрофен всеки ден?

На този въпрос най-добре ще отговори вашият здравен екип. Има здравословни състояния, които изискват хората да приемат НСПВС повечето дни или всеки ден. Но ако се самолекувате с ибупрофен без рецепта, FDA препоръчва да приемате ибупрофен само за кратък период от време.

Най-добре е да приемате ибупрофен без рецепта за не повече от 10 дни за болка и не повече от 3 дни за треска. Ако симптомите Ви се влошат след започване на приема на ибупрофен, свържете се с медицински специалист.

Тиленол (ацетаминофен) срещу НСПВС: Кое лекарство е по-безопасно за черния дроб и бъбреците?

Много хора бъркат ацетаминофен (тиленол) и ибупрофен. Причината е, че тези лекарства могат да лекуват много от същите симптоми. Но има основни разлики между ибупрофен и ацетаминофен, особено начинът, по който влияят на черния дроб и бъбреците.

Кое болкоуспокояващо е по-безопасно за черния дроб?

Ибупрофенът е по-безопасен за черния дроб от ацетаминофена.

Черният дроб е основният орган, отговорен за разграждането на ацетаминофен. Когато се приема от време на време и в препоръчителните дози (не повече от 4000 mg на ден за повечето възрастни), ацетаминофенът не трябва да причинява увреждане на черния дроб. Но ако имате анамнеза за проблеми с черния дроб, трябва да избягвате приема на ацетаминофен.

Кое болкоуспокояващо е по-безопасно за бъбреците?

Ацетаминофенът е по-безопасен за бъбреците от ибупрофен.

Ацетаминофенът няма същия ефект върху пътя на COX като ибупрофен. Следователно увреждането на бъбреците е много по-рядко. Проблеми с бъбреците обикновено се съобщават само когато човек е приел твърде много ацетаминофен. Ако имате ХБН или други проблеми с бъбреците, помислете за ацетаминофен като по-безопасно алтернативно лекарство на ибупрофен.

В обобщение, ибупрофенът вреден ли е за вас?

За повечето хора случайната употреба на ибупрофен се счита за безопасна. Просто се уверете, че спазвате препоръчаните дози и използвайте ибупрофен само за няколко дни. Ако имате проблеми с бъбреците или приемате други лекарства, които могат да причинят увреждане на бъбреците, попитайте вашия медицински екип дали ибупрофенът е подходящ за вас. Трябва също така да говорите със здравен специалист, ако имате анамнеза за проблеми с черния дроб или приемате лекарства, които причиняват увреждане на черния дроб.

Ибупрофен (Advil, Motrin) е често срещано лекарство без рецепта. Въпреки че ибупрофенът обикновено не причинява увреждане на черния дроб, той може да има отрицателно въздействие върху бъбреците. Трябва да следвате инструкциите за лекарството, за да намалите риска от получаване на нежелани реакции, включително увреждане на бъбреците. Имайте предвид, че ибупрофенът не е подходящ за всеки. Ако не сте сигурни, говорете със здравен специалист. Те ще ви кажат дали ибупрофенът е безопасен за вас.

Справочни документи

Бесоне, Ф. (2010). Нестероидни противовъзпалителни лекарства: Какъв е действителният риск от увреждане на черния дроб?. Световен вестник по гастроентерология.

Klomjit, N., et al. (2022). Остро бъбречно увреждане, свързано с нестероидни противовъзпалителни средства. Европейски вестник по вътрешна медицина.

Национален институт по диабет и храносмилателни и бъбречни заболявания. (2018). Ибупрофен. LiverTox: Клинична и изследователска информация за индуцирано от лекарства чернодробно увреждане.

Национален институт по диабет и храносмилателни и бъбречни заболявания. (2020 г.). Нестероидни противовъзпалителни средства (НСПВС). LiverTox: Клинична и изследователска информация за индуцирано от лекарства чернодробно увреждане.

Парк, WY (2020). Противоречия в нефротоксичността на ацетаминофен. Бъбречни изследвания и клинична практика.

Администрация по храните и лекарствата на САЩ. (2015). Бъдете внимателни с болкоуспокояващите.

Администрация по храните и лекарствата на САЩ. (2016). Етикет с факти за лекарството ибупрофен.