Вирусът на Коксаки причинява ли диабет тип 1?

При диагностициране на диабет тип 1 (T1D), много хора имат същата реакция: „Но защо аз?“

Някои хора имат T1D, който протича в семейството им, докато други нямат представа как и защо са получили диагноза. Често, за тяхно разочарование, тези въпроси остават без отговор.

Но някои хора привидно могат да свържат своята диагноза T1D с предишен вирус, който са преживели непосредствено преди началото на T1D.

Това има смисъл, тъй като T1D е автоимунно заболяване. Това означава, че собствената имунна система на тялото ви погрешно атакува собствените си бета клетки, произвеждащи инсулин. Въпреки че учените не знаят точните причини или причините, поради които се развива T1D, някои изследователи смятат, че тази реакция на имунната система е резултат от вирус, който задейства защитната система на тялото ви да се засили.

Вирусите сега са една основна хипотеза за причината за T1D. По-специално, коксакивирусът се увеличава при тези с новодиагностициран T1D. Това накара някои да се чудят дали има пряка връзка между този вирус или някакъв вирус в този смисъл.

Прочетете повече за вируса на Коксаки, как се материализира при хората и какво могат да кажат изследванията за потенциала му за причиняване на T1D.

Какво представлява вирусът на Коксаки?

Коксаки вирус е вирус, който е част от семейството на ентеровирусите, който живее в храносмилателния тракт на човека. Това семейство ентеровируси включва също полиовируси, болест на ръцете, шап и уста (HFMD) и вирус на хепатит А.

Този вирус се разпространява лесно от човек на човек, обикновено чрез човешко докосване или върху повърхности, замърсени с изпражнения. Вирусът може да живее няколко дни без гостоприемник, което го прави изключително лесен за разпространение.

Когато има епидемия от коксаки вирус, най-вероятно е да засегне бебета и деца под 5 години, тъй като е лесно разпространен на места като дневни центрове, училища и летни лагери. Вие сте най-заразни през първата седмица, когато сте болни, а най-добрият превантивен механизъм е миенето на ръцете.

Симптоми

Обикновено инфекцията с този вирус първоначално води до тези леки грипоподобни симптоми:

висока температура
слаб апетит
хрема
възпалено гърло
кашлица
чувствам се изморен

Много хора нямат никакви симптоми и повечето хора се възстановяват без лечение. Но понякога вирусът може да предизвика по-сериозни състояния или реакции, като например при HFMD, когато по ръцете или краката или в устата ви може да се появи обрив, подобен на мехури.

Няма специфично лечение за този вирус и антибиотиците не помагат при вирусни инфекции.

Как вирусите могат да предизвикат T1D?

Когато вирус нахлуе в тялото ви, имунната ви система произвежда антитела, за да се бори с тази инфекция. Т-клетките са отговорни за развитието на антитела, както и за борбата с вируса.

Но ако вирусът има някои от същите антигени (или вещества, които карат имунната ви система да произвежда антитела срещу тях) като собствените бета-клетки на панкреаса на вашето тяло (в случай на T1D), Т-клетките понякога започват да атакуват собствените бета-клетки на тялото ви .

Тази погрешна комуникация е често срещана и води до автоимунни заболявания като T1D. След като всички бета клетки са унищожени, T1D се развива и диагностицира. Ето защо хората понякога получават диагноза T1D няколко месеца след възстановяване от лош вирус.

Но понякога може да отнеме повече от година, докато Т-клетките на тялото ви унищожат по-голямата част от вашите бета-клетки (понякога хората преживяват „фазата на медения месец” на диабета, когато панкреасът им все още произвежда минимално количество инсулин), но този оригинален Предполага се, че вирусната инфекция е причина за развитието на T1D.

Не всеки вирус може да предизвика тази реакция, завършваща с T1D. Вирусът трябва да има антигени, които са достатъчно подобни на антигените в бета клетките на панкреаса. Тези вируси включват:

В4 щам на коксаки В вирус
Немска шарка
паротит
ротавирус

Има нарастващи доказателства че пандемията от коронавирусна болест 19 (тежък остър респираторен синдром коронавирус 2) причинява вълна от нови диагнози T1D, които да бъдат получени както от деца, така и от възрастни. Но пълните последици от пандемията тепърва ще се виждат.

Какво казва изследването за вируса на Коксаки и T1D

А Проучването от 2018 г. показа на които са изложени децата ентеровируси са по-склонни да развият T1D.

Проучването на екологичните детерминанти на диабета в Young установи, чрез близо 8000 проби от изпражнения на деца в Съединените щати и Европа, връзка между експозицията и инфекцията с коксакивирус. Това проучване проследява участниците в продължение на 30 дни или повече и се фокусира върху развитието на автоимунна реакция, която може да доведе до диагноза T1D.

В базирано във Финландия проучване изследователите са тествали повече от 1600 проби от изпражнения от 129 деца, които наскоро са развили T1D. Те също така тестваха 282 деца без диабет за ентеровирусна РНК, маркер за предишно излагане на инфекция.

Изследователите също така откриха, че 60% от контролната група показват признаци на предходна инфекция (без диабет), в сравнение със 75% от групата с T1D.

Те също така откриха, че децата, които са развили T1D, са били изложени на вируса повече от година преди да бъде диагностициран диабетът им. Като се вземе предвид това забавяне на вирусната инфекция до диагнозата T1D, изследователите вярват, че децата с диабет са изложени на три пъти повече ентеровируси, отколкото децата без диабет.

Вирусните инфекции не са единствената предполагаема причина за T1D, но изследвания се насочва към вирусите като общ задействащ фактор. Проучванията показват че дори ако бременните хора са изложени на ентеровируси, като коксакивирус, е по-вероятно да раждат деца, които в крайна сметка развиват T1D.

Какво означава това за потенциално предотвратяване на T1D?

Изследователите не са точно сигурни каква е точната причина за T1D, а хипотезата за вируса е само една теория. Много хора вярват, че T1D се причинява от комбинация от генетични и фактори на околната среда и че болестта може накрая да се задейства от улавяне на вирус като Coxsackievirus или друг ентеровирус.

Въпреки че предотвратяването на разпространението на вируса винаги е важно, дори ако всички ентеровируси бъдат предотвратени, T1D няма да бъде предотвратен при всички, но вероятно ще има голяма разлика.

Изследователите се надяват на нови проучвания ваксини срещу ентеровируси биха могли потенциално да предотвратят много нови диагнози на T1D, но те няма да попречат на всички хора да получат диагнози, разбира се.

Въпреки че няма ваксина за предотвратяване на T1D, д-р Дениз Фаустман, директор на лабораторията по имунобиология в Масачузетската болница, работи върху този изследователски фронт. Нейната работа се фокусира върху ваксината за бацил Calmette-Guérin (BCG), традиционно използвана за предотвратяване на туберкулоза, и как тя може да помогне на хората с T1D. По-конкретно, тази вековна BCG ваксина може да засили вещество, наречено тумор некрозис фактор, което елиминира Т клетките и помага за развитието на по-полезни клетки, наречени регулаторни Т клетки.

Ако имате диабет, това може да помогне за подобряване на кръвната Ви захар и нивата на A1C, като същевременно намали нуждите Ви от инсулин дори години след първоначалната Ви ваксинация. Очаква се това изследване да продължи поне още няколко години след 2022 г.

Резюме

Точните причини за T1D не са известни. Но изследванията показват, че ентеровирусите, и по-специално вирусът на Коксаки, могат да играят роля в развитието на това автоимунно състояние. Повечето изследователи смятат, че това е комбинация от екологични и генетични фактори, с може би причина за вирусна инфекция. Изследванията продължават и разработването на ваксина срещу вируса на Коксаки може да измине дълъг път в предотвратяването на хората по света да получат диагнози T1D в бъдеще.