Винаги ли пациентите с левкемия се нуждаят от кръвопреливане?

Как левкемията засяга кръвта?

Левкемията е рак на кръвта. Рак на кръвта в Обединеното кралство казва, че влияе върху начина, по който тялото ви прави кръвни клетки. Има няколко вида левкемия и повечето видове засягат главно белите кръвни клетки на тялото ви. Белите кръвни клетки са клетките, които тялото ви използва за борба с инфекцията.

Повечето форми на левкемия причиняват нарастване на голямо количество ракови бели кръвни клетки. Това изтласква здравите бели кръвни клетки и прави невъзможно пълноценното функциониране на имунната ви система. С напредването на левкемията, раковите бели кръвни клетки също могат да претоварят вашите червени кръвни клетки и тромбоцити. Твърде малко червени кръвни клетки могат да доведат до анемия и твърде малко тромбоцити могат да затруднят съсирването на кръвта ви.

Можете също да развиете анемия от лечение на левкемия. Радиацията и химиотерапията се използват за унищожаване на раковите клетки. Лечението може също да попречи на тялото ви да произвежда нови здрави кръвни клетки.

Освен това лечението на рак може да затрудни приемането на храната, от която се нуждаете, за да получите достатъчно желязо в диетата си. Диета с твърде ниско съдържание на желязо може да доведе до анемия и умора.

Как кръвопреливането помага за лечение на левкемия?

Преливането на кръв не лекува самата левкемия или се бори с рака. Но лекува симптомите, причинени от ефектите на левкемия върху кръвта Ви.

Трансфузията, която ще получите, ще бъде от кръвни съставки, взети от дарена кръв. Дарената кръв е филтрирана и отделена. Така че вместо да получавате цяла кръв, вие просто ще получите компонента, който е най-полезен за вас.

Например, ако имате анемия, просто ще получите червени кръвни клетки. Ако имате ниско съдържание на тромбоцити, можете просто да получите тромбоцити.

Други компоненти, които можете да получите, включват:

• бели клетки или гранулоцити
• албумин

• плазма и криопреципитат

• гама глобулин

Видове кръвопреливания, използвани за лечение на левкемия

Няколко вида трансфузия на кръвни клетки обикновено се използват за лечение на левкемия. Според Leukemia & Lymphoma Society те включват:

• Трансфузии на червени кръвни клетки. Тези трансфузии могат да лекуват анемия. Те се предписват на хора с левкемия, които имат нисък брой червени кръвни клетки и които започват да изпитват симптоми на анемия.
• Трансфузии на тромбоцити. Лекарите предписват трансфузии на тромбоцити на хора с левкемия, които имат нисък брой тромбоцити. Те могат да лекуват и да намалят риска от прекомерно кървене и синини.
• Трансфузии на плазма и криопреципитат. Те понякога се поръчват за хора, които имат ниски нива на протеини, които помагат за съсирването на кръвта им. Това обикновено се случва в резултат на чернодробни заболявания и е по-рядко при левкемия. Въпреки това, може да се появи при хора с промиелоцитна левкемия.
• Трансфузии на гама глобулини. Гама глобулините са протеини в кръвната плазма, които помагат за предотвратяване на инфекция. Хората с хронична лимфоцитна левкемия често имат ниски нива на гама глобулини и се нуждаят от трансфузия, за да попълнят кръвта си.
• Трансфузии на албумин. Тези трансфузии са по-рядко срещани. Хората, които имат чернодробни заболявания или чиято левкемия е засегнала черния дроб, може да се нуждаят от инфузия на този кръвен протеин.
• Трансфузии на гранулоцити. Лекарите понякога ги предписват на хора с нисък брой бели кръвни клетки, за да намалят риска от инфекция. Те се извършват рядко и не са рутинна част от лечението на левкемия. Това се дължи на трудности при събирането, обработката, администрирането и потенциалните неблагоприятни ефекти. Гранулоцитите са вид бели кръвни клетки.

Колко често пациентите с левкемия се нуждаят от кръвопреливане?

Няма стандартно или определено количество трансфузии, от което хората с левкемия се нуждаят. Някои хора с левкемия може никога да не се нуждаят от кръвопреливане. Други може да се нуждаят от тях толкова често, колкото няколко пъти на месец.

По-често хората с напреднала левкемия имат чести кръвопреливания. Но дори на този етап това не важи за всеки човек.

Възможни реакции при кръвопреливане

Преливането на кръв обикновено се счита за безопасно. Повечето хора получават кръвопреливане без никакви реакции. Въпреки това, както всяка медицинска процедура, има някои възможни рискове. Някои реакции са незабавни и ще се появят по време на или веднага след трансфузиите. Други възможни реакции няма да се появят до седмици или дори месеци по-късно.

Незабавните странични ефекти включват:

• треска
• обрив
• копривна треска
• гадене
• болка в гърба
• ниско кръвно налягане
• недостиг на въздух
• тъмна или червена урина
• болка на мястото на трансфузия

Треска е най-честият страничен ефект от трансфузията. Незабавно уведомете медицинския персонал, ако получите някоя от тези нежелани реакции. Ако е необходимо, те могат да направят промени, като например ранно спиране на трансфузията.

Реакциите, които могат да се развият седмици или месеци по-късно, включват:

• Предаване на вирусна инфекция. Има малък риск от получаване на вирусно заболяване от кръвопреливане. Въпреки това, развитието на кръвните изследвания значително намали този риск през последните няколко десетилетия.
• Предаване на цитомегаловирус (CMV). CMV може да причини пневмония и други усложнения при хора, които имат трансплантация на стволови клетки. Лекарите са особено предпазливи по отношение на риска от предаване на CMV при хора, които са претърпели кръвопреливане и които ще имат трансплантации на стволови клетки.
• Предаване на бактериална инфекция. Рядко е да получите бактериална инфекция от преливане на червени кръвни клетки, но е възможно. Въпреки това, в кръвните заведения се вземат предпазни мерки, за да се гарантира, че този риск остава много нисък.
• Алоимунизация. Алоимунизацията се случва, когато имунната ви система произвежда антигени срещу прелятата кръв. Това не винаги причинява симптоми, но може да направи страничните ефекти по време на бъдещи кръвопреливания по-вероятни.
• Болест присадка срещу гостоприемник (GVHD). GVHD е много рядка реакция, която може да възникне след преливане на бели кръвни клетки. При GVHD донорските бели кръвни клетки атакуват кожата, костния мозък, черния дроб и червата на тялото ви, което води до сериозни усложнения.

Как да се подготвим за кръвопреливане

Според Canadian Cancer Society, има много малко стъпки, които трябва да предприемете, за да се подготвите за неспешно кръвопреливане. Можете да поддържате обичайната си диета и ежедневни дейности преди кръвопреливането. Повечето кръвопреливания се извършват в амбулаторна клиника. Преди трансфузията е добра идея да:

• Попитайте Вашия лекар колко време ще отнеме трансфузията. Повечето трансфузии отнемат между 1 и 4 часа.
• Останете добре хидратирани.
• Опаковайте книга или лаптоп, за да сте заети по време на трансфузията. Обикновено ще можете да работите, да четете, да ядете или да пиете след първите 15 минути от трансфузията, стига да не пречи на IV линията.
• Опаковайте бутилка вода и лека закуска.
• Опаковайте одеяло, качулка или пуловер.

Преливането на кръв може да бъде част от лечението на левкемия. Те не се борят с рака, но могат да помогнат за лечение на ниска кръвна картина, причинена от левкемия и лечение на левкемия.

Може да се назначи кръвопреливане, ако имате анемия, нисък брой тромбоцити или нисък брой на белите кръвни клетки. Не всеки, който има левкемия, ще се нуждае от кръвопреливане. Преливането на кръв обикновено се счита за безопасно и сериозните реакции са редки благодарение на подобрените кръвни изследвания през последните 20 години.