Видове пристрастяване и как са лекувани

Как обикновено действа пристрастяването

Преди да влезете в различните видове пристрастяване, е полезно да се разберат няколко общи елемента на пристрастяване.

Системата за възнаграждение

Пристрастяването пречи на нормалната мозъчна функция, особено в системата за възнаграждение.

Когато правите нещо, което намирате за приятно, независимо дали това е да се мотаете с най-добрия си приятел, да пиете бутилка вино или да използвате кокаин, тази система за награди освобождава невротрансмитера допамин заедно с други химикали.

Противно на общоприетото схващане, изглежда, че допаминът всъщност не предизвиква чувство на удоволствие или еуфория. Вместо това изглежда подсилват Асоциацията на мозъка ви между някои неща и чувство на удоволствие, което ви кара да търсите тези неща отново в бъдеще.

Жажда и толерантност

Желанието да изпитате тази еуфория отново може да предизвика желание за веществото или поведението, особено когато срещнете същите сигнали (като парти, където хората пият, например). Тези желания често служат като първи признак на пристрастяване.

Докато продължавате да използвате вещество или да се занимавате с поведение, мозъкът ви продължава да произвежда по-големи количества допамин. В крайна сметка той признава, че вече има много допамин в мозъка ви и започва да произвежда по-малко в отговор на нормалните тригери.

Има обаче един проблем: системата за възнаграждение на мозъка ви все още се нуждае от същото количество допамин, за да функционира както трябва.

Преди дълго трябва да използвате Повече ▼ от веществото, за да компенсира това, което мозъкът ви не освобождава. Този ефект се нарича толерантност.

Липса на интерес към други дейности

С развитието на пристрастяването е обичайно да губите интерес към хобита и други неща, които някога сте харесвали.

Това се случва, защото мозъкът ви вече не произвежда много допамин в отговор на естествени тригери, като правене на секс или правене на изкуство.

Дори когато искате да спрете да използвате вещество или да се занимавате с поведение, може да почувствате, че все още имате нужда от тях, за да се чувствате добре за каквото и да било.

Загуба на контрол

Пристрастяването обикновено включва неспособност да се контролира употребата на вещества или специфично поведение. Това може да доведе до загуба на работа, здравословни проблеми и притеснения във взаимоотношенията, наред с други неща.

В отговор може да решите да се откажете от веществото или поведението, само за да откриете, че продължавате да не успявате, въпреки най-добрите си усилия.

Какво да знаем за химическата зависимост

Химическата зависимост може да бъде трудна да се говори, защото често има объркване относно това какво представлява злоупотребата с вещества, зависимостта и пристрастяването.

Отчасти това е причината най-новото издание на Наръчника за диагностика и статистика на психичните разстройства (DSM-5) препоръчва използването на термина „разстройство при употреба на вещества“. Тази класификация включва повече диагностични критерии, за да помогне на здравните специалисти да разграничат леки, умерени и тежки случаи.

Много експерти също го предпочитат, защото избягва термини като „злоупотреба“, което може допълнително да заклейми пристрастяването и да попречи на хората да търсят помощ.

Честите симптоми на нарушение на употребата на вещества включват:

• глад, достатъчно интензивен, за да повлияе на способността ви да мислите за други неща
• необходимост от използване на повече от веществото, за да изпитате същите ефекти
• безпокойство или дискомфорт, ако не можете лесно да получите достъп до веществото
• употреба на рискови вещества, като шофиране или работа, докато го използвате
• проблеми с управлението на работата, училището или домакинските задължения поради употребата на вещества
• трудности в приятелството или връзката, свързани с употребата на вещества
• отделяне на по-малко време за дейности, които са ви харесвали
• невъзможност за спиране на употребата на веществото
• симптоми на отнемане, когато се опитате да се откажете

Някои от по-често срещаните пристрастяващи вещества включват:

• алкохол

• опиоиди, включително както хероин, така и лекарства за болка, отпускани по лекарско предписание като оксикодон и морфин

• канабис
• никотин
• амфетамини
• кокаин
• метамфетамин

Какво да знаем за поведенческата зависимост

Има някои разногласия около концепцията за поведенчески зависимости и дали те наистина включват пристрастяване. Въпреки това, DSM-5 сега разпознава две поведенчески зависимости:

• пристрастяване към хазарта
• нарушение на интернет игрите

Въпреки че повечето медицински експерти са съгласни, че определени модели на поведение могат да станат проблематични с течение на времето, но все още има някои дебати около:

• моментът, когато поведението се превръща в зависимости
• специфични поведения, които могат да предизвикат пристрастяване

Например, някои може да се съгласят, че пристрастеността към пазаруване, секс и упражнения съществуват, но поставят под въпрос идеята, че хората могат да станат пристрастени към Facebook.

APA избра да не включва тези модели на поведение в DSM-5, позовавайки се на липсата на научни, рецензирани доказателства, необходими за разработване на стандартни критерии за диагноза.

В резултат на това няма официални диагностични критерии.

Въпреки това, общите признаци на потенциална поведенческа зависимост включват:

• прекарване на голямо количество време за участие в поведението
• настоява да се ангажираме с поведението, дори ако то се отразява негативно на ежедневния живот, отговорности или взаимоотношения
• използване на поведението за управление на нежелани емоции
• скриване на поведението или лъжа на други хора за времето, прекарано в него
• трудност при избягване на поведението
• раздразнителност, безпокойство, тревожност, депресия или други симптоми на отнемане при опит за отказване
• да се чувствате принудени да продължите с поведението си, дори когато то причинява дистрес

Често срещаните поведенчески зависимости, които хората често търсят терапия и друга професионална подкрепа, за да се справят, включват:

• пристрастяване към пазаруване
• пристрастяване към упражнения
• хранителна зависимост
• сексуална зависимост
• Телевизионна зависимост
• Пристрастяване към Facebook (социални медии).

Лечение на разстройство при употреба на вещества

Често е изключително трудно да се откажете или да контролирате употребата на вещества сами без подкрепата на обучен специалист.

Първата стъпка от лечението на някои форми на разстройство при употреба на вещества, включително тези, които включват алкохол, бензодиазепини и хероин, обикновено включва детоксикация под медицински надзор. Това няма да лекува състоянието, но може да помогне на хората да преминат безопасно през процеса на отнемане.

Оттам обикновено се препоръчва едно (или комбинация от) следното.

Домашно лечение

Рехабилитацията или стационарното лечение включва престой в лечебно заведение, където обучени специалисти по лечение предоставят медицинска помощ и подкрепа. Някои програми продължават само няколко седмици, докато други могат да продължат от няколко месеца до една година.

Много програми за рехабилитация също включват елементи от следните подходи за лечение.

терапия

Психотерапията и консултирането за пристрастяване могат да помогнат за възстановяване, особено ако някой е започнал да използва вещества за справяне с тревожните емоции.

Терапевтът може да им помогне да проучат някои от причините за употребата на вещества и да измислят нови стратегии за справяне с предизвикателствата.

Лекарство

В някои случаи лекарствата могат да помогнат на хората, работещи чрез пристрастяване, да имат по-голям успех с възстановяването.

Може да бъде особено полезно за предотвратяване на рецидиви при хора, страдащи от разстройство, свързано с употребата на вещества, включващо алкохол, никотин или опиоиди. Тези лекарства действат по различни начини, но като цяло помагат за намаляване на апетита към веществото и намаляват симптомите на абстиненция.

Доставчиците на лечение обикновено препоръчват използването на лекарства в комбинация с други подходи за лечение, като терапия, за справяне с основните фактори.

Групи за подкрепа

Програми от дванадесет стъпки като Анонимни Алкохолици и Анонимни Наркомани помагат на много хора да постигнат възстановяване. Тези програми разчитат на методи за лечение на самопомощ и включват анонимна групова подкрепа от други хора, работещи за възстановяване.

Комфортът и напътствията от други, които работят за възстановяване, могат да направят много разлика. Тези програми обаче обикновено не предоставят достатъчно поддръжка сами по себе си. Освен това 12-степенният модел не работи за всеки.

Други програми, като SMART Recovery, може да са по-добър вариант за хора, които търсят по-научен подход към груповата подкрепа.

Лечение на поведенчески зависимости

Както при химическата зависимост, много различни фактори могат да допринесат за поведенческите зависимости. Подходите за лечение могат да варират, но терапията обикновено е първата препоръка.

терапия

Вид терапия, известен като когнитивно-поведенческа терапия (CBT), ако често е най-полезен за поведенчески зависимости.

CBT се фокусира върху обръщането на внимание на мислите и емоциите, които причиняват дистрес, и да се научите как да ги преформулирате в момента. Това, съчетано с по-продуктивни умения за справяне, може да намали нуждата от пристрастяващо поведение.

Други видове терапия също могат да помогнат за справяне с основните проблеми, които могат да играят роля в поведенческата зависимост, като притеснения във взаимоотношенията.

Други лечения

Групите за самопомощ и други видове подкрепа от връстници могат да помогнат при поведенческата зависимост, особено когато се използват в комбинация с терапия.

някои изследвания също така предполага, че SSRI антидепресантите могат да имат някаква полза за справяне с пристрастяващо поведение.

Долния ред

Експертите може да имат още да научат как и защо се случва пристрастяването, но едно нещо е ясно: Пристрастяването е лечими.

Уебсайтът на Администрацията за злоупотреба с вещества и психично здраве (SAMHSA) може да ви помогне да намерите ресурси за възстановяване за себе си или любим човек, включително информация за пристрастяване, локатор на услуги за лечение, безплатна 24-часова информационна линия за помощ и други.

Кристал Рейпол преди това е работила като писател и редактор за GoodTherapy. Нейните интереси включват азиатски езици и литература, японски превод, готвене, природни науки, сексуална позитивност и психично здраве. По-специално, тя се ангажира да помогне за намаляване на стигмата около проблемите с психичното здраве.