Видове лекарства, които могат да причинят тинитус (звънене в ушите)

Широка гама от лекарства, отпускани с рецепта и без рецепта, са потенциално „ототоксични“ или вредни за ушите.

Ототоксичните лекарства могат потенциално да причинят шум в ушите, като увреждат сензорните клетки, разположени във вътрешното ухо. Тези клетки са необходими за баланса и слуха.

Симптомите на шум в ушите могат да отзвучат след спиране на лекарството или промяна на дозировката. Въпреки това, в някои случаи шумът в ушите, причинен от ототоксични лекарства, може да бъде дълготраен или постоянен.

Не всеки, който приема ототоксично лекарство, ще развие шум в ушите. Рисковите фактори, като излагане на силен шум по време на приема на лекарството, могат да увеличат риска.

В тази статия ще разгледаме някои често срещани видове ототоксични лекарства, както и какво можете да направите, за да избегнете шум в ушите.

Не спирайте да приемате предписани лекарства, без първо да се консултирате с Вашия лекар

Ако ви е предписано ототоксично лекарство, не спирайте да го приемате, без първо да обсъдите алтернатива с Вашия лекар.

Ако смятате, че може да развивате шум в ушите в резултат на лекарството, Вашият лекар може да е в състояние да предпише различна доза или лекарство, което няма шум в ушите като потенциален страничен ефект.

1. Болкоуспокояващи (аналгетици)

Аналгетиците са болкоуспокояващи. Предлагат се като лекарства без рецепта и по рецепта. Вашият лекар може да Ви предпише аналгетик за намаляване на болката, причинена от артрит, тендинит и други състояния.

Нестероидните противовъзпалителни средства (НСПВС) и ацетаминофенът са два вида аналгетични лекарства.

Аналгетичните лекарства, които могат да причинят шум в ушите, включват:

  • висока доза аспирин
  • ацетаминофен (тиленол)
  • ибупрофен (Motrin, Advil)
  • диклофенак (Волтарен)
  • напроксен (Aleve)
  • целекоксиб (Celebrex)
  • мефенамова киселина (Ponstel)
  • еторикоксиб (Arcoxia)

Аналгетиците се приемат от милиони хора годишно, без да причиняват шум в ушите. Въпреки това, дългосрочните умерени и високи дози са свързани с този ефект.

Шумът в ушите, причинен от НСПВС и ацетаминофен, обикновено е временен и отзвучава след спиране на лекарството. Въпреки това може да се появи и постоянен шум в ушите.

А надлъжно изследване от 69 455 жени установяват, че честата употреба на умерени дози на аспирин, НСПВС и ацетаминофен са свързани с появата на персистиращ шум в ушите.

2. Аминогликозидни антибиотици

Аминогликозидните антибиотици са широкоспектърни антибактериални лекарства, използвани за лечение на определени видове бактерии, като напр. Е. coli. Те действат, като ограничават създаването на протеин в бактериите.

Тези видове антибиотици могат да се предписват на деца и възрастни. Понякога се прилагат чрез инжектиране.

В някои случаи, аминогликозидните антибиотици могат да причинят постоянен шум в ушите. Съобщава се и за загуба на слуха. Фамилната анамнеза за това състояние може да увеличи чувствителността ви към този страничен ефект.

Аминогликозидните антибиотици включват:

  • гентамицин
  • тобрамицин
  • паромомицин
  • амикацин
  • плазмомицин
  • стрептомицин
  • неомицин

3. Химиотерапевтични лекарства за рак

Има много различни видове лекарства за химиотерапия. Видът, който ви е предписан, ще се определя от вида на рака, който имате.

Химиотерапевтичните лекарства, особено лекарствата на основата на платина, могат да бъдат силно ототоксични. Поради тази причина вашият онколог може да назначи наблюдението на слуха ви по време на лечението, за да определи дали трябва да се направят промени в дозата или други видове промени.

Химиотерапевтичните лекарства могат да причинят трайна или временна загуба на слуха и шум в ушите. Ако вече имате загуба на слуха, може да сте по-уязвими към ототоксични ефекти.

Някои лекарства за химиотерапия, които могат да причинят шум в ушите, включват:

  • цисплатин: използван за лечение на рак на тестисите, белия дроб, пикочния мехур, шийката на матката и рак на яйчниците.
  • карбоплатин: използвани за лечение на рак на главата и шията, белите дробове, яйчниците, гърдата, пикочния мехур и други видове рак
  • оксалиплатин: използвани за лечение на колоректален рак

4. Бримкови диуретици

Примковите диуретици са предписани лекарства, използвани за намаляване на задържането на течности, причинено от състояния като:

  • сърдечна недостатъчност
  • цироза
  • оток
  • хипертония

Шумът в ушите, причинен от бримкови диуретици, обикновено е временен и отзвучава след спиране на лекарството. Въпреки това, ако бримкови диуретици се приемат в големи дози или с други ототоксични лекарства, те могат да причинят постоянен шум в ушите.

Примковите диуретици, за които е известно, че имат този ефект, включват:

  • фуроземид (Lasix)
  • торсемид (демадекс)

По ирония на съдбата е доказано, че фуросемид намалява ефектите на шум в ушите при a Проучване върху животни от 2014 г направено на морски свинчета.

5. Лекарства против малария

Антималарийните лекарства са по-склонни да причинят шум в ушите, когато се приемат във високи дози за продължителен период от време. Краткосрочната употреба рядко причинява шум в ушите, но може да се появи.

Когато шумът в ушите е причинен от краткосрочна употреба на лекарства против малария, той обикновено е временен.

Антималарийните лекарства, които са най-свързани с шум в ушите, са:

  • хинин
  • хидроксихлорохин (Plaquenil), използван също за лечение на автоимунни заболявания като лупус
  • хлорохин

6. Антидепресанти

Депресията може да се появи заедно с шум в ушите. Антидепресантите често се използват за лечение на шум в ушите, с положителни резултати.

Въпреки това, някои антидепресанти, като селективни инхибитори на обратното захващане на серотонин (SSRIs) и трициклични антидепресанти, могат да причинят или да влошат шум в ушите при хора, които вече го имат.

SSRI включват:

  • сертралин хидрохлорид (Золофт)
  • есциталопрам (Lexapro)
  • флуоксетин (Прозак)

Трицикличните антидепресанти включват:

  • нортриптилин (Pamelor)
  • амитриптилин

Внезапното спиране на антидепресантите след продължителна употреба може също да причини шум в ушите. А Казус от 2021 г на лице, което е приемало венлафаксин, инхибитор на обратното захващане на серотонин и норепинефрин (SNRI) в продължение на 8 години, и е развило шум в ушите след спиране на лекарството.

Шум в ушите, причинен от антидепресанти, не е често срещан. Ако усетите шум в ушите или загуба на слуха, говорете с Вашия лекар. Има много антидепресанти, които нямат ототоксични свойства.

7. Бензодиазепини

Бензодиазепините са леки транквиланти, които се използват краткосрочно за лечение на тревожност, безсъние, стрес и отнемане на алкохол. Шумът в ушите е рядък, но потенциален страничен ефект, основно свързан с дългосрочната употреба.

Бензодиазепините включват:

  • алпразолам (Xanax)
  • диазепам (валиум)
  • лоразепам (Ativan)

8. Изотретиноин (Accutane)

Шумът в ушите е рядък страничен ефект на изотретиноин, перорално лекарство, използвано за лечение на тежко акне.

Въпреки че този страничен ефект е необичаен, уведомете Вашия лекар незабавно, ако имате шум в ушите или проблеми със слуха, докато приемате това лекарство. Има много алтернативи, включително локални лечения, които можете да използвате вместо това.

9. Бета блокери

Бета-блокерите се използват за лечение на високо кръвно налягане (хипертония). Високото кръвно налягане е рисков фактор за шум в ушите, особено при възрастни хора. Вашето състояние, както и лечението ви могат да ви изложат на по-голям риск.

Някои бета блокери, като Coreg (карведилол), са свързани със загуба на слуха и шум в ушите.

Други бета блокери, които понякога могат да имат шум в ушите като страничен ефект, включват бисопролол и небиволол (Bystolic).

10. АСЕ инхибитори

АСЕ инхибиторите са друг клас лекарства, използвани за лечение на високо кръвно налягане. Шум в ушите е възможен страничен ефект от няколко ACE инхибитори, включително:

  • рамиприл
  • еналаприл

Съвети за превенция за избягване на шум в ушите

  • Ако често използвате лекарства без рецепта, които са ототоксични, помислете за ограничаване на употребата им и намаляване на дозата.
  • Ако вие и вашият лекар сте преценили, че ползите от ототоксичното лекарство надвишават рисковете, посетете аудиолог или специалист по уши, нос и гърло, преди да започнете лечението. Специалист по слуха може да извърши базов тест за слуха плюс тест за баланс.
  • Наблюдавайте слуха и баланса си по време на лечението, за да потърсите промени.
  • Ако възникнат шум в ушите, загуба на слуха или проблеми с баланса, говорете с Вашия лекар за промяна на дозата или замяна на лекарството. Може също така да спрете да приемате необходимото лекарство за кратък период от време, за да видите дали шумът в ушите отшумява.
  • Говорете със специалист по слуха относно техниките за управление на шума в ушите, които ще ви позволят да продължите с необходимото лечение с лекарства. Терапията за шум в ушите включва използването на слухови апарати, маскиране на шум в ушите и терапия за преквалификация на тинитус.

Над 200 лекарства са ототоксични и могат да причинят или влошат шум в ушите или загуба на слуха. Те включват аналгетици като аспирин и ибупрофен и лекарства за химиотерапия като цисплатин.

Шум в ушите, който е резултат от употребата на ототоксични лекарства, може да бъде временен или постоянен. В много случаи Вашият лекар може да е в състояние да промени Вашата доза или да Ви препоръча друго лекарство, което няма шум в ушите като страничен ефект.

Открийте повече

Discussion about this post

Recommended

Don't Miss