Вашето ръководство за роботизирана простатектомия: процедура, възстановяване и алтернативи

Езикът има значение

Полът и джендърът съществуват в спектъри. Тази статия използва термина „мъже“, за да отрази термин, който исторически е бил използван за определяне на пола на хората. Важно е да се отбележи, че не всеки, на когото е присвоен мъж при раждането, се идентифицира с етикета „мъж“.

Въпреки че се стремим да създаваме съдържание, което включва и отразява многообразието на нашите читатели, спецификата е ключова при докладването на участниците в изследването и клиничните открития.

За съжаление, проучванията и анкетите, посочени в тази статия, не включват данни за или включват участници, които са били транссексуални, небинарни, несъответстващи на пола, genderqueer, agender или без пол.

относно 1 на 8 мъже ще получат диагноза рак на простатата през живота си. По-възрастните мъже и чернокожите мъже, които не са латиноамериканци, са изложени на най-висок риск, според Американското онкологично дружество (ACS).

Напредъкът в лечението доведе до 5-годишна относителна преживяемост над 99% за хора с рак на простатата, който все още не се е разпространил.

Хирургията е едно от най-разпространените лечения за ранен стадий на рак на простатата. Учените са разработили различни хирургични техники. Една минимално инвазивна опция е робот-асистирана простатектомия (роботизирана простатектомия).

По време на тази процедура хирург премахва вашата простата, като насочва роботизирана ръка зад контролния панел. Роботизираната ръка позволява по-голяма прецизност, отколкото ако извършват операцията на ръка.

Продължете да четете, за да научите повече за роботизираната простатектомия, включително какво се случва по време на процедурата и как се сравнява с други възможности за лечение.

лекар, който гледа през конзола, докато контролира роботизирани ръце, докато двама други медицински специалисти участват в робот-асистирана хирургия
Хирургически екип използва робот с механични ръце, управлявани чрез конзола, за да подпомага операцията. فاطمه درستی, CC BY-SA 4.0, чрез Wikimedia Commons

Какво се случва по време на роботизирана простатектомия?

Вашият хирург ще ви даде конкретни инструкции преди операцията, включително колко време преди това трябва да спрете да ядете и пиете. Важно е да уведомите Вашия хирург преди време за всички лекарства или добавки, които приемате.

Ето обща идея какво да очаквате по време на операцията. Действителната процедура, която вашият хирург следва, може да е малко по-различна.

  1. Медицинският персонал ще Ви даде обща анестезия чрез IV, така че да спите по време на операцията. Те също така ще ви дадат антибиотици за предотвратяване на инфекция.
  2. Вашият хирург ще направи около шест малки разреза в корема ви, за да позволи достъп до простатата ви. Някои хирурзи могат да използват повече или по-малко разрези.
  3. След това те ще вкарат камера, контролирана от робот, и други инструменти през разрезите.
  4. След това те ще управляват роботизираната система зад контролен панел, който им позволява да извършват по-фини движения, отколкото са възможни от човешка ръка.
  5. Те ще премахнат вашата простата, семенните везикули и околната тъкан през един от малките разрези.
  6. Те ще свържат пикочния ви мехур с уретрата, тръбата, която пренася урината извън тялото ви.
  7. Те ще зашият раните, за да сведат до минимум риска от инфекция.
  8. Те ще поставят катетър в уретрата ви, за да помогнат за нейното заздравяване. Може също да получите дренаж за рана, който е тръба, която те поставят в раната, за да отвеждат течността далеч от мястото на операцията.
  9. След процедурата ще отидете в стая за възстановяване за наблюдение.

Макар и рядко, в някои случаи може да се наложи вашият хирург да премине от роботизирана простатектомия към традиционна отворена операция. Няма да разберете, докато не се събудите след процедурата.

Какъв е процентът на успеваемост за роботизирана простатектомия?

Роботизираната простатектомия има голям шанс за успех.

В 2018 проучване, изследователите са изследвали резултатите от роботизирана простатектомия при 202 души, разделени на две групи: хора под 50 години и хора над 65 години. Шест месеца след процедурата установиха следното:

  • Ракът се повтаря при 4% от хората над 65 години и 11,6% при хората под 50 години. Те определят рецидив като ниво на специфичен за простатата антиген (PSA) над 0,2 нанограма на милилитър.
  • Повече от 90% от хората в двете групи са имали задържане на урина (без изтичане на урина).
  • Почти половината от хората над 65 години и повече от 90% от тези под 50 години могат да постигнат ерекция.

Какви са потенциалните усложнения на роботизираната простатектомия?

Роботизираната простатектомия е много безопасна процедура. Степента на усложнения е ниска, когато опитен хирург ги извършва. През 2015 г. приблизително две трети простатектомии в Съединените щати са били асистирани от роботи и този брой продължава да расте.

Възможните усложнения включват:

  • алергична реакция към анестезия
  • кървене
  • инфекция
  • кръвни съсиреци
  • сърдечен удар
  • херния
  • постоянна уринарна инконтиненция
  • еректилна дисфункция
  • нараняване на ректума и червата
  • изтичане на урина

В Проучване от 2021 гизследователите установиха, че роботизираната простатектомия е свързана с по-малко усложнения от отворената или лапароскопската простатектомия.

Какво мога да очаквам след роботизирана простатектомия?

Когато се събудите в болницата, ще имате катетър, прикрепен към уретрата. Катетърът ще остане на място най-малко 7 дни, за да може зоната между пикочния мехур и уретрата да заздравее.

Вероятно ще се приберете у дома сутринта след процедурата. Може да отнеме известно време, за да си възвърнете контрола върху пикочния мехур. Може да се наложи да носите подплънки в бельото си.

Типично е да имате високо отделяне на урина няколко дни след операцията. Може също да имате спазми на пикочния мехур, които се чувстват като спазми. Кръвта в урината също е типична.

Може да имате подуване на лицето, което може да продължи до 48 часа.

Важно е да посещавате всички планирани прегледи, за да сте сигурни, че операцията е била ефективна. Колко често ще имате проследяване ще зависи от фактори, като вашата рискова група и възраст. Обикновено лекарят ще планира проследяване на всеки 3 до 6 месеца в продължение на 5 години и около веднъж годишно след това.

Вашият хирург ще ви уведоми колко време трябва да избягвате дейности като упражнения и сексуална активност. Много хора наддават на тегло след процедурата.

Вашият лекар обикновено ще Ви препоръча да избягвате алкохола в продължение на няколко седмици, за да избегнете дразнене на пикочния мехур.

Колко време отнема възстановяването от роботизирана простатектомия?

Времето за възстановяване при роботизирана простатектомия може да бъде само 2 до 3 седмици. Но може да бъде по-дълго, ако развиете усложнения или имате други здравословни проблеми. Вашият хирург може да ви даде най-добрата представа какво да очаквате.

Ето обща идея как ще изглежда вашата времева линия:

  • Вероятно ще можете да ходите веднага след процедурата.
  • След около 2 седмици можете да изпълнявате аеробни упражнения като лек джогинг.
  • След около 4 седмици ще можете да възобновите вдигането на леки тежести.
  • Обикновено можете да шофирате след около 2 седмици.
  • Ще бъдете свободни да извършвате сексуална активност, след като вашият здравен екип премахне катетъра. Но почти всички хора губят еректилна функция през първите няколко месеца.

Какви са алтернативите на роботизираната простатектомия?

Лечението на ранен стадий на рак на простатата често включва комбинация от:

  • операция
  • хормонална терапия
  • лъчетерапия

Лекарят може също да препоръча активно наблюдение, което представлява редовно наблюдение на вашия рак без активно лечение.

Ето един поглед към някои от алтернативите за роботизирана простатектомия. Информацията в тази диаграма има за цел да служи като грубо ръководство. Фактори като цена, време за възстановяване и риск от усложнения могат да варират значително за всеки отделен случай. Изброените разходи са само сравнителни, тъй като обхватът на разходите може да варира значително.

Роботизирана простатектомия Отворена простатектомия Лапароскопска простатектомия Криотерапия Лъчетерапия
Инвазивен? Минимално да Минимално Минимално не
цена $$$$ $$ $$$ $

$$ до $$$$

Време за възстановяване 2 до 3 седмици 4 до 8 седмици 3 до 5 седмици 1 до 3 седмици постоянни нежелани реакции като гадене за около 6 седмици
Риск от усложнения най-нисък (сред хирургическите възможности) среден ниско ниско много нисък риск от дългосрочни усложнения
Стадий на рак съдържащи се в простатата или околната тъкан съдържащи се в простатата или околната тъкан съдържащи се в простатата или околната тъкан съдържащи се в простатата или част от простатата ранен или късен стадий на рак на простатата

Роботизираната простатектомия е хирургична опция за ранен стадий на рак на простатата, който не се е разпространил извън околната тъкан. По време на тази процедура хирургът използва робот, за да отстрани вашата простата и друга тъкан зад контролния панел.

Роботизираната простатектомия обикновено е безопасна процедура с нисък риск от усложнения.

Вашият лекар може да ви даде най-добрата представа какво да очаквате и дали препоръчва тази процедура или друго лечение. Те могат също да препоръчат друг вид операция, хормонална терапия, лъчева терапия или комбинация от тях.

Открийте повече

Discussion about this post

Recommended

Don't Miss