Лечението от първа линия за стрес инконтиненция може да включва промени в начина на живот, поведенческа терапия или упражнения за тазовото дъно. Тежките случаи може да изискват специални устройства или операция.
Стрес инконтиненцията е форма на незадържане на урина. Отнася се до неволно изтичане на урина по време на дейности, които оказват натиск върху пикочния мехур.
Ежедневни събития като кашлица, кихане или смях могат да причинят изтичане на урина. Бързото ходене, бягане, повдигане на тежки предмети и други физически движения също могат да причинят изтичане на урина при хора с това състояние.
Стрес инконтиненцията е свързана със слаби мускули на тазовото дъно. Състоянието става често срещано с възрастта на хората. Най-често се среща при хора, които са определени като женски по рождение, но хората, които са определени като мъжки по рождение, също могат да го имат.
Някои промени в начина на живот могат да помогнат при стресова инконтиненция. Ако те не успеят, има налични медицински лечения.
Езикът има значение
Ще забележите, че езикът, използван за споделяне на статистика и други точки от данни, е доста двоичен, като се колебае между използването на „мъже“ и „жени“ или „мъже“ и „жени“.
Въпреки че обикновено избягваме език като този, спецификата е ключова, когато докладваме за участниците в изследването и клиничните открития.
За съжаление, проучванията и анкетите, посочени в тази статия, не съобщават данни за или включват участници, които са транссексуални, небинарни, несъответстващи на пола, genderqueer, agender или без пол.
Стъпки, които да опитате преди медицинско лечение
Можете да направите промени в поведението, за да намалите изтичането на урина от стрес инконтиненция. Много от тях имат за цел да подобрят мускулния тонус на тазовото дъно или да намалят натиска върху пикочния мехур.
- Повишена физическа активност: Упражнението подобрява мускулния тонус, а дейности като йога и пилатес могат да подобрят здравето на тазовото ви дъно. Аеробните дейности могат да ви помогнат да поддържате умерено тегло, което може да намали налягането в пикочния мехур.
- Избягване на тютюнопушенето: Пушенето може да раздразни пикочния ви мехур и да причини хронична кашлица, която може да предизвика симптоми на стрес инконтиненция.
-
Отслабване: Наднорменото тегло оказва натиск върху корема и пикочния мехур, увеличавайки риска от изтичане на урина.
Изследване от 2018г предполага, че загубата на тегло може да помогне при стресова инконтиненция, но обикновено не в дългосрочен план. - Промени в диетата: Избягвайте храни и напитки, които дразнят пикочния мехур.
Кога да потърсите медицинска помощ
Стрес инконтиненцията не е резултат от стрес. Все пак може да причини безпокойство и стрес. Ако изпитвате редовно изтичане, лекар или здравен специалист може да препоръча лечение, което може да облекчи симптомите ви и да подобри ежедневния ви живот.
Също така е важно да говорите със здравен специалист, ако симптомите ви включват болка по време на уриниране или кръв в урината.
Поведенческа терапия за стрес инконтиненция
Поведенческите терапии имат за цел да променят вашите навици и поведение при уриниране. Те също така ви помагат да научите умения, които намаляват изтичането на урина. Такива терапии включват:
Тренировка на пикочния мехур
Тренирането на пикочния мехур може да помогне за лечение на симптоми на свръхактивен пикочен мехур (OAB) и стрес инконтиненция. Тренирането на пикочния мехур може да ви помогне да коригирате и контролирате поведението си в тоалетната и да създадете график, който работи за вас.
Чрез тренировката за пикочния мехур се научавате как да държите пикочния мехур за по-дълги интервали между посещенията в банята. Може също така да включва водене на дневник на пикочния мехур, който може да ви помогне да определите колко често уринирате и кога е по-вероятно да възникнат инциденти.
Биологична обратна връзка
Сесиите по биофийдбек се провеждат в лаборатория или медицинска среда. Медицинските специалисти записват вашето налягане в пикочния мехур, ректалния сфинктер и корема и ги показват на екран, за да ги видите. Това ви помага да научите и практикувате техники за мускулна релаксация и свиване.
Упражнения за тазови мускули при стрес инконтиненция
Укрепването на тазовото дъно е ключов компонент от обучението за контрол на пикочния мехур, независимо от пола ви, определен при раждането.
Целенасочените упражнения за тазовото дъно (известни още като Кегелс или упражнения за стискане и отпускане) укрепват мускулите, които поддържат пикочния ви мехур, като намаляват или елиминират течовете. Можете да правите упражнения на Кегел по всяко време на деня.
Електрическа стимулация при стрес инконтиненция
При електрическа стимулация електродите, поставени в крака, вагината или ануса, предават лек електрически ток към нервите, участващи в уринирането. В някои случаи можете да направите това у дома.
Въпреки че електрическата стимулация е утвърдено лечение за много видове инконтиненция, няма много изследвания за това колко добре тя третира стрес инконтиненцията. А
Хирургия за стрес инконтиненция
Лекарят може да препоръча операция, ако симптомите ви са умерени до тежки и не се подобряват с промени в начина на живот или консервативно лечение.
Хирургичните процедури за стрес инконтиненция имат за цел да подобрят способността на сфинктерния мускул да се затваря, предотвратявайки изтичане. Хирургията може също да укрепи и подкрепи уретрата, тръбата, през която се движи урината. Най-честите операции, които лекарите използват за лечение на стресова инконтиненция, са:
- Операция за окачване на пикочния мехур: Известно още като повдигане на пикочния мехур или колпосуспензия, това коригира увисването на уретрата или пикочния мехур, което може да причинява изтичане.
- Уретрален слинг: Хирургът взема малко от вашата собствена тъкан (или използва синтетичен материал), за да направи прашка, която поддържа уретрата ви.
Могат ли някакви лекарства да помогнат при стрес инконтиненция?
Понастоящем няма одобрени лекарства за лечение на стрес инконтиненция в Съединените щати.
В някои европейски страни лекарите използват дулоксетин (Cymbalta), антидепресант, за облекчаване на симптомите. Но дулоксетинът не е лек за стресова инконтиненция.
Лечение на стресова инконтиненция за хора, назначени за жени при раждане
Стрес инконтиненцията е по-често срещана при хора, определени като женски по рождение, отколкото при тези, определени като мъжки. Леченията, специално предназначени за тази популация, включват:
Вагинален естроген
Стрес инконтиненцията и OAB могат да започнат да се появяват по време на перименопаузата или менопаузата. Вагинален естрогенен крем, вид хормонозаместителна терапия (ХЗТ), може да помогне за облекчаване на слабостта на пикочния мехур и вагиналната сухота.
Вагинални песари
Песарът е монтирано, подобно на пръстен устройство, което поставяте във вагината си, подобно на диафрагма. Добре прилягащият песар ще притисне здраво вашата вагинална стена и уретрата. Песарите намаляват изтичането на урина, като поддържат физически вашия пикочен мехур.
Можете да оставите песар във вагината си до една седмица или да го изваждате всяка вечер за почистване.
Уретрални инжекции
Медицински специалист може да инжектира пълнител, като гел, в зоната около горната ви уретра. Това помага на сфинктерния мускул да се затвори плътно, така че урината да не изтече.
Лечение на стрес инконтиненция за хора, назначени мъжки по рождение
Стрес инконтиненцията е по-рядко срещана при хора, които са определени като мъжки по рождение. Понякога може да е резултат от операция за лечение на рак на простатата или отстраняване на доброкачествени тумори. Лечението на стресова инконтиненция, специфично за тази популация, включва:
Катетри за презервативи
Презервативният катетър е устройство за събиране на урина, което се поставя върху пениса ви като презерватив. Той съдържа тръба, която транспортира урината в торбичка за събиране, която носите на бедрото си.
Изкуствен уринарен сфинктер (AUS)
AUS е хирургически имплантирано устройство, което ви позволява да контролирате потока на урината си.
Хирургът ще постави маншет в горната част на уретрата ви. Когато маншетът е пълен, той затваря уретрата ви, за да предотврати изтичане. Маншетът се свързва с помпа в скротума ви, която ви позволява да контролирате освобождаването му ръчно.
Алтернативни лечения
Няма много научни доказателства в подкрепа на използването на алтернативни лечения за стрес инконтиненция. Все пак може да пожелаете да ги отнесете към медицински специалист.
Някои хора използват ботокс, за да помогнат за лечение на OAB и инконтиненция. В ход е клинично изпитване за оценка на ползата от него за жени със стрес инконтиненция.
Какви са перспективите за хората със стресова инконтиненция?
Консервативното лечение често може да намали ефектите от стрес инконтиненцията. Хирургията е ефективна при осигуряване на дългосрочно облекчение за хора с тежки симптоми.
Не е нужно да живеете със стресова инконтиненция. Все пак можете да изберете да носите подложки, които абсорбират изтичане. Днешните подплънки са удобни и е невъзможно другите да ги видят през дрехите ви.
Стрес инконтиненцията се отнася до изтичане на урина по време на дейности като смях и кашлица. Консервативните лечения, като упражненията на Кегел, често са достатъчни, за да намалят изтичанията при стрес инконтиненция.
Ако консервативното лечение се провали, клиницистът има много възможности, които да обмисли в зависимост от вашата ситуация и предпочитания. Говорете със здравен специалист, за да обсъдите коя опция може да е най-добра за вас.
Discussion about this post