Вашето бебе е CMV-положително: Какво трябва да знаете

Какво означава, ако бебето ми е CMV-положително?

Ако вашето бебе е CMV-позитивно при раждането, това означава, че се е заразило с CMV. Това също означава, че имате CMV и вирусът е преминал през плацентата в даден момент по време на бременността.

Ако имате CMV и сте бременна, има 35 процента шанс да го предадете на плода.

CMV може да премине през плацентата по всяко време на бременността, но колкото по-рано плодът е изложен на нов CMV, толкова по-лоши ще бъдат симптомите.

Лекарят може да реши да тества вашето бебе за CMV, ако бебето ви има симптоми. Важно е да се изследват бебета, които имат признаци или симптоми на CMV, тъй като ранното лечение на CMV може да намали някои от потенциалните дългосрочни ефекти от CMV инфекцията при бебето – особено забавяне на развитието и загуба на слуха.

Какви са признаците и симптомите на CMV при новородено?

Много бебета с CMV няма да имат признаци или симптоми. Въпреки това, според Центрове за контрол и превенция на заболяванията (CDC)някои бебета, родени с CMV, може да имат признаци, включително:

• обрив

• жълтеница (пожълтяване на очите и кожата)

• микроцефалия (малка глава)
• ниско тегло при раждане

• хепатоспленомегалия (увеличен черен дроб и далак)

• гърчове
• подути лимфни възли
• затруднения при хранене

Някои бебета, родени с CMV, може да имат дългосрочни здравословни проблеми, като например:

• загуба на слуха
• ретинит (увреждане на ретината на окото) и загуба на зрението
• изоставане в развитието
• двигателни забавяния

• микроцефалия (малка глава)

• гърчове

Как се диагностицира CMV при бебета?

Тъй като CMV е често срещано явление и не винаги причинява симптоми, лекарите не винаги правят тест за него по време на бременност или след раждането. По време на бременност ще се използват кръвни тестове за тестване за наличие на CMV.

Лекарите могат да диагностицират CMV при фетуси по време на бременност или след раждането на бебето. Поради тази причина е много важно да посещавате редовни пренатални посещения. При тези посещения лекарят може да извърши ултразвуково изследване, за да провери за атипично развитие на плода, което CMV може да причини.

Примери за ултразвукови находки при бебе с CMV включват:

• плод, който е по-малък от очакваното
• атипично развитие на мозъка
• атипично развитие на червата

• изливи или натрупвания на течности, където не трябва да бъдат

Ако лекарят е в състояние да извърши серийни ултразвукови изследвания и ядрено-магнитен резонанс по време на бременност, има 95 процента вероятност те да могат да идентифицират атипично развитие на мозъка на плода, което може да съответства на експозицията на CMV.

Амниоцентеза или тест на амниотична течност се използва за откриване на CMV при неродени бебета.

След като бебето се роди, лекарите могат да диагностицират CMV чрез събиране на някаква форма на телесни течности. Течната проба може да бъде:

• урина (предпочитан метод за изследване)
• кръв
• слюнка

Медицински специалист трябва да вземе тази проба в рамките на 2 до 3 седмици след раждането на бебето, за да диагностицира най-точно бебето с вроден CMV, а не CMV инфекция след раждането.

Какво е лечението на CMV при бебета?

Лечението на CMV при бебета обикновено зависи от това дали бебето има симптоми. Ако бебето показва признаци на CMV при раждането, като загуба на слуха, лекарят може да предпише антивирусни лекарства.

Пример за лечение е лекарството валганцикловир. При бебета със симптоми това лекарство може да подобри развитието на слуха на бебето.

Антивирусните лекарства за CMV могат да имат сериозни странични ефекти при бебета, като например:

• анемия
• нисък брой на тромбоцитите
• нисък брой бели кръвни клетки

Ето защо лекарите не ги предписват на всички бебета, които са CMV-положителни.

Тъй като повечето хора нямат симптоми на CMV инфекция по време на бременност, тестването не се прави рутинно по време на бременност. Въпреки това, някои изследователи проучват използването на антивирусни лекарства като ганцикловир и валганцикловир за лечение на известни CMV инфекции по време на бременност с надеждата за подобряване на резултатите за изложените неродени бебета.

Какви са рисковите фактори за CMV при бебета?

Основният рисков фактор за CMV е контактът с деца под 3-годишна възраст по време на бременност. Малките деца са групата, която най-вероятно носи CMV.

За да намалят риска от предаване на CMV, родителите и хората, които се грижат за тях, трябва да избягват контакт с телесните течности на малки деца, като урина, слюнка и кръв. Това е особено вярно през първия триместър на бременността или до 14 седмици.

Всеки, който е бил около малки деца, разбира, че избягването на контакт с телесни течности може да бъде трудно. Но някои от основните превантивни стъпки включват:

• не целува малки деца по устните
• не споделяне на храна или прибори с дете
• измиване на ръцете след всяка смяна на пелените

Рисковете от CMV инфекции са най-големи, когато вирусът засяга бебето в ембрионалния му период (първи триместър). Вие обаче сте по-малко вероятно да предадете CMV на вашето бебе в този момент.

Какви са перспективите за бебета, родени с CMV?

Прогнозата за бебета, родени с CMV, може да варира, тъй като вирусът засяга бебетата по много различни начини.

Приблизително 90 процента от бебетата, родени с CMV, нямат симптоми при раждането. Въпреки че може да са родени с вируса, те нямат значителни опасения за здравето си поради своя CMV. Но те могат да имат здравословни проблеми, които се появяват по-късно в живота.

Ефектите, които варират от умерени до тежки за бебета, родени с CMV, включват:

• церебрална парализа
• неспособност да процъфтява
• проблеми с храненето
• загуба на слуха
• интракраниални калцификации (втвърдени области в мозъка), които могат да повлияят на развитието
• умствено увреждане

• микроцефалия (малка глава)

• лоша координация
• гърчове
• загуба на зрение

В редки, но тежки случаи CMV може да доведе до спонтанен аборт, мъртво раждане или загуба на бебе.

Въпреки че CMV е често срещана вирусна инфекция, тя може да причини сериозни нежелани реакции при бебета. Предприемането на стъпки за минимизиране на рисковете от инфекция с CMV по време на бременност може да ви помогне да предотвратите предаването на CMV, особено ако имате малки деца и сте изложени на по-висок риск.

Редовните посещения при акушер-гинеколог могат да помогнат на лекаря да проследи развитието на бебето и да идентифицира потенциалните ефекти от пренаталния CMV.