Тройно негативният рак на гърдата (TNBC) е рядък вид рак на гърдата, който не реагира на обичайните терапии за рак на гърдата. Но има и други лечения.
„Тройно отрицателен“ описва ракови клетки, които са отрицателни за три вида рецептори:
- естроген
- прогестерон
- HER2
Поради своя троен отрицателен статус, TNBC не отговаря на лечения, които са насочени към естроген или прогестеронови рецептори. Той също така не реагира на лечение на рак с HER2, като трастузумаб (Herceptin).
Но TNBC е чувствителен към химиотерапия, която може да намали туморите, така че те да бъдат по-лесни за хирургично отстраняване.
относно
Чернокожите и латиноамериканците са по-склонни да развият TNBC, отколкото хората от други етноси. А
Много чернокожи жени нямат достъп до застраховката или ресурсите, от които се нуждаят, за да се справят с този вид рак. Те могат да изпитат забавяне между диагнозата и лечението и предизвикателства при общуването с лекарите.
Хора с мутации по BRCA ген, особено на BRCA1 ген, също са изложени на риск от този вид рак на гърдата, както и тези на възраст под 50 години.
Видове лечение
Химиотерапия
Обичайна стратегия за лечение на TNBC е да се започне с химиотерапия, самостоятелно или в комбинация с лекарството за имунотерапия пембролизумаб (Keytruda). Това помага за свиването на туморите, така че те да бъдат по-лесни за отстраняване с операция. Може също така да намали засегнатите лимфни възли.
Неоадювантната химиотерапия (химиотерапия, която се провежда преди други лечения) може да елиминира инвазивния рак на гърдата около
Вашият лекар може да предпише перорално химиотерапевтично лекарство, наречено капецитабин (Xeloda), ако все още има рак в хирургически отстранената тъкан. Може също да приемате повече пембролизумаб. Жените с BRCA мутация може да приема противотуморно лекарство, наречено олапариб (Lynparza) в продължение на 1 година
хирургия
Понякога TNBC тумор в ранен стадий е достатъчно малък, за да може лечението да започне с операция. Хирургът ще отстрани тумора и ще провери вашите лимфни възли.
Хирургията може да включва или лумпектомия, която премахва тумора, като същевременно запазва гръдната тъкан, или мастектомия, която премахва цялата гърда и близките лимфни възли.
Ако вашите лимфни възли съдържат рак, вашият лекар може да препоръча лъчева терапия. Химиотерапията след операция се нарича адювантна химиотерапия и се прави, за да се намали вероятността от рецидив на рак.
Радиация
Радиационното лечение използва високоенергийно лъчение, което унищожава останалите клетки от рак на гърдата. Има
По време на облъчване с външен лъч, машина извън тялото ви ще насочи радиацията към целевата област.
За брахитерапия или вътрешно облъчване, медицинският специалист ще постави радиоактивен материал в тялото ви, до мястото на рака.
Имунотерапия
Имунотерапията работи, като подсилва имунната ви система и я учи да се насочва към раковите клетки, като контролира действието на протеиновите контролни точки, които включват или изключват имунния ви отговор.
Пембролизумаб е
Клинични изпитвания
Клиничните изпитвания са научни изследвания, в които участват хора-доброволци. Има опити за всички стадии на рак.
Ако сте част от клинично изпитване, може да имате разширен достъп до нови лечения. Като участвате в изпитване, вие също ще допринесете за медицинските познания и напредъка в лечението на рак.
Можете да обсъдите възможността за клинично изпитване с Вашия лекар. Можете също да намерите повече информация чрез следните онлайн ресурси:
- Търсете в услугата за съпоставяне на клинични изпитвания на TNBC Foundation.
- Търсете проучвания за метастатичен рак на гърдата.
Научете повече за клиничните изпитвания. Намерете клинични изпитвания, поддържани от Националния институт по рака (NCI). - Научете за проучванията за рак на гърдата.
Лечение по етапи
Лечението на TNBC може да варира в зависимост от това колко е прогресирал вашият рак. Вашият екип за грижи ще ви предостави подробности въз основа на вашата ситуация.
Възможните възможности за лечение по етап могат да включват:
Етап 1
- лумпектомия, частична мастектомия или мастектомия
- биопсия или дисекция на лимфен възел
- радиация
- реконструкция на гърдата
- химиотерапия
Етап 2
- неоадювантна химиотерапия
- лумпектомия, частична мастектомия или мастектомия
- биопсия или дисекция на лимфен възел
- адювантна химиотерапия
- радиация
- реконструкция на гърдата
- имунотерапия преди и след операция
Етап 3
- неоадювантна химиотерапия
- мастектомия
- дисекция на лимфни възли
- адювантна химиотерапия
- радиация
- прицелно лекарство олапариб за рак с BRCA мутация
- лекарство за имунотерапия пембролизумаб преди и след операция
Персонализиран подход на лечение
Напредъкът за персонализиране на лечението на TNBC е все още в начален стадий.
Това е главно защото съществуват малко ефективни лечения — различни от химиотерапията — и защото има малко прогностични (свързани с цялостния резултат на дадено лице, независимо от терапията) и предсказващи (свързани конкретно с резултатите от лечението) биомаркери.
The BRCA мутацията може да представлява възможност за подход за прецизно лечение. Среща се в около
Използването на пембролизумаб за насочване към PD-1 е друг персонализиран подход за TNBC ракови клетки с този протеин.
Outlook
The
Базата данни SEER проследява 5-годишни относителни проценти на преживяемост, като групира раковите заболявания в категории въз основа на това колко далеч са се разпространили.
Относителният процент на преживяемост е сравнение между човек с рак и цялото население. Например, ако имате рак на гърдата с 90% 5-годишна относителна преживяемост, вероятността да живеете 5 години е 90% по-голяма от тази на жена, която няма рак.
Според
- локализиран (ракът се съдържа в гърдата): 91%
- регионален (ракът се намира в гърдата и близките лимфни възли и тъкани): 65%
- отдалечен (ракът се намира в отдалечени области като черния дроб, костите или белите дробове): 12%
- всички етапи комбинирани: 77%
Тези проценти може да са по-високи за жени, диагностицирани сега, тъй като методите на лечение се подобряват с времето.
Въпреки че TNBC е агресивен и не реагира на обичайните терапии за рак на гърдата, той все още е лечим и може да бъде излечим в ранните етапи.
Чернокожите и латиноамериканските жени имат по-висок процент на този вид рак и лечението може да не е толкова ефективно за тези популации.
Химиотерапия, хирургия, лъчетерапия и имунотерапия са някои от възможностите, които може да са на разположение, за да опитате.
Свързването с други хора, които споделят вашия опит, като например чрез група за поддръжка, може да помогне.
Discussion about this post