Общ преглед
Какво представлява болестта на гърдата на Paget?
Болестта на гърдата на Paget е рак, който се образува в зърното или ареолата (по-тъмна кожа около нея). Това рядко състояние обикновено се среща заедно с подлежащия рак в същата гърда.
Плачещата, раздразнена кожа на зърното често е първият признак на този рядък рак, въпреки че повечето хора с промени в зърната нямат болест на Paget. Известно е още като болест на Paget на млечната жлеза или болест на зърното на Paget.
Колко често се среща болестта на Paget на гърдата?
Болестта на Paget представлява около 1-4% от случаите на рак на гърдата. Развива се както при жените, така и при мъжете, но се случва по-често при жените. Най-често се среща при жени над 50 години.
Симптоми и причини
Какво причинява болестта на гърдата на Paget?
Лекарите не са сигурни какво причинява болестта на гърдата на Paget. Много лекари смятат, че се образува, когато основният рак в същата гърда си проправи път до зърното през млечните канали.
Какви са симптомите на болестта на гърдата на Paget?
За хората с болестта на гърдата на Paget симптомите в зърното често са първата индикация, че ракът се е развил в гърдата.
Признаците на болестта на Paget на гърдата наподобяват често срещани кожни състояния, включително екзема (много суха, лющеща се кожа) и дерматит (вид екзема, която се проявява като сърбящ обрив). Признаците на болестта на Paget на гърдата включват:
- Хрускава и зачервена кожа на зърното или ареолата
- Изгаряне или сърбеж на кожата на или близо до зърното
- Плоско или обърнато (обратно) зърно
- Кърваво или жълто течение от зърното
Диагностика и тестове
Как се диагностицира болестта на Paget на гърдата?
Лекар диагностицира болестта на гърдата на Paget с тест, наречен биопсия. По време на този тест лекарят отстранява малко парче тъкан от гърдата и го разглежда под микроскоп. В някои случаи лекарят премахва цялото зърно за изследване.
Вашият лекар може също да извърши физически преглед на гърдата и образни тестове, като мамография, ултразвук или ядрено-магнитен резонанс (MRI). Тези тестове позволяват на лекаря да провери за други признаци на рак, като бучка или други промени в гърдите.
Управление и лечение
Как се лекува болестта на Paget на гърдата?
Лечението на болестта на Paget на гърдата обикновено започва с операция за отстраняване на рака.
Вашият лекар може да премахне цялата гърда при операция, наречена мастектомия. Лекарите обикновено използват това лечение, когато има и рак на гърдата в други области на гърдата.
Хората, които имат мастектомия, могат също да имат биопсия на сентинелни лимфни възли (отстраняване и изследване на лимфните възли, където ракът е най-вероятно да се разпространи). Този тест казва на лекаря дали ракът се е разпространил в други лимфни възли в тялото.
В някои случаи лекарите премахват само областта на гърдата, която съдържа рак. Тази операция се нарича хирургия за запазване на гърдите.
Какви други лечения са често срещани след операция на болестта на гърдата на Paget?
Много хора, които са оперирани от болестта на гърдата на Paget, имат лъчева терапия след операцията. Радиацията доставя силни рентгенови лъчи на гърдата, за да унищожи всички останали ракови клетки.
Някои хора с болестта на Paget на гърдата получават химиотерапия. Това лечение доставя лекарства в цялото тяло за унищожаване на всички ракови клетки, останали след операцията. Лекарите доставят това лекарство във вената чрез IV или с хапче.
Понякога лекарите препоръчват хормонална терапия за хора с диагноза рак на гърдата с положителен хормонален рецептор. Този вид рак расте поради естествено произвеждани в тялото хормони. Лечението включва понижаване на нивата на хормоните в тялото или блокирането им от тумора, за да не може да расте.
Какви усложнения са свързани с болестта на гърдата на Paget?
Повечето операции за болестта на Paget на гърдите водят до обезобразени зърна или гърди. Вашият лекар ще говори с вас за възможностите за операция за възстановяване на гърдата за възстановяване на тези области.
Предотвратяване
Какви са рисковите фактори за болестта на гърдата на Paget?
Рисковите фактори за болестта на Paget на гърдата са същите като при други видове рак на гърдата. Хората с по-висок риск от развитие на болестта на Paget включват тези, които:
- На възраст над 55 години
- Имате лична или семейна анамнеза за рак на гърдата или аномалии
- Наследен генен дефект, свързан с рак на гърдата
- Имат по-плътна от нормалното гръдна тъкан на мамограмите
- Бяха изложени на радиация на гръдния кош за лечение на други видове рак
- Имат наднормено тегло
- Приемайте хормони за контрол на раждаемостта или за облекчаване на симптомите на менопаузата
- Пийте прекомерни количества алкохол
Може ли да се предотврати болестта на гърдата на Paget?
Стъпките, които можете да предприемете, за да намалите риска от болестта на Paget и нейните усложнения включват:
- Упражнявай се редовно.
- Яжте здравословни храни.
- Поддържайте здравословно тегло.
- Ограничете консумацията на алкохол.
- Правете редовни прегледи на гърдите и мамографии за ранно откриване, за да предотвратите разпространението на болестта.
Перспективи / Прогноза
Каква е прогнозата (перспективите) за хора с болест на гърдата на Paget?
Перспективата за хората с болест на гърдата на Paget зависи от това къде се намира ракът. За хората с основен рак на гърдата процентът на преживяемост намалява с нарастването на стадия (доколко се е разпространил) на този рак. Ако ракът не се е разпространил в околните тъкани, перспективата е отлична.
Да живееш с
Кога трябва да се обадя на лекар, ако подозирам, че имам болест на гърдата на Paget?
Свържете се с Вашия лекар, ако кожата на зърното Ви е сърбяща или раздразнена повече от месец.
Какви въпроси трябва да задам на моя лекар относно болестта на гърдата на Paget?
Ако имате болест на гърдата на Paget, може да поискате да попитате Вашия лекар: Тези първи два въпроса обикновено могат да бъдат отговорени само след операция. Повечето пациенти с болестта на Paget нямат далечно разпространение на заболяването и стадирането зависи от резултатите от операцията.
- Била ли съм оценена за рак някъде другаде в гърдата или другаде в тялото ми?
- Какъв стадий е ракът?
- Какъв вид операция е най-подходяща за мен?
- Ще имам ли нужда от допълнително лечение след операция?
- Какви ресурси са налични за подкрепа?
Кога мога да се върна към обичайните си дейности, когато съм бил лекуван за болестта на Paget на гърдата?
Времето за заздравяване на болестта на Paget на гърдата зависи от лечението. Вашият лекар ще Ви каже кога можете да се върнете към ежедневните дейности.
Discussion about this post