Общ преглед
Какво представлява болестта на Адисон?
Болестта на Адисон е заболяване, при което надбъбречните жлези – които седят върху бъбреците – не произвеждат достатъчно хормони кортизол и алдостерон. (Хормоните са химикали, които контролират функцията на тъканите или органите.)
Кортизолът помага на тялото да реагира на стрес, включително стрес от заболяване, нараняване или операция. Освен това помага за поддържане на кръвното налягане, сърдечната функция, имунната система и нивата на кръвната глюкоза (захар).
Алдостеронът засяга баланса на натрий и калий в кръвта. Това от своя страна контролира количеството течност, която бъбреците отстраняват като урина, което влияе на кръвния обем и кръвното налягане.
Болестта на Адисон се нарича още “първична надбъбречна недостатъчност”. Свързано разстройство, “вторична надбъбречна недостатъчност”, възниква, когато хипофизата, малка жлеза в основата на мозъка, не секретира достатъчно адренокортикотропен хормон (ACTH), който активира надбъбречните жлези да произвеждат кортизол.
Колко често е болестта на Адисон?
В Съединените щати болестта на Адисон засяга 1 на 100 000 души. Среща се както при мъжете, така и при жените еднакво и във всички възрастови групи, но е най-често във възрастовата група 30-50 години.
Симптоми и причини
Какво причинява болестта на Адисон?
Болестта на Адисон се причинява от автоимунен отговор, който възниква, когато имунната система на тялото (която го предпазва от инфекция) атакува собствените му органи и тъкани. При болестта на Адисон имунната система атакува външната част на надбъбречните жлези (кората), където се произвеждат кортизол и алдостерон.
Други причини за болестта на Адисон включват:
- Увреждане на надбъбречните жлези
- Инфекция, включително туберкулоза, инфекции, свързани с ХИВ/СПИН, и гъбични инфекции
- Ракови клетки от друга част на тялото, които са нахлули в надбъбречните жлези
- Кървене в надбъбречните жлези
- Хирургично отстраняване на надбъбречните жлези
-
Амилоидоза (ненормално натрупване на определени протеини в органите)
- Генетични дефекти
Какви са симптомите на болестта на Адисон?
Увреждането на надбъбречните жлези се случва бавно с течение на времето и симптомите се появяват постепенно. Най-честите симптоми включват:
- Болка в корема
- Ненормални менструални периоди
- Жажда за солена храна
- Дехидратация
- депресия
- диария
- Раздразнителност
- Замайване или световъртеж при изправяне
- Загуба на апетит
- Ниска кръвна глюкоза
- Ниско кръвно налягане
- Мускулна слабост
- гадене
- Петна от тъмна кожа, особено около белези, кожни гънки и стави
- Чувствителност към студ
- Необяснима загуба на тегло
- Повръщане
- Влошаваща се умора (екстремна умора)
В някои случаи – като нараняване, заболяване или време на силен стрес – симптомите могат да се появят бързо и да причинят сериозно събитие, наречено Адисонова криза или остра надбъбречна недостатъчност. Адисоновата криза е спешна медицинска помощ. Ако не се лекува, може да доведе до шок и смърт. Симптомите на Адисонова криза включват:
- Чувство на неспокойство, обърканост или страх или други психични промени
- Дехидратация
- Изключителна слабост
- Имате проблеми със събуждането или пълна загуба на съзнание
- Висока температура
- Замайване или усещане за отпадналост
- Бледност
- Силно повръщане и диария
- Внезапна, дълбока болка в долната част на гърба, корема или краката
Диагностика и тестове
Как се диагностицира болестта на Адисон?
За да определи дали имате болест на Адисон, Вашият лекар може да използва следното:
- История и физически: Вашият лекар ще прегледа симптомите Ви и ще извърши физически преглед. Тъмните петна по кожата ви може да са улика за Вашия лекар да обмисли тестване за болестта на Адисон.
- Кръвни изследвания: Те ще бъдат направени за измерване на нивата на натрий, калий, кортизол и ACTH в кръвта ви.
- ACTH стимулационен тест: Това тества реакцията на надбъбречните жлези, след като ви бъде дадена инжекция с изкуствен ACTH. Ако надбъбречните жлези произвеждат ниски нива на кортизол след инжекцията, те може да не функционират правилно.
- рентгенови лъчи: Това може да се направи за търсене на калциеви отлагания върху надбъбречните жлези.
- Компютърна томография (CT сканиране): Компютърната томография използва компютри за комбиниране на много рентгенови изображения в изгледи на напречно сечение. Може да се направи CT сканиране за оценка на надбъбречните жлези и/или хипофизната жлеза. Например, може да покаже дали имунната система е увредила надбъбречните жлези или ако те са инфектирани.
Управление и лечение
Как се лекува болестта на Адисон?
За лечение на болестта на Адисон, Вашият лекар може да предпише хормони, подобни на тези, произвеждани от надбъбречните жлези; например хапчета хидрокортизон за заместване на кортизола. Ако ви липсва алдостерон, може да получите хапчета флудрокортизон ацетат. Ако приемате флудрокортизон, Вашият лекар може да Ви каже да увеличите приема на сол, особено при горещо и влажно време и след енергични упражнения. При спешни случаи и по време на операция лекарството се прилага интравенозно (директно във вена).
Перспективи / Прогноза
Какви са перспективите за хората с болест на Адисон?
Хората, които имат болест на Адисон, ще трябва да приемат лекарства до края на живота си и могат да живеят нормален здравословен живот.
Ако имате болест на Адисон, трябва да носите лична карта и да носите гривна през цялото време, за да уведомите медицинския персонал, че имате заболяването.
Винаги имайте под ръка допълнително лекарство, в случай че се разболеете и имате нужда от още. Посъветвайте се с Вашия лекар относно запазването на инжекция с кортизол за спешни случаи и се уверете, че някой с вас знае как да ви даде инжекцията.
Да живееш с
Кога трябва да се обадя на моя доставчик на здравни услуги?
Обадете се на вашия доставчик на здравни услуги, ако имате голям стрес – като нараняване, заболяване или смърт на любим човек – защото може да се нуждаете от корекция на вашето лекарство. Също така, потърсете незабавно медицинска помощ, ако имате някой от симптомите на адисонова криза.
Discussion about this post