Болестта на Crohn забавя ли растежа?

Какво представлява болестта на Crohn?

За да разберете как CD влияе на децата, е необходимо да разберете какво точно е CD.

CD е вид възпалително заболяване на червата, което в момента няма лечение. Най-често се среща в тънките черва и дебелото черво, но може да се появи навсякъде от устата до ануса. (Може също да присъства в част от храносмилателния тракт и след това да пропусне част.)

Ранните симптоми на CD при деца и тийнейджъри могат да включват:

• диария
• коремни спазми
• висока температура
• умора
• загуба на апетит
• отслабване
• кръв в изпражненията
• необходимостта човек да се облекчава по-често от обикновено

Възможно е първоначално да объркате тези симптоми с хранително отравяне, алергии или просто разстроен стомах. Важно е да посетите лекар или здравен специалист, ако те продължават, защото ранната диагностика може да помогне на индивида да избегне по-тежки усложнения.

Тъй като CD прогресира с течение на времето, симптомите могат да станат по-тежки. Може да причини:

• язви

• възпаление на ставите и кожата

• перианална фистула
• анемия

Симптомите на CD могат да варират от леки до инвалидизиращи. Те също могат да се променят с течение на времето и да включват животозастрашаващи изблици. Необходими са повече изследвания за това как започва CD и най-добрите начини за управлението му.

Как болестта на Crohn влияе на пубертета?

Забавяне на растежа и забавен пубертет са чести при тези с педиатрична диагноза CD. До две трети от децата с диагноза CD са с нарушено тегло към момента на поставяне на диагнозата и до една трета имат нарушен ръст. Забавянето на растежа при децата може да започне дори преди да бъде диагностицирана CD.

Тези забавяния на растежа могат да бъдат причинени от:

• намален прием на хранителни вещества
• лошо усвояване на хранителни вещества
• повишени движения на червата
• ефекти от възпаление и лечения

Мъжете са по-склонни от жените да изпитат забавяне на растежа, тъй като скокът на растеж при мъжете по време на пубертета е по-голям, започва по-късно и продължава по-дълго.

Тези индивиди със значително възпаление са изложени на по-висок риск от забавяне на растежа. Ако закъсненията в растежа, дължащи се на CD, не бъдат коригирани, те могат да повлияят на крайната височина на индивида в зряла възраст. Има също опасения относно ниската костна плътност за тези с педиатричен CD. Загрижеността относно плътността на костите може да продължи дори когато теглото и височината на детето се проследяват според очакванията, така че това изисква собствен мониторинг.

В допълнение към опасенията относно височината и теглото, тези индивиди с CD, които наближават пубертета, може да изпитат забавяне на началото. Тези, назначени женски при раждането, също могат да получат забавяне или липса на менструация. Смята се, че това се дължи на:

• недохранване/намалена мастна маса
• смущения в ендокринната система поради възпаление

Какво можете да направите относно забавения растеж при болестта на Crohn?

Забавеният растеж обикновено е вторичен резултат от действията на CD. Така че всяко лечение, предложено от лекарите за подпомагане на поставянето на CD в ремисия и предотвратяване на обостряния, като цяло ще има положителен ефект и върху растежа на индивида.

Една често препоръчвана възможност за лечение на деца с CD е изключителното ентерално хранене. Това означава да разчитате на диета с формула (без твърди храни) за кратък период от време. Изключителното ентерално хранене може да доведе до ремисия на CD и да помогне да се гарантира, че децата получават необходимото хранене, за да постигнат целите за растеж.

Поради рисковете от намаляване на костната маса, дългосрочната кортикостероидна терапия за лечение на възпаление обикновено се избягва, особено при по-млади индивиди с CD. Това е друга причина, поради която някои лекари използват методи като изключително ентерално хранене, което може да помогне за намаляване на възпалението по други начини.

Някои други възможности за лечение включват:

• антибиотици
• аминосалицилати
• биологични
• имуномодулатори
• операция за справяне със специфични симптоми

Дългосрочният контрол на възпалението и достатъчният прием на хранителни вещества са ключови за насърчаване на типичния пубертет при тези с педиатричен CD. Ранното използване на имуносупресори или биологични лекарства за постигане на ремисия и позволяване на растежа да навакса преди пубертета може да бъде от полза.

Изследвания върху животни предполагат, че цитокините и други медиатори на възпалението имат потискащ ефект върху половите хормони. Това може да бъде обърнато с помощта на анти-TNFα антитела и продължават повече изследвания за пълно разбиране на ефектите на тези антитела върху деца с CD и други възпалителни заболявания.

Правилната диагноза и лечение на CD при деца е от решаващо значение за предотвратяване на забавяне на растежа или отслабени кости.

В допълнение към физическите ефекти, CD може да причини значителен емоционален стрес, така че е важно да се уверите, че децата с CD получават всички холистични грижи, от които може да се нуждаят.

Все още са необходими повече изследвания за въздействието на CD върху децата и как да се лекува най-добре. Ще искате да се консултирате с лекар възможно най-скоро, ако вие или някой, когото познавате, проявява симптоми на CD, така че лечението да може да започне възможно най-скоро.