Богатата на тромбоцити плазма (PRP) е безопасно и ефективно лечение за остеоартрит на коляното?

Общ преглед

Инжекциите с богата на тромбоцити плазма (PRP) са ново лечение за овладяване на болка, свързана с остеоартрит (ОА) на коляното. Изследователите все още проучват тази опция.

Някои PRP препарати имат одобрение от Администрацията по храните и лекарствата (FDA), но одобрението все още не обхваща употребата на PRP при ОА на коляното. Въпреки това, някои клиники може да го предложат „off-label“.

Настоящите насоки от Американски колеж по ревматология и фондация за артрит (ACR/AF) силно препоръчваме да се избягва това лечение, тъй като все още не е напълно разработено и стандартизирано. Това означава, че не можете да сте сигурни какво съдържа вашата доза.

С по-нататъшни изследвания обаче може да се превърне в полезна възможност за лечение. Прочетете, за да научите повече за PRP и други възможности за лечение на ОА.

Как действа и ефективен ли е?

Тромбоцитите в кръвта ви съдържат растежни фактори. учените вярвайте, че инжектирането на PRP растежни фактори от собствената ви кръв в увредена област ще помогне на тъканите да се възстановят, като предизвика образуването на нови клетки.

По този начин PRP може да помогне за обръщане на съществуващото увреждане на тъканите.

Доказателствата за използването на PRP за лечение на ОА на коляното все още не са потвърдили, че това е безопасен и ефективен вариант, а проучванията са дали противоречиви резултати.

Докато много проучвания подкрепят използването му, много други казват, че PRP няма ефект, според а преглед за 2019 г.

А 2017 г преглед разгледа 14 рандомизирани контролирани проучвания с общо 1423 участници. Резултатите показват, че PRP може да помогне за управление на болката, свързана с ОА на коляното.

Авторите отбелязват следното при 3-, 6- и 12-месечни проследявания:

Нива на болка: В сравнение с плацебо, PRP инжекциите значително намаляват резултатите от болката при всяка последваща среща.

Физическа функция: В сравнение с контролите, PRP значително подобри физическата функция при тези последващи действия.

Неблагоприятни ефекти: Някои хора са имали неблагоприятни ефекти, но те не са по-значими от тези, предизвикани от други видове инжекции.

Въпреки че резултатите изглеждат обещаващи, 10 от 14-те прегледани проучвания са имали висок риск от пристрастия, а четири са имали умерен риск от пристрастия.

Необходими са повече проучвания, за да се определи дали PRP може да предложи подходящ вариант за управление на болката от ОА на коляното.

Кой може да се възползва от PRP?

PRP е експериментална терапия и в момента експертите не препоръчват използването му. Ако обмисляте PRP инжекции, започнете, като попитате Вашия лекар за техния съвет.

Тъй като PRP инжекциите са експериментални, има ограничени доказателства за това колко безопасни и ефективни са те. Освен това вашата застрахователна полица може да не ги покрива.

Работете в тясно сътрудничество с Вашия лекар, преди да започнете каквото и да е експериментално лечение, и се уверете, че всеки доставчик е напълно квалифициран да предложи това лечение.

Какво се случва по време на процедурата?

Първо, Вашият лекар ще вземе малко количество кръв от ръката Ви.

След това те ще поставят кръвната проба в центрофуга, за да отделят компонентите и да получат концентрирана суспензия от тромбоцити в плазмата. В този момент вариациите в процедурата могат да доведат до различни концентрации на различните компоненти.

След това лекарят ще изтръпне коляното ви и ще инжектира PRP в ставното пространство в коляното. Те могат да използват ултразвук за насочване на инжекцията.

След малко почивка ще можете да се приберете. Трябва да уредите някой да ви закара до вкъщи, тъй като може да има болка и скованост след инжекцията.

Какво се случва по време на възстановяване?

След процедурата Вашият лекар може да Ви посъветва:

  • ледете коляното си за 20 минути на всеки два до три часа през първите три дни
  • вземете Tylenol, за да помогнете за справяне с дискомфорта
  • избягвайте НСПВС, като ибупрофен, тъй като те могат да блокират ефекта на PRP
  • почивайте много и избягвайте дейности, които натоварват коляното ви

Може да се наложи да използвате патерици или пешеходна рамка за няколко дни, за да запазите тежестта извън коляното.

Следвайте съветите на Вашия лекар относно последващите срещи.

Има ли рискове?

PRP използва вашата собствена кръв, така че експерти кажете, че вероятно е безопасно.

Въпреки това, инжекцията в колянната става може да доведе до някои рискове, включително:

  • локална инфекция
  • болка на мястото на инжектиране
  • увреждане на нервите, най-вероятно на мястото на инжектиране

В преглед за 2017 г споменато по-горе установи, че някои хора са изпитали:

  • болка и скованост
  • ускорен сърдечен ритъм
  • припадък и световъртеж
  • гадене и разстроен стомах
  • изпотяване
  • главоболие

Изследователите обаче отбелязват, че те са неспецифични и не са по-значими от страничните ефекти на други инжекции.

Освен това цената на този вид лечение може да бъде висока и застрахователите може да не я покрият. Разберете колко вероятно ще струва, преди да продължите.

Имайте предвид също, че може да има непредвидени нежелани реакции, поради експерименталния характер на лечението.

Какви са другите ми възможности за лечение?

Има различни начини за управление на болката, свързана с ОА, и други симптоми. Управлението на теглото и упражненията са ключови дългосрочни стратегии, но други опции могат да осигурят по-незабавно облекчение.

Научете повече за възможностите за лечение на ОА.

Каква е перспективата?

PRP инжекциите използват вашата собствена кръв, за да стимулират растежа в увредените тъкани. Има някои доказателства, че това лечение може да помогне за управление на болката, свързана с ОА на коляното, но не е достатъчно, за да се потвърди, че работи.

В момента експертите не препоръчват PRP инжекции за ОА на коляното, поради липсата на стандартизация на етапа на подготовка.

Ако обмисляте PRP, не забравяйте да го обсъдите първо с Вашия лекар и следвайте неговите съвети. Не забравяйте, че това е експериментално лечение, което клиниките могат да предоставят само извън етикета.

Може ли диетата да помогне за управление на ОА на коляното?

Открийте повече

Discussion about this post

Recommended

Don't Miss