Какво е белодробна туберкулоза?
Бактерията Mycobacterium tuberculosis причинява туберкулоза (ТБ), заразна, въздушно-капкова инфекция, която унищожава телесната тъкан. Белодробната туберкулоза се появява, когато М. туберкулоза засяга предимно белите дробове. От там обаче може да се разпространи в други органи. Белодробната туберкулоза е лечима с ранна диагноза и антибиотично лечение.
Белодробната туберкулоза, известна още като консумация, се разпространи широко като епидемия през 18-ти и 19-ти век в Северна Америка и Европа. След откриването на антибиотици като стрептомицин и особено изониазид, заедно с подобрения жизнен стандарт, лекарите бяха по-способни да лекуват и контролират разпространението на туберкулоза.
Оттогава туберкулозата е в упадък в повечето индустриализирани страни. Въпреки това туберкулозата остава сред първите 10 причини за смърт в световен мащаб, според
Въпреки това е важно да се предпазите от туберкулоза. Над 9,6 милиона души имат активна форма на заболяването, според Американската белодробна асоциация (ALA). Ако не се лекува, болестта може да причини животозастрашаващи усложнения като трайно увреждане на белите дробове.
Какво е латентна туберкулоза?
Да бъдеш изложен на М. туберкулоза не означава непременно, че ще се разболеете. Сред 2,5 милиарда души, които носят микроба, повечето имат латентна туберкулоза.
Хората с латентна туберкулоза не са заразни и нямат симптоми, защото имунната им система ги предпазва от заболяване. Но е възможно латентната туберкулоза да се развие в активна. Повечето хора с микроба имат до a
Ако сте изложени на риск да бъдете изложени на M. tuberculosis (например, защото сте родени в страна, където туберкулозата е често срещана), трябва да говорите с Вашия лекар за тестване за латентна туберкулозна инфекция и за лечение, ако резултатите от теста са положителни.
Какви са симптомите на белодробна туберкулоза?
Ако вие или някой, когото познавате, имате белодробна туберкулоза, те обикновено:
- изкашляйте храчки
- изкашля кръв
- имат постоянна треска, включително субфебрилитет
- има нощно изпотяване
- има болки в гърдите
- имате необяснима загуба на тегло
Може да има и други симптоми на белодробна туберкулоза, като умора. Вашият лекар ще може да Ви каже дали трябва да се изследвате за туберкулоза, след като прегледа всичките Ви симптоми.
Как се разпространява белодробната туберкулоза
Не можете да получите белодробна туберкулоза чрез:
- ръкува
- споделяне на храна или напитки
- спи в едно и също легло
- целувка
Туберкулозата се предава по въздух, което означава, че можете да се заразите М. туберкулоза след вдишване на въздух, издишван от болен от туберкулоза. Това може да бъде въздух от:
- кашлица
- кихане
- смее се
- пеене
Микробите могат да останат във въздуха няколко часа. Възможно е да ги вдишвате дори когато заразеният не е в стаята. Но обикновено трябва да сте близо до някой с туберкулоза за дълъг период от време, за да го хванете.
Рискови фактори за белодробна туберкулоза
Рискът от получаване на белодробна туберкулоза е най-висок за хора, които са в близък контакт с тези, които имат туберкулоза. Това включва да сте около семейството или приятели с туберкулоза или да работите на места като следните, които често приютяват хора с туберкулоза:
- поправителни заведения
- групови домове
- старчески домове
- болници
- приюти
Хората, изложени на риск от развитие на белодробна туберкулоза, са:
- възрастни хора
- малки деца
- хора, които пушат
- хора с автоимунно заболяване, като лупус или ревматоиден артрит
- хора със заболявания през целия живот, като диабет или бъбречно заболяване
- хора, които инжектират наркотици
- хора, които са имунокомпрометирани, като тези, които живеят с ХИВ, подложени на химиотерапия или приемащи хронични стероиди
Как се диагностицира белодробната туберкулоза?
По време на Вашия преглед Вашият лекар ще:
- направете физически преглед, за да проверите за течност в белите дробове
- попитайте за вашата медицинска история
- насрочете рентгенова снимка на гръдния кош
- поръчайте медицински тест за потвърждаване на белодробна туберкулоза
За да диагностицира конкретно белодробна туберкулоза, лекарят ще помоли човек да изкашля силна и да отдели храчки до три отделни пъти. Лекарят ще изпрати пробите в лаборатория. В лабораторията техник ще изследва храчките под микроскоп, за да идентифицира туберкулозната бактерия.
В допълнение към този тест, лекарят може също да „култивира“ проба от храчки. Това означава, че вземат част от пробата от храчките и я поставят в специален материал, който кара туберкулозните бактерии да растат. Ако туберкулозните бактерии растат, това е положителна култура.
Лекарите могат също да наредят да се извърши анализ на полимеразна верижна реакция (PCR). Това тества храчките за наличието на определени гени от микробите, които причиняват туберкулоза.
Други изпити
Тези прегледи могат също да търсят белодробна туберкулоза, която може да е трудна за диагностициране при деца и при хора, които имат ХИВ или мултирезистентна туберкулоза (MDR-TB).
| Тест | |
| CT сканиране | образен тест за проверка на белите дробове за признаци на инфекция |
| бронхоскопия | процедура, която включва поставяне на обхват през устата или носа, за да позволи на Вашия лекар да види белите дробове и дихателните пътища |
| торакоцентеза | процедура, която премахва течността от пространството между външната част на белите дробове и стената на гръдния кош |
| белодробна биопсия | процедура за отстраняване на проба от белодробна тъкан |
Лечение на латентна туберкулоза и белодробна туберкулоза
Важно е да получите лечение за латентна туберкулоза, дори ако нямате симптоми. Все още можете да развиете белодробна туберкулоза в бъдеще. Може да се нуждаете само от едно лекарство за туберкулоза, ако имате латентна туберкулоза.
Ако имате белодробна туберкулоза, Вашият лекар може да Ви предпише няколко лекарства. Ще трябва да приемате тези лекарства в продължение на шест месеца или повече за най-добри резултати.
Най-често срещаните противотуберкулозни лекарства са:
- изониазид
- пиразинамид
- етамбутол (Myambutol)
- рифампин (рифадин)
Вашият лекар може да препоръча подход, наречен директно наблюдавана терапия (DOT), за да гарантира, че ще завършите лечението си. Спирането на лечението или пропускането на дози може да направи белодробната туберкулоза резистентна към лекарства, което води до MDR-TB.
С DOT медицински специалист се среща с вас всеки ден или няколко пъти седмично, за да приложи вашето лекарство, така че да не се налага да си спомняте да го приемате сами.
Ако не сте на DOT, направете график за приема на лекарствата си, за да не пропуснете доза. Ето няколко съвета, които да ви помогнат да запомните да приемате лекарствата си:
- Приемайте лекарства по едно и също време всеки ден.
- Правете бележка в календара си всеки ден, за да покажете, че сте приели лекарството си.
- Помолете някой да ви напомня да приемате лекарството си всеки ден.
- Съхранявайте лекарствата си в органайзер за хапчета.
Няма да е необходимо да ходите в болница, освен ако не можете да приемате лекарството у дома или имате лоша реакция към лечението.
Какво е мултирезистентна туберкулоза?
Туберкулозата с множествена лекарствена резистентност (MDR-TB) е туберкулоза, която е резистентна към типичните антибиотици, използвани за лечение на състоянието, които са изониазид и рифампин. Някои от факторите, които допринасят за MDR-TB включват:
- доставчици на здравни услуги, предписващи неправилно лекарство за лечение на туберкулоза
- хора, които спират лечението рано
- хора, приемащи некачествени лекарства
Неправилното предписване е водещата причина за MDR-TB, според
Хората, които развиват MDR-TB, също имат по-малко възможности за лечение. Лечението от втора линия може да бъде скъпо и да отнеме до две години. Възможно е също така MDR-TB да се развие още повече в туберкулоза с екстензивна лекарствена резистентност (XDR-TB). Ето защо е важно да приключите с лекарствата си, дори ако се чувствате по-добре, преди да приключите с дозата си.
Прогноза за белодробна туберкулоза
Белодробната туберкулоза е лечима с лечение, но ако не се лекува или не се лекува напълно, заболяването често причинява животозастрашаващи опасения. Нелекуваната белодробна туберкулоза може да доведе до дългосрочно увреждане на тези части на тялото:
- бели дробове
- мозък
- черен дроб
- сърце
- гръбначния стълб
В момента се разработват нови лекарства и лечения за предотвратяване на латентна туберкулоза и туберкулоза, особено с нарастването на MDR-TB. В някои страни това включва ваксина, наречена Bacillus Calmette-Guérin (BCG). Тази ваксина е полезна за предотвратяване на тежки форми на туберкулоза извън белите дробове при деца, но не предотвратява развитието на белодробна туберкулоза.
Как да предотвратим белодробна туберкулоза
Може да е трудно да избегнете заразяването с туберкулоза, ако работите в среда, посещавана от хора с туберкулоза или ако се грижите за приятел или член на семейството с туберкулоза.
Следват няколко съвета за минимизиране на риска от белодробна туберкулоза:
- Осигурете образование за предотвратяване на туберкулоза като етикет за кашлица.
- Избягвайте продължителен близък контакт с някой, който има туберкулоза.
- Проветрявайте редовно стаите.
- Покрийте лицето си с маска, одобрена за защита срещу туберкулоза.
Всеки, който е изложен на туберкулоза, трябва да бъде тестван, дори ако не показва никакви симптоми. Центровете за контрол и превенция на заболяванията разясниха подробно
Как да защитим другите
Хората с латентна туберкулоза не са заразни и могат да се занимават с ежедневния си живот както обикновено.
Но ако имате белодробна туберкулоза, трябва да останете вкъщи и да избягвате близък контакт с други хора. Вашият лекар ще ви каже кога вече не сте заразни и може да възобновите обичайната си рутина.
Discussion about this post