Общ преглед
Какво е афазия?
Афазията е разстройство, което е резултат от увреждане на области на мозъка, които произвеждат и обработват езика. Човек с афазия може да има проблеми с говоренето, четенето, писането и разбирането на езика. Увреждането на тези способности може да варира от леко до много тежко (почти невъзможно да се общува под каквато и да е форма). Някои хора с афазия имат затруднения само в една област на комуникация, като например трудности при събирането на думи в смислени изречения, проблеми с четенето или трудности при разбирането на това, което другите казват. По-често хората с афазия са ограничени в повече от една комуникационна област. Почти всички пациенти с афазия имат затруднения при намирането на думи – тоест да измислят правилното име на хора, места, неща или събития.
Опитът на всеки човек с афазия е уникален. Зависи от местоположението(ата) на инсулта или мозъчното увреждане, което е причинило афазията, степента на увреждане, възрастта на лицето, общото здравословно състояние на лицето и способността за възстановяване.
Има ли различни видове афазия?
да. Има много видове афазия. Освен това има няколко начина за категоризиране на различните видове афазия.
Един често срещан начин категоризира афазията въз основа на три фактора:
- Плавност на речта: Може ли човекът да говори с лекота и в изречения (плавно) или може да говори само няколко думи наведнъж и с голямо усилие (не говори свободно)?
- Езиково разбиране: Лицето има ли добро или лошо разбиране на изречени или написани думи?
- Възможност за повторение: Може ли лицето да повтаря думи и фрази?
Много клиницисти също така широко дефинират афазията чрез експресивни или рецептивни типове:
- Изразителен: Колко проблеми има човекът да изразява мисли и идеи чрез реч или писане?
- Възприемчив: Колко проблеми има човекът с разбирането на говоримия език или четенето?
Кой е изложен на риск от афазия?
Афазия може да се случи на всеки, независимо от възрастта; обаче е по-често при тези, които са на средна и по-възрастна възраст. В Съединените щати приблизително 1 милион души имат афазия, според Националната асоциация за афазия. Освен това всяка година около 180 000 души са диагностицирани с афазия.
Симптоми и причини
Какво причинява афазия?
Афазията е резултат от увреждане на една или повече от областите на мозъка, отговорни за езика. Афазията може да възникне внезапно, като например след инсулт (най-честата причина) или нараняване на главата или мозъчна операция, или може да се развие по-бавно в резултат на мозъчен тумор, мозъчна инфекция или неврологично разстройство като деменция.
Свързани проблеми. Увреждането на мозъка може да доведе и до други проблеми, които засягат речта. Тези проблеми включват дизартрия (слабост или липса на контрол в мускулите на лицето или устата, което води до забавена или неясна реч), апраксия (неспособност да се движат устните или езика по правилния начин за произнасяне на звуци) и дисфагия (проблеми с преглъщане).
Какви са признаците и симптомите на афазия?
Признаците и симптомите на афазия варират в зависимост от засегнатата част от мозъка, степента на засегнатата област и вида на афазията. Възможните симптоми включват:
- Проблеми с назоваването на обекти, места, събития или хора, въпреки че са известни на лицето (феномен „върх на езика“)
- Проблем с изразяването на себе си (намирането на правилните думи) при говорене или писане
- Проблем с разбирането на разговора
- Проблем с четенето
- Проблем с правописа
- Пропускане на малки думи като „the“, „of“ и „was“ от речта
- Поставяне на думите в грешен ред
- Непознаване на грешки в говоримия език
- Говорете само с кратки фрази, които се създават с много усилия
- Говорейки с единични думи
- Измисляне на думи
- Смесване на звуци в думи (казване „wog dalker“ за „разходка на кучета“)
- Изричане на грешна дума (казване „птица“ вместо „куче“) или заместване на дума, която няма смисъл (казване „топка“ за „телефон“)
- Реч, ограничен само до няколко думи или повтаряне на едни и същи думи или фрази отново и отново
- Проблеми при събирането на думи, за да се напишат изречения
- Проблем с използването на числа или с математиката
Диагностика и тестове
Как се диагностицира афазия?
Могат да бъдат поръчани образни тестове, като магнитен резонанс (MRI) и компютърна томография (CT). Тези тестове идентифицират причината и областите на мозъка, които са увредени. Вашият лекар може да извърши изпит за основни езикови умения, при който пациентът е помолен да продължи разговор, да назовава обекти, да отговаря на въпроси и да следва инструкциите. Ако вашият лекар подозира афазия, пациентът обикновено се насочва към логопед за цялостен преглед. Този медицински специалист е специално обучен за идентифициране и подобряване на езиковите и комуникационните способности.
Речевият патолог ще проведе тестове за оценка на способности като граматика, способност за образуване на звуци и букви, разбиране (разбиране) на думи и изречения и познания за обекти. Тестовете могат да включват описания на картини, използване на отделни думи за назоваване на обекти и картини, съпоставяне на изговорени думи със снимки, отговаряне на въпроси с да/не, следване на указания и други тестове.
Управление и лечение
Как се лекува афазията?
Лечението е насочено към подобряване на езиковите и комуникационните способности и развиване на други комуникационни методи при необходимост. Рехабилитацията с логопед включва упражнения за четене и писане, упражнения за слушане и повтаряне на формулировка, усвояване на експресивни езикови умения, като използване на изражения на лицето и жестове за комуникация, следване на упражнения за насочване и много други упражнения. Ако традиционните начини за учене на общуване не са успешни, пациентите се обучават и на други начини за общуване, като посочване на карти с думи, картини или рисунки. Ръчни компютри, таблети, смартфони със съпътстващи „приложения“ могат да помогнат на хората с афазия да общуват. Има и устройства или приложения, които могат да помогнат за създаване на изречения или генериране на реч. Попитайте вашия логопед за препоръки относно асистиращите технологии за афазия, които може да са най-добри за вас.
Предотвратяване
Може ли да се предотврати афазия?
Най-общо казано, не. Въпреки това, намаляването на риска от предотвратими причини за увреждане на мозъка, като инсулт, и предприемането на стъпки за поддържане на здравето на мозъка, доколкото е възможно, винаги е мъдър съвет за дълъг и здравословен живот. Здравословният начин на живот включва здравословно хранене (следвайте средиземноморската или DASH диета); ежедневно упражняване; поддържане на здравословно тегло; ограничаване на приема на алкохол; поддържане на кръвната захар, кръвното налягане и холестерола под нормалните граници; отказване от тютюнопушенето и получаване на достатъчно количество сън.
Перспективи / Прогноза
Каква е перспективата (прогнозата) за хората с афазия?
Причината за мозъчното увреждане, степента и площта на мозъчното увреждане, както и възрастта и здравето на засегнатото лице, всички играят роля в прогнозата и възстановяването на мозъка. Поради тези фактори степента на възстановяване и скоростта на възстановяване на езиковите и комуникационните умения варира от човек на човек.
Ако инсултът е основната причина за афазията, понякога езиковите способности се връщат към нормалното в рамките на часове или дни. При други с инсулт езиковите затруднения могат да бъдат през целия живот и варират от леки, фини затруднения до значителна афазия. Ако афазията е причинена от невродегенеративно състояние като деменция, езиковите и комуникационните умения ще продължат да намаляват с течение на времето. Няма лек за деменция. Понастоящем одобрените лекарства само забавят прогресирането на симптомите.
Има ли по-нови подходи за диагностициране или лечение на афазия?
Разработват се нови лекарства, които засягат химическите невротрансмитери (начина, по който мозъчните клетки комуникират помежду си). Надяваме се, че лекарствата в комбинация с логопедична терапия ще подобрят възстановяването на езиковите функции.
Изследователите разглеждат ролята на техниките за мозъчна стимулация, като транскраниална магнитна стимулация и транскраниална стимулация с постоянен ток. Тези техники временно променят нормалната мозъчна дейност в областта, където се прилагат, което, под ръководството на логопеди, може да помогне на хората да научат отново комуникационни и езикови умения.
Други изследвания проучват нови начини да научите как езикът се обработва както в увредените, така и в нормалните мозъци и да научите как говорните и езиковите зони на мозъка се възстановяват след нараняване. Тази информация може да помогне при диагностицирането и при оценката на напредъка на лечението. Функционалното магнитно-резонансно изображение е една от техниките за изобразяване, които се изследват за тази употреба.
Да живееш с
Какво могат да направят членовете на семейството за любим човек с афазия?
Членовете на семейството трябва да се ангажират със своя любим човек с афазия, за да научат как най-добре да общуват с тях.
Членовете на семейството могат:
- Ходете на логопедични сесии с техния любим човек.
- Говорете с кратки прости изречения.
- Задавайте въпроси, на които може да се отговори с „да“ или „не“.
- Повторете или префразирайте езика им, ако е необходимо (за да бъде по-лесно разбран от лицето с афазия).
- Включете техния любим човек в разговорите.
- Намалете силата на звука на телевизора/радиото и се отървете от другите разсейващи фактори, когато говорите.
- Дайте време на любимия човек да говори сам.
- Опитайте се да не коригирате речта на човека и да не отговаряте на въпроси вместо него (освен ако човекът с афазия не търси помощ).
- Насърчавайте използването на други средства за комуникация, включително жестове, картини, посочване, рисуване, електронни устройства.
- Помогнете на любимия си човек да намери групи за подкрепа (клубове за инсулт или групи за подкрепа на афазия). Посещавайте срещи с тях.
Ресурси
Какво могат да направят хората с афазия, за да си помогнат?
Хората с афазия трябва да се опитат да останат възможно най-активни, за да поддържат или подобрят своите говорни и комуникационни умения. Потърсете местни клубове за инсулт или групи за подкрепа на афазия. Вижте информацията на следните уебсайтове като отправни точки:
- Национална асоциация за афазия. Вижте менюто за намиране на поддръжка (вижте Търсене в нашите партньори и полезни материали.)
- Американска асоциация по инсулт. Търсач на група за подкрепа на инсулт.
Discussion about this post