Аскаридоза: причини, симптоми и лечение

Какво е аскаридоза?

Какво причинява инфекция с аскаридоза?

Можете да се заразите с аскаридоза след случайно поглъщане на яйцата на A. lumbricoides кръгли червеи. Яйцата могат да бъдат намерени в почва, замърсена с човешки изпражнения или неварена храна, замърсена с почва, която съдържа яйца на аскариди.

Според СЗО децата често се заразяват, когато пъхат ръцете си в устата си след игра в замърсена почва. Аскариазата също може да се предава директно от човек на човек.

Какви са симптомите на аскаридоза?

Хората с аскаридоза често нямат симптоми. Симптомите стават по-забележими, когато заразата с кръгли червеи расте.

Аскаридите в белите дробове могат да причинят:

• кашлица или задушаване

• хрипове или задух

• аспирационна пневмония (рядко)

• кръв в слуз
• дискомфорт в гърдите
• треска

Аскаридите във вашите черва могат да причинят:

• гадене
• повръщане

• нередовни изпражнения или диария

• запушване на червата, което причинява силна болка и повръщане
• загуба на апетит
• видими червеи в изпражненията
• коремен дискомфорт или болка
• отслабване
• нарушение на растежа при деца поради малабсорбция

Някои хора с голяма инвазия може да имат други симптоми, като умора и треска. Голямо заразяване може да причини изключителен дискомфорт. Може да имате всички или много от горните симптоми, ако не получите незабавно лечение.

Жизненият цикъл на кръглия червей

След поглъщане, A. lumbricoides аскаридите се възпроизвеждат в червата ви. Червеят преминава през няколко етапа:

• Погълнатите яйца първо се излюпват в червата.
• След това ларвите се придвижват през кръвния поток към белите ви дробове.
• След узряване кръглите червеи напускат белите ви дробове и пътуват до гърлото ви.
• Или ще изкашляте, или ще погълнете кръглите червеи в гърлото си. Червеите, които се поглъщат, ще се върнат обратно в червата ви.
• След като се върнат в червата ви, червеите ще се чифтосват и ще снасят повече яйца.
• Цикълът продължава. Някои яйца се отделят чрез изпражненията ви. Други яйца се излюпват и се връщат в белите дробове.

Кой е изложен на риск от аскаридоза?

Аскаридът се среща по целия свят, но по-често се среща в тропически и субтропични региони, включително Латинска Америка и Африка на юг от Сахара. Също така е по-често срещано в райони, където санитарните условия са лоши.

Рисковите фактори на околната среда за аскариазата включват:

• липса на съвременна хигиенна и санитарна инфраструктура
• използване на човешки изпражнения за тор
• живеещи или посещаващи тропически или субтропичен климат
• излагане на среда, където може да бъде погълната мръсотия

Можете да ограничите излагането си на кръгли червеи, като избягвате опасна храна и вода. Поддържането на чистотата на непосредствената ви среда също помага. Това включва пране на дрехи, изложени на нехигиенични условия, и почистване на повърхностите за готвене.

Трябва да вземете предпазни мерки, ако посещавате отдалечен район. Важно е да:

• Винаги мийте ръцете си със сапун и вода, преди да ядете или да приготвите храна.
• Сварете или филтрирайте водата си.
• Проверете съоръженията за приготвяне на храна.
• Избягвайте нечистите общи части за къпане.
• Обелете или гответе немити зеленчуци и плодове в региони, в които липсва санитарна инфраструктура или които използват човешки изпражнения за тор.

Децата на възраст от 3 до 8 години са най-вероятно да бъдат заразени поради контакта им с почвата по време на игра.

Какви са усложненията на аскариазата?

Повечето случаи на аскаридоза са леки и не причиняват сериозни проблеми. Въпреки това, тежките инвазии могат да се разпространят в други части на тялото и да доведат до опасни усложнения, включително:

• Запушване на червата. Запушване на червата възниква, когато маса от червеи блокира червата ви, причинявайки силна болка и повръщане. Запушването на червата се счита за спешна медицинска помощ и изисква незабавно лечение.
• Запушване на канала. Запушването на каналите възниква, когато червеите блокират малките проходи към черния дроб или панкреаса.
• Хранителен дефицит. Инфекции, които водят до загуба на апетит и лошо усвояване на хранителните вещества, излагат децата на риск да не получават достатъчно хранителни вещества, което може да повлияе на растежа им.

Децата са по-склонни да имат стомашно-чревни усложнения, тъй като по-малкият размер на червата им увеличава шансовете им за чревно запушване.

Как се диагностицира аскариазата?

Лекарите обикновено поставят диагнозата, като изследват проба от изпражнения за паразити и яйцеклетки (яйца). Ако Вашият лекар подозира, че имате аскаридоза, той или тя ще поиска проба от изпражнения от Вас.

Ако сте диагностицирани с аскариаза, може да се нуждаете от повече изследвания, като един от тези образни тестове:

• Рентгенов
• CT сканиране
• ултразвук
• ЯМР сканиране

• ендоскопия, която включва използване на малка камера за разглеждане вътре в тялото ви

Тестовете за изображения могат да покажат колко червеи са нараснали до зрялост и къде се намират основните групи червеи в тялото.

За да оцените риска от усложнения, е важно Вашият лекар да определи колко дълго сте били заразени.

Как се лекува аскаридоза?

Лекарите обикновено лекуват аскаридите с антипаразитни лекарства. Най-често използваните лекарства включват:

• албендазол (албенза)
• ивермектин (стромектол)
• мебендазол (Вермокс)

Ако имате напреднал случай, може да се нуждаете от друго лечение. Вашият лекар може да препоръча операция за овладяване на по-голяма инвазия. Ще се нуждаете от операция, ако кръглите червеи напълно блокират червата ви.

Каква е дългосрочната перспектива за инфекция с аскаридоза?

Много хора се възстановяват от аскаридоза с минимално лечение. Симптомите могат да изчезнат дори преди да са изчезнали всички червеи.

Въпреки това, аскариазата може да причини усложнения, когато има големи инвазии. Ако смятате, че сте били заразени с кръгли червеи, не забравяйте да посетите Вашия лекар.

Най-добрият начин да избегнете аскаридозата е:

• Практикуване на добра хигиена. Това означава, че винаги мийте ръцете си със сапун и вода преди ядене или боравене с храна, както и след използване на банята. Научете децата си да правят същото.
• Хранене само на реномирани места.
• Пийте само бутилирана вода и избягвайте сурови плодове и зеленчуци, освен ако не можете сами да ги измиете и обелете, когато сте на места без модерни санитарни условия.