Артериовенозни малформации

Какво причинява AVM?

Не е известно какво причинява AVM. Някои лекари смятат, че те се появяват в утробата или малко след раждането и се появяват по -късно с възрастта на детето.

Децата, родени с AVM състояние, могат да имат синкав оттенък на кожата. Това се дължи на липсата на кислородна кръв, циркулираща през тялото. Кожата има тенденция да потъмнява до наситено червено или лилаво, когато децата стареят и състоянието се влошава.

Кой е изложен на риск от артериовенозни малформации?

Има някои генетични синдроми, които могат да ви изложат на повишен риск от AVM, като наследствена хеморагична телеангиектазия или синдром на Osler-Weber-Rendu. Има редки съобщения за AVM при няколко членове на семейството, въпреки че не е ясно дали това е генетично или случайно.

Какви са симптомите на AVM?

Симптомите на AVM варират в зависимост от:

• местоположението на AVM
• размер на AVM
• размера на кръвоносните съдове, участващи в AVM

Може да нямате значителни симптоми, ако имате AVM в мозъка. В някои случаи AVM на мозъка причиняват главоболие или гърчове. За съжаление, поради липса на симптоми, този тип AVM често остава недиагностициран или незабелязан, докато не представи животозастрашаващи симптоми.

Честите симптоми на AVM на мозъка включват:

• кървене в черепа, най -често субарахноидален кръвоизлив
• гърчове
• главоболие
• фокални неврологични дефицити, като слабост, изтръпване или изтръпване на една част или страна на тялото
• объркване

Ако AVM е другаде в тялото, симптомите могат да бъдат по -изразени.

Честите симптоми за AVM, открити в крайниците и гръбначния мозък, включват:

• мускулна слабост
• невъзможност за движение на крайник
• липса на координация

Честите симптоми за AVM, открити в органите, гърдите или корема, включват:

• болка в корема
• болка в гърба
• болка в гърдите
• неравномерни звуци в засегнатите кръвоносни съдове

Някои симптоми при деца под 2 години включват:

• застойна сърдечна недостатъчност, при която сърцето не е в състояние да изпомпва кръвта, която влиза в него
• гърчове
• хидроцефалия, увеличаване на течността в мозъка, което причинява подуване

Как се диагностицират AVM?

Вашият лекар ще извърши физически преглед и няколко теста, за да потвърди AVM. Важно е да се изключат други здравословни проблеми, които могат да имитират симптомите на AVM.

Инструментите за визуализация, използвани за диагностициране на AVM, включват:

• CT сканиране: произвежда подробни изображения на вътрешността на тялото
• ЯМР: произвежда изображения на мозъка и неговите кръвоносни съдове (ако имате AVM на мозъка, това е особено полезно за определяне къде точно е AVM и какви мозъчни структури може да повлияе)
• ангиография: визуализира кръвоносните съдове около главата и шията чрез инжектиране на багрило през катетър (който обикновено се вкарва през кръвоносен съд в слабините)
• магнитно -резонансна ангиограма (MRA): произвежда изображения на кръвоносните съдове

Как се лекуват AVM?

Вашият план за лечение ще зависи от вашата възраст, състояние и физическо здраве. Най -важната цел е да се предотврати вътрешно кървене, което може да доведе до инсулт или смърт.

Лекарства

Вашият лекар може да Ви предпише лекарства, въпреки че те не лекуват AVM. Лекарствата контролират болката и гърчовете.

Хирургия

Операцията за възстановяване или отстраняване на повредени кръвоносни съдове е опция. Видът на операцията, от която се нуждаете, зависи от вашия тип AVM. Има три варианта:

• конвенционална хирургия
• ендоваскуларна емболизация
• радиохирургия

Ендоваскуларната емболизация се използва за артериовенозни малформации дълбоко в мозъка или тъканта на гръбначния мозък. При тази процедура тънка, гъвкава тръба, наречена катетър, се насочва към AVM, за да затвори ненормалната връзка. Той не поправя AVM, но намалява притока на кръв към него и прави операцията по -безопасна.

Радиохирургията включва използване на силно концентриран лъч радиация и фокусирането му директно върху мястото на AVM. Радиацията уврежда стените на кръвоносните съдове и създава белези, които в крайна сметка ще спрат притока на кръв в AVM.

Какво може да се очаква в дългосрочен план?

AVM не могат да бъдат предотвратени. Въпреки това, можете да управлявате и лекувате симптомите с подходяща медицинска помощ. Приемането на предписани лекарства може да помогне за избягване на проблеми с кървенето, болка и други усложнения.

Управлението на високото кръвно налягане, избягването на лекарства, които разреждат кръвта, и поддържането на редовни срещи с невролог също може да помогне за проследяване на състоянието ви и предотвратяване на усложнения.