Артериална анастомоза: дефиниции, видове, приложения и др

Какво представлява анастомозата в артериите?

Артериите са кръвоносни съдове, които пренасят наситена с кислород кръв от сърцето към органите, мускулите и други тъкани в цялото тяло. Вените пренасят кръвта обратно към сърцето, което я изпомпва през белите дробове, за да вземе кислород и след това към тялото.

Когато кръвообращението е възпрепятствано поради болен или запушен кръвоносен съд или такъв, който е бил повреден, хирургът може да отстрани увредената част от артерията или вената и да прикрепи останалата неувредена част от този кръвоносен съд към близък здрав кръвоносен съд, за да поддържайте циркулацията непрекъсната.

В някои случаи увреден кръвоносен съд може да бъде възстановен, без да е необходимо да се свързва с друга вена или артерия.

Има три основни типа съдова анастомоза, два от които включват артериите. Те включват:

• Артериоартериална анастомоза: свързва две артерии или свързва отново части от една увредена артерия
• Артериовенозна анастомоза: свързва артерия с вена и често се извършва, за да улесни диализата при хора с бъбречна недостатъчност
• Веновенозна анастомоза: свързва две вени или две части от увредена вена

Има ли различни начини за свързване на артериите?

Свързването на артериите може да се извърши по няколко начина, като всеки подход се определя от мястото на процедурата и вида на участващите кръвоносни съдове. Четирите основни типа съдова анастомоза включват:

• От край до край: Това включва края на една артерия, която се прикрепва към края на друга, за да се създаде един непрекъснат кръвоносен съд. Анастомозата от край до край обикновено се прави чрез зашиване на краищата на всяка артерия един към друг. Въпреки това, а Предварително проучване за 2020 г на магнитни устройства, използвани при анастомоза от край до край, извършвана върху зайци, предполага, че тези устройства могат да бъдат обещаващи като безопасни и ефективни алтернативи на конците в бъдеще.

• Край до страна: Тази процедура е особено полезна при прикрепване на кръвоносни съдове с различни диаметри, според проучване от 2022 г., включващо прасета. Отделно малко проучване от 2020 г. предполага, че при лечение на артериовенозни фистули (анормални връзки между артерии и вени) се препоръчва подход от край до страна вместо конфигурация от страна до страна. Най-често се използва като начин за поддържане на кръвообращението, докато се използва входящ кръвоносен съд за доставяне на байпас или диализна процедура.

• Отстрани до края: Тази процедура се използва и когато има разлика в размера на прилежащите кръвоносни съдове.
• Страна до страна: Тази процедура е полезна при създаването на по-голям, единичен канал, който да позволи по-голям кръвен поток, отколкото може да се постигне с една артерия. Това понякога се използва при трансплантация на органи, когато е необходима стабилна циркулация.

Опциите от страна до край и от страна до страна са много по-рядко срещани от другите методи, споменати по-горе.

Защо е необходима тази операция?

Артериалната анастомоза е процедура, която се извършва по различни причини. В някои случаи това се прави по спешност, за да се възстановят артериите, наранени при инцидент или при други видове събития, при които кръвоносните съдове са повредени като изстрел.

Един от най-честите примери за артериална анастомоза е присаждането на коронарен артериален байпас (CABG), понякога наричан просто „байпасна хирургия“ за лечение на блокирана артерия, доставяща кръв към сърдечния мускул.

С CABG сърдечен хирург взема кръвоносен съд от другаде в тялото и го прикрепя към коронарна артерия от двете страни на блокираната част на тази артерия. Новоприсаденият кръвоносен съд служи като байпас около запушването и позволява възстановяването на здравия кръвен поток в сърцето.

CABG понякога се прави след инфаркт или за предотвратяване на потенциално фатален инфаркт, след като е диагностицирано тежко запушване на една или повече коронарни артерии.

Друг потенциално животоспасяващ пример за артериална анастомоза е възстановяването на аневризма, която е издутина в артерия. Процедурата включва поставянето на изкуствена тръба в артерията на мястото на аневризмата, за да предпази кръвоносния съд от спукване.

Артериалната анастомоза също е една от няколкото необходими процедури, извършвани като част от трансплантация на орган. Когато заместващ бъбрек или друг орган се постави в тялото на реципиента, неговите артерии и вени трябва да бъдат прикрепени към кръвоносните съдове, които насочват кръвта навътре и извън органа.

Можете ли да получите изтичане на анастомоза?

Както всички хирургични процедури, артериалната анастомоза носи някои рискове от странични ефекти или усложнения. Най-сериозното усложнение е изтичане на анастомозакоето може да се появи на мястото, където са прикрепени двата кръвоносни съда.

Симптомите и рисковете, свързани с изтичане на анастомоза, включват:

• кървене
• запушване на други кръвоносни съдове
• инфекция, която е възможно да доведе до инфекция на кръвта (сепсис)
• нараняване на засегнатите съдове или близките кръвоносни съдове
• белези

Артериалната анастомоза е процедура, която помага да се възстанови здравословното кръвообращение, когато кръвоносните съдове са увредени. Също така помага за предотвратяване на проблеми с кръвообращението при наличие на аневризма или стеснена артерия. Това включва прикрепване на два кръвоносни съда или възстановяване на един кръвоносен съд, който е бил наранен.

Понастоящем процедурите за анастомоза се извършват чрез отворена операция с обща анестезия. Ако Вашият лекар предполага, че имате артериална анастомоза, попитайте за всички възможни рискове и кога трябва да спрете приема на лекарства, особено разредители на кръвта.