Ангиопластика на периферните артерии и поставяне на стент

Защо се извършва периферна ангиопластика и поставяне на стент

Когато нивата на холестерола са високи, мастно вещество, известно като плака, може да се прикрепи към стените на артериите. Това се нарича атеросклероза. Тъй като плаката се натрупва от вътрешната страна на артериите, артериите ви могат да се стеснят. Това намалява свободното пространство за притока на кръв.

Плаката може да се натрупва навсякъде по тялото ви, включително артериите в ръцете и краката. Тези артерии и други артерии, най -отдалечени от сърцето ви, са известни като периферни артерии.

Ангиопластиката и поставянето на стент са възможности за лечение на периферна артериална болест (PAD). Това често срещано състояние включва стесняване на артериите в крайниците ви.

Симптомите на PAD включват:

• усещане за студ в краката
• промени в цвета на краката
• изтръпване в краката
• спазми в краката след активност
• еректилна дисфункция при мъжете
• болка, която се облекчава при движение
• болезненост в пръстите на краката

Ако лекарствата и други лечения не помагат на PAD, Вашият лекар може да избере ангиопластика и поставяне на стент. Използва се и като спешна процедура, ако имате инфаркт или инсулт.

Рисковете от процедурата

Всяка хирургична процедура носи рискове. Рисковете, свързани с ангиопластиката и стентовете, включват:

• алергични реакции към лекарства или багрила
• проблеми с дишането
• кървене
• кръвни съсиреци
• инфекция
• бъбречно увреждане
• повторно стесняване на артерията или рестеноза
• разкъсване на артерията ви

Рисковете, свързани с ангиопластиката, са малки, но могат да бъдат сериозни. Вашият лекар ще Ви помогне да оцените ползите и рисковете от процедурата. В някои случаи Вашият лекар може да Ви предпише лекарства против съсирване, като аспирин, до една година след Вашата процедура.

Как да се подготвим за процедурата

Има няколко начина, по които трябва да се подготвите за процедурата. Трябва да направите следното:

• Уведомете Вашия лекар за всички алергии, които имате.
• Кажете на Вашия лекар какви лекарства, билки или добавки приемате.
• Уведомете Вашия лекар за всяко заболяване, което имате, като обикновена настинка или грип, или за други съществуващи състояния, като диабет или бъбречно заболяване.
• Не яжте и не пийте нищо, включително вода, вечер преди операцията.
• Вземете всички лекарства, предписани от Вашия лекар.

Как се извършва процедурата

Ангиопластиката с поставяне на стент обикновено отнема един час. Въпреки това, процедурата може да отнеме повече време, ако трябва да се поставят стентове в повече от една артерия. Ще Ви бъде дадена локална анестезия, за да отпуснете тялото и ума си. Повечето хора са будни по време на тази процедура, но не изпитват никаква болка. Процедурата има няколко стъпки:

Извършване на разрез

Ангиопластиката с поставяне на стент е минимално инвазивна процедура, която се извършва чрез малък разрез, обикновено в слабините или бедрата. Целта е да се създаде разрез, който да даде на Вашия лекар достъп до запушената или стеснена артерия, която причинява здравословни проблеми.

Локализиране на блокирането

Чрез този разрез вашият хирург ще постави тънка, гъвкава тръба, известна като катетър. След това те ще насочат катетъра през артериите ви до запушването. По време на тази стъпка, вашият хирург ще види артериите ви с помощта на специална рентгенова снимка, наречена флуороскопия. Вашият лекар може да използва багрило, за да идентифицира и локализира запушването ви.

Поставяне на стента

Вашият хирург ще прекара малък проводник през катетъра. Втори катетър, който е прикрепен към малък балон, ще следва водещия проводник. След като балонът достигне блокираната ви артерия, той ще се надуе. Това принуждава артерията ви да се отвори и позволява притока на кръв да се върне.

Стентът ще бъде поставен едновременно с балона и той се разширява с балона. След като стентът е сигурен, вашият хирург ще премахне катетъра и ще се увери, че стентът е на мястото си.

Някои стентове, наречени лекарствени елуиращи стентове, са покрити в медицината, която бавно се освобождава във вашата артерия. Това поддържа артерията ви гладка и отворена и помага за предотвратяване на бъдещи запушвания.

Затваряне на разрез

След поставянето на стент разрезът ви ще бъде затворен и облечен и ще бъдете върнати в стая за възстановяване за наблюдение. Сестра ще следи кръвното Ви налягане и сърдечната честота. По това време движението ви ще бъде ограничено.

Повечето ангиопластики с поставяне на стент изискват посещение за една нощ, за да се гарантира, че няма проблеми, но някои хора могат да се приберат вкъщи същия ден.

След процедурата

Мястото на разреза ще бъде възпалено и евентуално наранено в продължение на няколко дни след процедурата и движението ви ще бъде ограничено. Въпреки това кратките разходки по плоски повърхности са приемливи и се насърчават. Избягвайте да се качвате и слизате по стълби или да ходите на дълги разстояния през първите два до три дни след процедурата.

Може също да се наложи да избягвате дейности като шофиране, работа в двора или спорт. Вашият лекар ще Ви уведоми, когато можете да се върнете към обичайните си дейности. Винаги следвайте инструкциите, които Вашият лекар или хирург Ви дава след операцията.

Пълното възстановяване от процедурата може да отнеме до осем седмици.

Докато раната ви с разрез заздравява, ще бъдете посъветвани да поддържате зоната чиста, за да предотвратите евентуална инфекция и редовно да сменяте превръзката. Свържете се незабавно с Вашия лекар, ако забележите следните симптоми на мястото на разреза:

• подуване
• зачервяване
• изхвърляне
• необичайна болка
• кървене, което не може да бъде спряно с малка превръзка

Трябва също незабавно да се свържете с Вашия лекар, ако забележите:

• подуване на краката
• болка в гърдите, която не изчезва
• задух, който не изчезва
• втрисане
• треска над 101 ° F.
• виене на свят
• припадък
• крайна слабост

Перспективи и превенция

Докато ангиопластиката с поставяне на стент се отнася до отделно запушване, тя не отстранява основната причина за запушването. За да предотвратите по -нататъшни блокажи и да намалите риска от други медицински състояния, може да се наложи да направите някои промени в начина на живот, като например:

• ядете здравословна диета, като ограничите приема на наситени мазнини, натрий и преработени храни
• редовни упражнения
• да се откажете от пушенето, ако пушите, защото това увеличава риска от PAD
• управление на стреса
• приемате лекарства за намаляване на холестерола, ако са предписани от Вашия лекар

Вашият лекар може също да препоръча дългосрочната употреба на лекарства против съсирване, като аспирин, след процедурата. Не спирайте приема на тези лекарства, без първо да говорите с Вашия лекар.