Ангина на Лудвиг

Симптоми на ангина на Лудвиг

Симптомите включват подуване на езика, болка в шията и проблеми с дишането.

Ангината на Лудвиг често следва зъбна инфекция или друга инфекция или нараняване в устата. Симптомите включват:

• болка или нежност в пода на устата, която е под езика ви
• затруднено преглъщане
• лигавене
• проблеми с говора
• болки в шията
• подуване на шията
• зачервяване на шията
• слабост
• умора
• болка в ушите
• подуване на езика, което кара езика ви да се притиска към небцето ви
• треска
• втрисане
• объркване

Обадете се на Вашия лекар, ако имате симптоми на стенокардия на Лудвиг. С напредването на инфекцията може също да изпитате затруднено дишане и болка в гърдите. Това може да причини сериозни усложнения, като запушване на дихателните пътища или сепсис, който е тежък възпалителен отговор към бактерии. Тези усложнения могат да бъдат животозастрашаващи.

Имате нужда от незабавна медицинска помощ, ако имате запушен дихателен път. Трябва да отидете в спешното отделение или да се обадите на 911, ако това се случи.

Причини за стенокардия на Лудвиг

Ангината на Лудвиг е бактериална инфекция. Бактериите Стрептококи и Стафилококи са чести причини. Често последва нараняване на устата или инфекция, като абсцес на зъб. Следното също може да допринесе за развитието на ангина на Лудвиг:

• лоша хигиена на зъбите
• травма или разкъсвания в устата
• скорошна екстракция на зъб

Диагностициране на ангина на Лудвиг

Вашият лекар може да диагностицира това състояние, като извърши физически преглед, култивиране на течности и образни тестове.

Наблюденията на лекаря по следните симптоми обикновено са в основата на диагнозата ангина на Лудвиг:

• Главата, шията и езикът ви могат да изглеждат зачервени и подути.
• Може да имате подуване, което достига до пода на устата.
• Езикът ви може да има силно подуване.
• Езикът ви може да е на място.

Ако Вашият лекар не може да Ви постави диагноза само с визуален преглед, може да използва други тестове. Изображенията с ЯМР или КТ с контраст могат да потвърдят подуването на пода на устата. Вашият лекар може също да тества култури от течности от засегнатата област, за да идентифицира специфичната бактерия, която причинява инфекцията.

Лечение на стенокардия на Лудвиг

Изчистете дихателните пътища

Ако подуването пречи на дишането ви, първата цел на лечението е да изчистите дихателните пътища. Вашият лекар може да вкара дихателна тръба през носа или устата и в белите дробове. В някои случаи те трябва да създадат отвор през врата ви в дихателната тръба. Тази процедура се нарича трахеотомия. Лекарите го извършват в спешни ситуации.

Изцедете излишните течности

Ангината на Лудвиг и дълбоките инфекции на шията са сериозни и могат да причинят оток, изкривяване и запушване на дихателните пътища. Понякога е необходима операция за източване на излишните течности, които причиняват подуване в устната кухина.

Борба с инфекцията

Вероятно ще ви трябват антибиотици през вената, докато симптомите изчезнат. След това ще продължите с антибиотици през устата, докато тестовете не покажат, че бактериите са изчезнали. Ще трябва да се лекувате и за всякакви допълнителни зъбни инфекции.

Вземете допълнително лечение

Може да се наложи допълнително стоматологично лечение, ако зъбна инфекция е причинила ангината на Лудвиг. Ако продължавате да имате проблеми с подуване, може да се наложи операция за източване на течностите, които причиняват подуване на областта.

Каква е дългосрочната перспектива?

Вашата перспектива зависи от тежестта на инфекцията и колко бързо търсите лечение. Отложеното лечение увеличава риска от потенциално животозастрашаващи усложнения, като:

• блокиран дихателен път
• сепсис, който е тежка реакция към бактерии или други микроби
• септичен шок, който е инфекция, която води до опасно ниско кръвно налягане

При правилно лечение повечето хора се възстановяват напълно.

Как да предотвратим ангината на Лудвиг

Можете да намалите риска от развитие на ангина на Лудвиг чрез:

• практикуване на добра устна хигиена
• провеждане на редовни стоматологични прегледи
• търсене на бързо лечение на зъбни и устата инфекции

Ако планирате да си направите пиърсинг на език, уверете се, че е с професионалист, използващ чисти, стерилни инструменти. Потърсете незабавно Вашия лекар, ако имате излишно кървене или подуването не намалява.

Трябва да миете зъбите си два пъти всеки ден и да използвате вода за уста с антисептична течност веднъж дневно. Никога не пренебрегвайте болката във венците или зъбите. Трябва да посетите вашия зъболекар, ако забележите неприятна миризма, идваща от устата ви, или ако кървите от езика, венците или зъбите си.

Обърнете специално внимание на всички проблеми в областта на устата. Незабавно посетете Вашия лекар, ако имате нарушена имунна система или наскоро сте имали някакъв вид травма в устата си, включително пиърсинг на език. Ако имате нараняване на устата, не забравяйте да посетите Вашия лекар, за да може той да се увери, че се лекува правилно.

Източници на статии

• Candamourty, R., Venkatachalam, S., Babu, MRR, & Kumar, GS (2012). Ангина на Лудвиг – Спешен случай: доклад за случая с преглед на литературата. Списание за естествени науки, биология и медицина, 3(2), 206-208. Изтеглено от http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC3510922/
• McKellop, J., & Mukherji, S. (nd). Спешна радиология на главата и шията: инфекции на шията. Изтеглено от http://www.appliedradiology.com/articles/emergency-head-and-neck-radiology-neck-infections
• Сасаки, К. (2014 г., ноември). Инфекция на подмандибуларното пространство. Изтеглено от http://www.merckmanuals.com/professional/ear_nose_and_throat_disorders/oral_and_pharyngeal_disorders/submandibular_space_infection.html