Общ преглед
Какво е автоимунен хепатит?
Автоимунният хепатит е рядко, но сериозно заболяване на черния дроб. Автоимунно означава, че тялото атакува себе си; в този случай той бърка здравите тъкани и клетки за инфектирани тъкани и клетки и изпраща антитела (които обикновено освобождават тялото от инфекции), за да атакуват здравите чернодробни клетки.
Хепатитът възниква, когато здравата тъкан на черния дроб се възпали. Ако не се лекува, проблемът може да премине до цироза (белези) на черния дроб и в крайна сметка до чернодробна недостатъчност. Ако черният дроб е сериозно увреден, може да се наложи чернодробна трансплантация.
Автоимунният хепатит се категоризира като тип 1 или тип 2:
- Тип 1 се диагностицира при юноши или възрастни. Този тип е по-често срещан и обикновено се среща в Северна Америка.
- Тип 2 се диагностицира предимно при деца и може да бъде по-труден за лечение.
Симптоми и причини
Какво причинява автоимунен хепатит?
Автоимунният хепатит може да се появи внезапно или да се развие бавно с течение на времето. Причината за заболяването не е известна, но в някои случаи може да е свързана с други системни (в тялото) заболявания или излагане на определени лекарства. Автоимунният хепатит може също да бъде наследен от родител или баба и дядо, които също имат заболяването.
Какви са симптомите на автоимунен хепатит?
Заболяването засяга всеки пациент по различен начин. Някои пациенти нямат никакви симптоми, докато други могат да имат такива симптоми като:
- Умора/ниска енергия
- гадене
- Сърбеж по кожата или обрив
- Жълт цвят на кожата или бялото на очите (жълтеница)
Тъй като белези в черния дроб продължават и чернодробната функция се влошава, пациентът може да забележи:
- Болка в ставите
- Стомашни болки
- Подут корем
- Синини и кървене
- Повръщане
- Тъмно оцветена урина
- Светли изпражнения
- Загуба на менструация при жените
Диагностика и тестове
Как се диагностицира автоимунен хепатит?
Симптомите на автоимунен хепатит може да са леки в началото и да са подобни на грипа, така че може да не се диагностицира веднага. Лекарят ще извърши физически преглед на пациента и ще попита за семейната медицинска история. Лекарят може също да назначи определени изследвания, включително:
- Кръвен тест за проверка за възпаление в черния дроб, за оценка на чернодробната функция на пациента и за проверка за антитела, свързани с автоимунен хепатит.
- Ултразвук на черния дроб. Ултразвукът е процедура, която предава високочестотни звукови вълни през телесните тъкани. Ехото се записва и трансформира във видео или фотографски изображения на вътрешността на тялото.
- Ако е необходимо, лекарят може също да назначи чернодробна биопсия, отстраняване на малко парче тъкан от черния дроб, което да се анализира в лабораторията за заболяване.
Управление и лечение
Как се лекува автоимунният хепатит?
След като бъде диагностициран автоимунен хепатит, лекарят ще предпише лекарства за спиране на атаката на антителата и за излекуване на възпаления черен дроб. Лечението на автоимунен хепатит обикновено е висока доза стероид (преднизон или преднизолон) за потискане на имунната система и предпазване от атака на черния дроб. Лекарят може също да предпише азатиоприн (Imuran®) за потискане на имунната система.
Тъй като състоянието се подобрява, лекарят може да намали дозата на лекарствата. Ако състоянието не се подобри, може да са необходими други лекарства, потискащи имунитета.
Може да се наложи пациентите да бъдат лекувани в продължение на няколко години, преди болестта да премине в ремисия (намаляване или изчезване), в който момент те могат да бъдат премахнати от лекарствата. Ако имат рецидив (връщане на заболяването), може да се наложи да приемат лекарствата продължително време.
Ако лекарствата не лекуват адекватно автоимунния хепатит и пациентът развие цироза или чернодробна недостатъчност, той или тя може да се нуждае от чернодробна трансплантация.
Предотвратяване
Може ли да се предотврати автоимунен хепатит?
Автоимунният хепатит не може да бъде предотвратен.
Кой е изложен на риск от автоимунен хепатит?
Автоимунен хепатит засяга един на всеки 100 000 души. Заболяването е по-често при жените, отколкото при мъжете, а жените обикновено се диагностицират на 40-те или 50-те години. Момичетата между две и 14 години също могат да се разболеят.
Тези, които могат да страдат от други автоимунни състояния, като диабет, ревматоиден артрит, заболяване на щитовидната жлеза и цьолиакия, също са изложени на риск от развитие на автоимунен хепатит (както тези с автоимунен хепатит също са изложени на по-висок риск от развитие на други автоимунни заболявания).
Лице, което има фамилна анамнеза за автоимунен хепатит, също има по-висок риск от развитие на заболяването.
Перспективи / Прогноза
Каква е прогнозата (перспективите) за пациенти с автоимунен хепатит?
Ако автоимунният хепатит бъде диагностициран навреме и лекуван с подходящите лекарства, черният дроб може да започне да се лекува и ще бъде в състояние отново да произвежда здрави клетки, за да замести възпалените и белези. Симптомите на пациента ще се облекчат и черният дроб може да започне да работи нормално.
Пациентът ще трябва да бъде наблюдаван и управляван до края на живота си, дори ако той или тя се чувства по-добре и чернодробната функция се е подобрила. В много случаи пациентът ще трябва да приема лекарства до края на живота си.
Discussion about this post