Хепатит D

Какво е хепатит D?

Хепатит D, известен също като хепатит делта вирус, е инфекция, която причинява възпаление на черния дроб. Това подуване може да увреди чернодробната функция и да причини дългосрочни чернодробни проблеми, включително белези на черния дроб и рак. Състоянието се причинява от вируса на хепатит D (HDV). Този вирус е рядък в Съединените щати, но е доста често срещан в следните региони:

Южна Америка
Западна Африка
Русия
тихоокеанските острови
Централна Азия
средиземноморски

HDV е една от многото форми на хепатит. Други видове включват:

хепатит А, който се предава чрез директен контакт с изпражнения или непряко фекално замърсяване на храна или вода
хепатит В, който се разпространява чрез излагане на телесни течности, включително кръв, урина и сперма
хепатит С, който се разпространява чрез излагане на замърсена кръв или игли
хепатит Е, който е краткосрочна и саморазрешаваща се версия на хепатит, предаван чрез непряко фекално замърсяване на храна или вода

За разлика от другите форми, хепатит D не може да се зарази сам. Може да зарази само хора, които вече са заразени с хепатит В.

Хепатит D може да бъде остър или хроничен. Остър хепатит D възниква внезапно и обикновено причинява по-тежки симптоми. Може да изчезне от само себе си. Ако инфекцията продължи шест месеца или повече, състоянието е известно като хроничен хепатит D. Дългосрочната версия на инфекцията се развива постепенно с течение на времето. Вирусът може да присъства в тялото няколко месеца преди появата на симптоми. С напредването на хроничния хепатит D, шансовете за усложнения се увеличават. Много хора с това състояние в крайна сметка развиват цироза или тежки белези на черния дроб.

Понастоящем няма лек или ваксина за хепатит D, но може да бъде предотвратен при хора, които все още не са заразени с хепатит B. Лечението може също да помогне за предотвратяване на чернодробна недостатъчност, когато състоянието се открие рано.

Какви са симптомите на хепатит D?

Хепатит D не винаги причинява симптоми. Когато се появят симптоми, те често включват:

пожълтяване на кожата и очите, което се нарича жълтеница
болки в ставите
болка в корема
повръщане
загуба на апетит
тъмна урина
умора

Симптомите на хепатит B и хепатит D са сходни, така че може да е трудно да се определи кое заболяване причинява симптомите ви. В някои случаи хепатит D може да влоши симптомите на хепатит B. Може също да причини симптоми при хора, които имат хепатит В, но никога не са имали симптоми.

Как се заразява хепатит D?

Хепатит D се причинява от HDV. Инфекцията е заразна и се разпространява чрез директен контакт с телесните течности на заразен човек. Може да се предава чрез:

урина
вагинални течности
сперма
кръв
раждане (от майка на новороденото)

След като имате хепатит D, можете да заразите други дори преди да се появят симптомите ви. Въпреки това, можете да се заразите с хепатит D само ако вече имате хепатит B. Според Детската болница на Филаделфия, приблизително 5 процента от хората с хепатит B ще продължат да развиват хепатит D. Може да развиете хепатит D по същото време, когато се заразите хепатит Б.

Кой е застрашен от хепатит D?

Вие сте изложени на повишен риск да получите хепатит D, ако:

имат хепатит В
са мъж, който прави секс с други мъже
често получават кръвопреливане
използвайте инжекционни или интравенозни (IV) наркотици, като хероин

Как се диагностицира хепатит D?

Обадете се незабавно на Вашия лекар, ако имате симптоми на хепатит D. Ако имате симптоми на заболяването без жълтеница, Вашият лекар може да не подозира хепатит.

За да постави точна диагноза, Вашият лекар ще направи кръвен тест, който може да открие анти-хепатит D антитела в кръвта Ви. Ако се открият антитела, това означава, че сте били изложени на вируса.

Вашият лекар също ще Ви направи тест за чернодробна функция, ако подозира, че имате чернодробно увреждане. Това е кръвен тест, който оценява здравето на черния ви дроб чрез измерване на нивата на протеини, чернодробни ензими и билирубин в кръвта ви. Резултатите от теста за чернодробна функция ще покажат дали черният ви дроб е стресиран или увреден.

Как се лекува хепатит D?

Няма известни лечения за остър или хроничен хепатит D. За разлика от други форми на хепатит, текущ антивирусните лекарства не изглеждат много ефективни при лечението на HDV.

Може да Ви бъдат дадени големи дози лекарство, наречено интерферон, за период до 12 месеца. Интерферонът е вид протеин, който може да спре разпространението на вируса и да доведе до ремисия на заболяването. Въпреки това, дори след лечение, хората с хепатит D все още могат да тестват положителни за вируса. Това означава, че все още е важно да се използват предпазни мерки за предотвратяване на предаването. Вие също трябва да останете проактивни, като следите за повтарящи се симптоми.

Ако имате цироза или друг вид чернодробно увреждане, може да се наложи чернодробна трансплантация. Чернодробната трансплантация е голяма хирургична операция, която включва отстраняване на увредения черен дроб и замяната му със здрав черен дроб от донор. В случаите, когато е необходима чернодробна трансплантация, приблизително 70 процента от хората живеят 5 години или повече след операцията.

Каква е дългосрочната перспектива за някой с хепатит D?

Хепатит D не е лечим. Ранната диагноза е от съществено значение за предотвратяване на увреждане на черния дроб. Трябва незабавно да се обадите на Вашия лекар, ако подозирате, че имате хепатит. Когато състоянието не се лекува, е по-вероятно да се появят усложнения. Те включват:

цироза
чернодробно заболяване
рак на черния дроб

Хората с хроничен хепатит D са по-склонни да развият усложнения, отколкото тези с острата версия на инфекцията.

Как може да се предотврати хепатит D?

Единственият известен начин за предотвратяване на хепатит D е да се избегне инфекция с хепатит B. Можете да предприемете следните превантивни мерки, за да намалите риска от хепатит B:

Ваксинирай се. Има ваксина срещу хепатит В, която всички деца трябва да получат. Възрастните, които са изложени на висок риск от инфекция, като тези, които използват интравенозни лекарства, също трябва да бъдат ваксинирани. Ваксинацията обикновено се прилага в серия от три инжекции за период от шест месеца.
Използвайте защита. Винаги практикувайте безопасен секс, като използвате презерватив с всичките си сексуални партньори. Никога не трябва да правите незащитен секс, освен ако не сте сигурни, че партньорът ви не е заразен с хепатит или друга полово предавана инфекция.
Избягвайте или спрете да използвате наркотици за развлечение, които могат да се инжектират, като хероин или кокаин. Ако не можете да спрете употребата на лекарства, не забравяйте да използвате стерилна игла всеки път, когато ги инжектирате. Никога не споделяйте игли с други хора.
Бъдете внимателни с татуировките и пиърсинга. Отидете до надежден магазин, когато получите пиърсинг или татуировка. Попитайте как се почиства оборудването и се уверете, че служителите използват стерилни игли.