Множественият миелом е рак, който започва от вид бели кръвни клетки, наречени плазмени клетки. Сравнително рядко е, представлява по-малко от
Степента на преживяемост при множествена миелома се е подобрила през последните години, но първоначалното лечение все още не е ефективно за пълно отърване от рака в
Продължете да четете, за да научите повече за рефрактерния миелом, включително как се диагностицира и лекува.
Какво представлява рефрактерният множествен миелом?
Рефрактерният множествен миелом е, когато миеломът не отговаря на лечението или спира да реагира на лечението.
Вашият лекар може да използва термина първичен рефрактерен мултиплен миелом, ако ракът ви няма поне частичен отговор към първоначалното лечение.
Според изследване от 2020 г. миеломът се класифицира като рецидивиращ или рефрактерен, когато първоначално реагира на лечението, но спира да реагира или започва да прогресира отново след първоначалното лечение.
А
Рецидив срещу рефрактерен миелом
Термините рецидив и рефрактерност означават, че вашият миелом не е реагирал на лечението.
Ракът, който е рецидивирал, премина в ремисия и след това се върна. Рефрактерно означава, че ракът е спрял да реагира на лечението, но никога не е влязъл в ремисия.
Ремисия е, когато признаците и симптомите на вашия рак са намалени или изчезнат напълно.
Какви са симптомите на рефрактерния множествен миелом?
Когато имате рефрактерен мултиплен миелом, може да развиете някои от същите симптоми, които първоначално сте имали преди лечението. Може да развиете и други симптоми на миелома, които не сте имали преди.
Най-честите симптоми на миелома попадат под акронима РАК, което означава:
-
Повишаване на калция. Това може да доведе до:
- гадене
- повръщане
- слаб апетит
- умора
- объркване
- екстремна жажда
- мускулна слабост
- често уриниране
- дехидратация
- тежък запек
-
Бъбречна недостатъчност. Известно още като бъбречна недостатъчност, това може да доведе до:
- подуване на краката
- умора
- суха и сърбяща кожа
- мускулни крампи
- тъмна урина
- ниско отделяне на урина
- пенлива урина
- подпухнали очи
-
анемия. Известно още като нисък брой червени кръвни клетки, това може да доведе до:
- умора
- раздразнителност
- недостиг на въздух
-
бледа кожа, особено при хора със светла кожа
- болка в гърдите
- главоболие
- световъртеж
-
Костни аномалии. Това може да доведе до:
- болки в костите
- слабост на костите
- остеопороза
- чести фрактури
Как се диагностицира рефрактерният множествен миелом?
Докато сте подложени на лечение, ще получавате редовни тестове за наблюдение на рака. Вашият здравен екип ще използва комбинация от кръвни изследвания, изследвания на урината и образна диагностика, за да търси признаци на миелом.
Те могат също да извършат аспирация на костен мозък и биопсия. По време на тази процедура медицински специалист извлича малка част от костен мозък с тънка игла, за да анализира клетките в лаборатория.
Според
- кръвни изследвания
- пълна кръвна картина
- имунофиксационен тест
- тестове за лека верига без серум
- бета-2 микроглобулин тест
- тест за лактат дехидрогеназа
- намазка от периферна кръв
цялостен метаболитен панел
- изследвания на урината
- електрофореза на протеини в урината
- тест за общ протеин в урината
- образни тестове
- Рентгенов
-
компютърна томография (КТ).
-
ядрено-магнитен резонанс (MRI)
-
позитронно-емисионна томография (PET) сканиране
Въпроси, които да зададете на Вашия лекар
Научаването, че вашият рак не реагира на лечението, може да бъде обезсърчаващо, но степента на преживяемост на рефрактерния множествен миелом продължава да нараства поради напредъка в лечението. Често е полезно да създадете списък с въпроси, които да зададете на Вашия лекар преди срещата.
Някои въпроси, които може да искате да зададете, включват:
- Какви са възможностите ми за лечение?
- Какъв ще бъде моят график за лечение?
- Колко ще струва моето лечение?
- Какви са перспективите за рефрактерния множествен миелом?
- Как това ще се отрази на качеството ми на живот?
Как се лекува рефрактерният множествен миелом?
Ако първоначалното лечение е неуспешно, вашият здравен екип може да препоръча нов план за лечение за облекчаване на симптомите, предотвратяване на увреждане на органите и подпомагане на лечението на рака.
Вашият лекар може да препоръча повторно лечение със същата терапия, ако сте имали частичен отговор най-малко
Факторите, които лекарите вземат предвид, когато препоръчват лечение на рефрактерна или рецидивираща миелома, включват:
- възраст и слабост
- наличие на други здравословни състояния
- агресивност на рецидив
- отговор на първоначалната терапия
- симптоми и прогресия на заболяването
- цена
Това установи проучване от 2016 г
Какви са перспективите за рефрактерния множествен миелом?
5-годишната относителна преживяемост за човек с множествен миелом в Съединените щати е
Тази статистика обаче зависи от стадия на множествена миелома към момента на поставяне на диагнозата. Хората, които са диагностицирани рано, когато множественият миелом е локализиран, имат по-висок процент на преживяемост.
Перспективата за рефрактерния множествен миелом като цяло е по-лоша от миелома, който реагира на първоначалното лечение. Въпреки това, напредъкът в лечението означава, че хората с рефрактерна множествена миелома вече имат много възможности за лечение.
В проучване от 2021 г. изследователите установяват, че сред 12 987 души с рецидивиращ или рефрактерен множествен миелом, половината от участниците са живели най-малко 32,4 месеца след подновяване на лечението.
В заключението на а
Нови лечения, подобряващи перспективата за множествен миелом
Според проучване от 2019 г., CAR Т-клетъчната терапия, която е насочена към антигена за съзряване на В-клетките (BCMA), е довела до трайна ремисия при тези с рецидивиращ или рефрактерен множествен миелом.
Почти 75 процента от участниците са отговорили на терапията и една трета са имали пълен отговор (изчезване на всички признаци на рак).
Живот с рефрактерна множествена миелома
Откриването, че първоначалното ви лечение на рак не е било ефективно, може да предизвика много емоции. Присъединяването към група за поддръжка може да ви помогне да споделите своя опит и да ви накара да се почувствате свързани с другите, които преминават през същото преживяване.
Налични са много групи за поддръжка. Някои включват:
- Международна фондация за миелома
- Фондация за изследване на множествена миелома
Американско дружество за борба с рака - Американско дружество по клинична онкология
- CancerCare
Научете повече за групите за поддръжка на множествена миелома.
Миеломът е известен като рефрактерен, ако не реагира на лечението или спре да реагира на лечението. Ако имате рефрактерен миелом, Вашият лекар може да препоръча повторно лечение със същите лекарства, използвани по време на първоначалната терапия, или да опитате нова комбинация.
Да разберете, че вашият миелом е рефрактерен, може да бъде трудно, но процентът на преживяемост на рефрактерния миелом е по-висок от всякога поради напредъка в лечението. Вашият лекар може да ви помогне да съставите план за лечение, който ви дава най-добри шансове за оцеляване.
Discussion about this post