Хемоторакс

Какви са симптомите на хемоторакс?

Най-честите симптоми на хемоторакс включват:

• болка или усещане за тежест в гърдите
• чувство на тревожност или нервност

• диспнея или затруднено дишане

• дишане бързо
• необичайно ускорен сърдечен ритъм
• избиване на студена пот
• кожата става бледа
• висока температура над 100°F (38°C)

Ако сърцето ви ускорява и имате проблеми с дишането, незабавно отидете в спешното отделение, за да бъдете проверени за хемоторакс или други състояния, които могат да причинят тези симптоми.

Какво причинява хемоторакс?

Най-честата причина за хемоторакс е сериозно нараняване на гръдния кош. Това е известно като травма с тъп удар. Това може да се случи, когато гърдите ви изпитат внезапен и интензивен удар. Примерите включват силно падане на предната част на тялото ви или попадане в автомобилна катастрофа и част от превозното средство – като волана или разгърната въздушна възглавница – се удря изключително силно в гърдите.

Тези наранявания могат да увредят гръдната ви стена, белите дробове и основните кръвоносни съдове около гърдите ви. Това позволява на кръвта да изтече в гръдната ви кухина и да окаже натиск върху белите ви дробове. Порязването или намушкането в гръдния кош също може да доведе до изтичане на кръв в гръдната кухина и да причини хемоторакс.

Хемотораксът също често се случва като усложнение на голяма сърдечна или белодробна операция, която изисква хирургът да отвори гръдната стена. Кръвта може да изтече в гръдната кухина, ако кръвта не се съсирва правилно, след като хирургът затвори разрезите, или ако орган или съд бъде разрязан и изтече кръв.

Други възможни причини за хемоторакс включват:

• кръвта не се съсирва правилно и изтича в гръдната кухина
• рак в белите дробове
• течност и рак около белите дробове, наречен злокачествен плеврален излив
• ракови тумори в гръдната ви стена
• голяма вена се разкъсва, когато се постави катетър, докато сте в болницата
• тъкан около белите ви дробове умира, наречена белодробен инфаркт

• Синдром на Ehlers-Danlos (EDS) тип 4, състояние, което засяга вашите съединителни тъкани

В редки случаи, особено извън Съединените щати и други развити страни, хемотораксът може да бъде причинен от туберкулоза (ТБ).

Хемотораксът може да се случи и без предупреждение по време на бременност или след раждането. Това е известно като спонтанен хемоторакс. Не винаги има идентифицирана причина.

Как се лекува хемоторакс?

Ако отидете в спешното отделение за хемоторакс, вашият лекар или спешен медицински персонал ще използват инструменти за спешна помощ, като вентилатор с тръба, поставена през носа ви в трахеята, за да поддържате дишането ви и да се уверите, че получавате достатъчно кислород.

Най-важното лечение за хемоторакс е дренирането на кръвта от гръдната ви кухина. Вашият лекар вероятно ще постави тръба през гръдните мускули и тъкани, през ребрата и в гръдната ви кухина, за да източи всяка събрана кръв, течност или въздух. Това се нарича торакоцентеза или торакостомия.

Тръбата може да остане в гърдите ви в продължение на няколко дни, ако белият ви дроб се е свил, за да може да се разшири отново.

Ако кървенето продължава дори когато тръбата източва кръвта, може да се наложи операция на гръдния кош за лечение на причината за кървенето. Операцията на гръдния кош е известна още като торакотомия.

Типът на необходимата торакотомия се основава на това коя част от гръдния кош или органи трябва да оперира вашият хирург. След като вашият хирург завърши операцията, тръбата ще остане поставена в гърдите ви, за да източи останалата кръв или течност.

Как се диагностицира хемоторакс?

Вашият лекар може да направи няколко вида тестове за изображения на гръдния кош и белите дробове, за да види какво причинява кървенето, особено ако сте имали сериозно нараняване на гръдния кош.

CT сканирането може да покаже на Вашия лекар структурите около гърдите и белите дробове, така че да могат да видят всякакви аномалии. Вашият лекар може също да направи рентгенови лъчи, ако сте счупили кости или сте били наранени някъде другаде около гърдите или корема, в случай че трябва да се осигури друго лечение.

Ако Вашият лекар подозира, че основно състояние – като рак, туберкулоза или EDS – причинява Вашия хемоторакс, той може да препоръча допълнителни кръвни или образни изследвания за правилно диагностициране и лечение на това състояние.

Има ли възможни усложнения?

Загубата на много кръв от това състояние може да накара тялото ви да изпадне в шок поради липсата на кръв и кислород, които се изпомпват в тялото ви към органите ви.

Шокът, причинен от загуба на кръв, се нарича хиповолемичен шок. Изпадането в хиповолемичен шок може да причини дългосрочно или трайно увреждане на вашите органи, включително сърцето, белите дробове и мозъка.

Кръвта, попадаща в гръдната ви кухина, може да зарази течност в областта около белите ви дробове. Този тип инфекция е известен като емпием. Нелекуваната инфекция с емпием може да доведе до сепсис, който се случва, когато възпалението се появи в цялото ви тяло. Сепсисът може да бъде фатален, ако не се лекува бързо.

Колабираният бял дроб, ако не се лекува, може да причини спиране на дишането. Това е известно като дихателна недостатъчност. Това може да бъде фатално, освен ако не можете да получите спешна медицинска помощ.

Каква е перспективата?

Посетете Вашия лекар възможно най-скоро след сериозно нараняване на гръдния кош и ако имате проблеми с дишането за повече от минута. Обадете се на Вашия лекар, ако развиете някой от симптомите, изброени по-горе.

Хемотораксът е сериозно състояние. Въпреки това, хемотораксът няма да причини дългосрочни щети, ако бъде диагностициран и лекуван навреме.