Тетанусът е сериозна инфекция, причинена от бактерията Clostridium tetani. Тази бактерия произвежда токсин, който засяга мозъка и нервната система, което води до скованост на мускулите.
Ако спорите на Clostridium tetani се отложат в рана, невротоксинът пречи на нервите, които контролират движението на мускулите.
Инфекцията може да причини тежки мускулни спазми, сериозни затруднения с дишането и в крайна сметка може да бъде фатална. Въпреки че има метод за лечение на тетанус, той не е еднакво ефективен. Най-добрият начин за защита срещу тетанус е приемането на ваксината.
![Тетанус: симптоми, причини и лечение Тетанус: симптоми, причини и лечение](https://medbul.net/wp-content/uploads/2020/12/3D-medical-animation-of-tetanus.jpg)
Ключови моменти за тетанус:
- Тетанусът се причинява от бактерията Clostridium tetani
- Ранните симптоми на тетанус включват диария, треска и главоболие.
- По-ранната диагноза предсказва по-добри резултати
Причини за възникване на тетанус
Тетанусните бактерии често се срещат в почвата и оборския тор на животни като коне и крави. Тези бактерии могат да оцелеят дълго време извън тялото.
Ако бактериите влязат в тялото през рана, те могат бързо да се размножат и да освободят токсин, който засяга нервите, причинявайки симптоми като скованост на мускулите и спазми.
![а. Спори и бактерии от Clostridium tetani с типична форма на барабанна пръчка, изолирани от кората на обезкостяващите рани в случай 1 (оцветяване с грам-1000x).](https://medbul.net/wp-content/uploads/2020/12/a-Spores-and-bacteria-of-Clostridium-tetani-with-a-typical-drum-stick-shape-isolated.png)
Бактериите могат да попаднат в тялото ви чрез:
- рани
- изгаряния
- ухапвания от животни
- пиърсинг на тялото, татуировки и инжекции
- наранявания на очите
- инжектиране на заразени лекарства
Тетанусът не може да се разпространява от човек на човек.
Симптоми на тетанус
Симптомите на тетанус обикновено започват около 4 до 21 дни след инфекцията. Средно симптомите започват след около 10 дни.
Основните симптоми на тетанус включват:
- скованост в челюстните мускули, което може да затрудни отварянето на устата
- болезнени мускулни спазми, които могат да затруднят дишането и преглъщането
- висока температура
- изпотяване
- учестен пулс
Ако не се лекува, симптомите могат да се влошат през следващите дни.
Кога трябва да получите медицински съвет?
Свържете се или отидете на лекар, ако сте загрижени за рана, особено когато:
- това е дълбока рана
- вътре в раната има мръсотия или нещо подобно
- не сте ваксинирани напълно срещу тетанус или не сте сигурни дали сте ваксинирани
Лекарят ще прецени раната и ще реши дали имате нужда от лечение и дали трябва да отидете в болница.
Лечение на тетанус
Всяка рана трябва да бъде добре почистена, за да се предотврати инфекция. Склонната към тетанус рана трябва незабавно да бъде лекувана от медицински специалист.
![https://medbul.net/wp-content/uploads/2020/12/wound-on-the-knee-being-treated.jpg](https://medbul.net/wp-content/uploads/2020/12/wound-on-the-knee-being-treated.jpg)
Рана, която може да развие тетанус, се определя като:
- рана или изгаряне, което изисква хирургическа интервенция и се забавя над 6 часа
- рана или изгаряне, което има значително количество отстранена тъкан
- всяко нараняване от типа на пробиване, което е било в контакт с оборски тор или пръст
- сериозни фрактури, при които костта е изложена на инфекция, като например сложни фрактури
- рани или изгаряния при пациенти със системен сепсис
Всеки пациент с рана, изброена по-горе, трябва да получи тетанус имуноглобулин (TIG) възможно най-скоро, дори ако е бил ваксиниран. Тетанусният имуноглобулин съдържа антитела, които убиват Clostridium tetani. Тетанусният имуноглобулин се инжектира във вената и осигурява незабавна краткосрочна защита срещу тетанус.
TIG е просто краткосрочен и не замества дългосрочните ефекти на ваксинацията. Експертите казват, че инжекциите TIG могат безопасно да се прилагат на бременни и кърмещи майки.
![](https://medbul.net/wp-content/uploads/2020/12/p3.png)
Лекарите могат да предписват пеницилин или метронидазол за лечение на тетанус. Тези антибиотици пречат на бактерията да се размножава и да произвежда невротоксина, който причинява мускулни спазми и скованост.
Пациенти, които са алергични към пеницилин или метронидазол, могат да получат тетрациклин вместо това.
При лечение на мускулни спазми и скованост, на пациентите може да бъде предписано:
- Антиконвулсантите, като диазепам (Valium), отпускат мускулите, за да предотвратят спазми, да намалят тревожността и да действат като успокоително.
- Мускулните релаксанти, като баклофен, потискат нервните сигнали от мозъка към гръбначния мозък, което води до по-малко мускулно напрежение.
- Невромускулните блокиращи агенти блокират сигналите от нервите към мускулните влакна и са полезни при контролирането на мускулните спазми. Те включват панкурониум и векуроний.
Хирургия
Ако лекарят смята, че раната, предразположена към тетанус, е много голяма, те могат хирургично да отстранят възможно най-много от увредения и инфектиран мускул (дебридиране).
Дебридирането е акт на премахване на мъртва или замърсена тъкан или чужд материал. В случай на предразположена към тетанус рана, чуждият материал може да бъде мръсотия или тор.
Хранене
Пациент с тетанус изисква висок дневен прием на калории поради повишена мускулна активност.
Вентилатор
Някои пациенти може да се нуждаят от поддръжка на вентилатора, за да подпомогнат дишането, ако са засегнати гласовите им струни или дихателните мускули.
Усложнения от тетанус
Ако пациентът не получи лечение, рискът от животозастрашаващи усложнения е по-висок и смъртността варира от 40% до 76%.
Усложненията могат да включват:
- Фрактури: Понякога при тежки случаи мускулните спазми и конвулсии могат да доведат до костни фрактури.
- Аспирационна пневмония: Ако се вдишат секрети или съдържанието на стомаха, може да се развие инфекция на долните дихателни пътища, което да доведе до пневмония.
- Ларингоспазъм: Гласовата кутия преминава в спазъм, който може да продължи до минута и да причини затруднено дишане. В тежки случаи пациентът може да се задуши.
- Тетанични припадъци: Ако инфекцията се разпространи в мозъка, човекът с тетанус може да получи припадъци.
- Белодробна емболия: Кръвоносният съд в белия дроб може да се запуши и да повлияе на дишането и кръвообращението. Пациентът спешно ще се нуждае от кислородна терапия и лекарства против съсирване.
- Тежка бъбречна недостатъчност (остра бъбречна недостатъчност): Тежките мускулни спазми могат да доведат до разрушаване на скелетните мускули, което може да доведе до изтичане на мускулен протеин в урината. Това може да причини тежка бъбречна недостатъчност.
.
Discussion about this post