Тест за скорост на утаяване на еритроцитите (ESR тест)

Как работи кръвният тест за СУЕ?

Тестът за ESR измерва скоростта, с която вашите червени кръвни клетки (RBC) падат на дъното на епруветка. Кръвната проба за този тест се измерва в продължение на един час.

Когато изпитвате възпаление, то може да повлияе на червените кръвни клетки по различни начини. Първо, вашите червени кръвни клетки се прилепват заедно, образувайки бучки. Това струпване влияе върху скоростта, с която червените кръвни клетки потъват в епруветка, където се поставя кръвна проба.

Освен това, ако имате остра инфекция или хронично възпаление, може да има повече протеини във вашите червени кръвни клетки. Това може да ги накара да се утаят по-бързо. Колкото по-бързо и по-далеч клетките потъват към дъното на епруветката, толкова по-вероятно е да има възпаление.

Като цяло, вашият ESR номер се основава на скоростта, която вашите червени кръвни клетки се утаяват. Колкото по-бързо се случва това, толкова по-висока е СУЕ – и толкова по-вероятно е възпалението в тялото ви.

Кога лекарите изискват кръвен тест за ESR?

Тестът за ESR може да идентифицира и измери възпалението като цяло във вашето тяло. Това обаче не помага да се определи точно причина на възпаление. Ето защо тестът за СУЕ рядко се извършва самостоятелно. Вместо това, Вашият лекар вероятно ще го комбинира с други тестове, за да определи причината за симптомите Ви.

Освен това, ако вече имате възпалително състояние, Вашият лекар може да назначи тест за СУЕ като част от рутинната ви лабораторна работа, за да се увери, че текущият ви план за лечение работи.

Диагностициране на състояния, които причиняват възпаление

Тестът за ESR може да се използва, за да помогне на Вашия лекар да диагностицира състояния, които причиняват възпаление, като:

• темпорален артериит
• автоимунни заболявания
• ракови заболявания
• инфекции

Мониторинг на възпалителните състояния

ESR тестът може да помогне на медицински специалист да наблюдава автоимунни възпалителни състояния, като:

• ревматоиден артрит (РА)
• системен лупус еритематозус (SLE)

Вашият лекар може също да назначи този тест, ако имате:

• някои видове артрит
• някои проблеми с мускулите или съединителната тъкан, като ревматична полимиалгия

Какви симптоми показват, че може да се нуждаете от тест за СУЕ?

Може да се нуждаете от тест за СУЕ, ако имате симптоми на възпалителни състояния като артрит или възпалително заболяване на червата (IBD). Тези симптоми могат да включват:

• болка в ставите или скованост, която продължава повече от 30 минути сутрин

• главоболие, особено тези, свързани с болка в слепоочията и промени в зрението

• неволна загуба на тегло
• болка в раменете, шията или таза

• храносмилателни симптоми, като:

  • диария
  • треска
  • кръв в изпражненията ви
  • необичайна болка в корема

Как трябва да се подготвите за тест за ESR?

Тестът за СУЕ изисква малка подготовка.

Въпреки това, трябва да кажете на Вашия лекар, ако приемате някакви лекарства. Те може да ви помолят временно да спрете да го приемате преди теста.

Някои лекарства могат да повлияят на резултатите от ESR теста. Например, стероиди, нестероидни противовъзпалителни средства (НСПВС) и статини могат да причинят възможни фалшиви по-ниски ESR. Въпреки това, не трябва да спирате да приемате каквито и да е лекарства, отпускани по лекарско предписание, освен ако Вашият лекар не е инструктирал друго.

Каква е процедурата за тестване на ESR?

Този тест включва обикновено вземане на кръв. Трябва да отнеме само минута или две.

1. Първо, кожата директно над вената ви се почиства.
2. След това се поставя игла за събиране на кръвта ви.
3. След като вземете кръвта, иглата се отстранява и мястото на пункцията се покрива, за да се спре кървенето.

Кръвната проба се отвежда в лаборатория, където кръвта ви ще бъде поставена в дълга, тънка епруветка, в която седи за един час. По време и след този час лабораторният специалист, обработващ този тест, ще прецени колко далеч потъват червените кръвни клетки в епруветката, колко бързо потъват и колко потъват.

Възпалението може да доведе до появата на анормални протеини в кръвта ви. Тези протеини карат вашите червени кръвни клетки да се сливат заедно. Това ги кара да падат по-бързо.

Други тестове, които могат да се извършват едновременно

Вашият лекар може да назначи тест за С-реактивен протеин (CRP) едновременно с Вашия ESR тест. Тестовете за CRP също измерват възпалението, но те също могат да помогнат за прогнозиране на риска от коронарна артериална болест (CAD) и други сърдечно-съдови заболявания.

Освен това Вашият лекар може да назначи тест за пълна кръвна картина (CBC), за да търси други признаци на възпаление или инфекция.

Колко време преди резултатите?

Докато времето за изчакване може да варира, резултатите от повечето лаборатории, направени в лекарски кабинет или клиника, отнемат няколко работни дни. Вашият лекар или медицинска сестра ще ви се обадят с вашите резултати, заедно с всички следващи стъпки.

Има ли потенциални рискове, свързани с ESR тест?

Няма никакви рискове, пряко свързани с ESR тест. Въпреки това, вземането на кръвта може да включва минимални рискове. Възможните усложнения включват:

• кървене, от много леко до прекомерно
• припадък
• хематом
• натъртване
• инфекция
• възпаление на вената
• нежност
• замаяност

Вероятно ще почувствате лека до умерена болка, когато иглата убожда кожата ви. Може също да почувствате пулсиране на мястото на пункцията след теста.

Ако се чувствате неудобно при вида на кръв, може да изпитате дискомфорт и да видите кръв, изтеглена от тялото си. Говорете с Вашия лекар или лаборант за тези опасения, преди да вземете кръвта.

Какви са двата вида тестове за ESR?

Има два метода за измерване на скоростта на утаяване на еритроцитите.

Метод на Вестергрен

Това е най-често ESR метод. При този тип тест вашата кръв се изтегля в епруветка Westergren-Katz, докато нивото в кръвта достигне 200 милиметра (mm).

Епруветката се съхранява вертикално и седи на стайна температура за един час. Измерва се разстоянието между горната част на кръвната смес и горната част на утаяването на червените кръвни клетки.

Метод Wintrobe

Методът Wintrobeе подобен на метода на Westergren, с изключение на това, че използваната тръба е дълга 100 mm и е по-тънка.

Недостатък на този метод е, че е по-малко чувствителен от метода на Westergren.

Как изглеждат нормалните резултати от ESR теста?

Резултатите от ESR теста се измерват в милиметри на час (mm/hr). Колкото по-голямо е числото, толкова по-голяма е вероятността от възпаление. Като цяло, жените естествено имат по-високи нива на ESR.

Нормална ESR Резултати от тестовете са както следва:

Също така, резултатите от теста за СУЕ, които са по-високи от 100 mm/hr, могат да показват по-активно заболяване, като рак, диабет или сърдечно-съдови заболявания.

Разбиране на анормалните резултати от теста за СУЕ

Анормален резултат от СУЕ не диагностицира никакво конкретно заболяване. Той просто идентифицира потенциално възпаление в тялото ви и показва необходимостта от по-нататъшно търсене.

Ненормално ниска стойност би била близо до 0. Трудно е да се посочи точна стойност, тъй като тези тестове варират и това, което в крайна сметка се счита за твърде ниско, може да варира от човек на човек.

Този тест не винаги е надежден или смислен. Много фактори могат да повлияят на вашите резултати, като например:

• по-напреднала възраст
• употреба на лекарства
• бременност
• менструация

Някои причини за анормални резултати от теста за СУЕ са по-сериозни от други, но много от тях не предизвикват голямо безпокойство. Важно е да не се тревожите твърде много, ако резултатите от теста за СУЕ са ненормални.

Вместо това, работете с Вашия лекар, за да разберете какво причинява симптомите Ви. Те обикновено ще поръчат последващи тестове, ако резултатите от ESR са твърде високи или ниски.

Причини за високи резултати от теста за ESR

Има множество причини за висок резултат от теста за ESR. Някои често срещани състояния, свързани с по-висок процент, включват:

• системни и локализирани възпалителни и инфекциозни заболявания (локална или широко разпространена инфекция)
• тъканно увреждане или исхемия (липса на кръв към тъканта)
• травма
• някои видове рак, включително някои видове лимфом и множествен миелом
• по-напреднала възраст
• бременност
• анемия
• заболяване на бъбреците
• диабет
• сърдечно заболяване
• кръвни или съдови заболявания
• възпаление на кръвоносните съдове (васкулит)
• затлъстяване
• заболяване на щитовидната жлеза

Ненормално високата ESR може да показва наличието на ракови тумори, особено ако не се открие възпаление.

Автоимунни заболявания

Резултатите от теста за СУЕ, които са по-високи от нормалните, също са свързани с автоимунни заболявания, включително:

• лупус
• някои видове артрит, включително RA

• Макроглобулинемия на Waldenstrom, рядък рак

• темпорален артериит, състояние, при което вашата темпорална артерия се възпалява или уврежда

• полимиалгия ревматична, която причинява мускулни и ставни болки

• хиперфибриногенемия, която е твърде много от протеина фибриноген в кръвта ви

• алергичен или некротизиращ васкулит

Инфекции

Някои видове инфекции, които причиняват резултатите от теста за СУЕ да станат по-високи от нормалното, са:

• костна инфекция
• сърдечни инфекции, причиняващи миокардит (засяга сърдечния мускул), перикардит (засяга тъкан около сърцето или перикарда) и ендокардит (засяга лигавицата на сърцето, която може да включва сърдечните клапи)
• ревматична треска
• кожна инфекция
• системни инфекции
• туберкулоза (TB)

Причини за ниски резултати от теста за ESR

Ниският резултат от теста за ESR може да се дължи на:

• застойна сърдечна недостатъчност (CHF)
• хипофибриногенемия, която е твърде малко фибриноген в кръвта

• нисък плазмен протеин (възникващ във връзка с чернодробно или бъбречно заболяване)

• левкоцитоза, което е висок брой на белите кръвни клетки (WBC).

• истинска полицитемия, заболяване на костния мозък, което води до производството на излишни червени кръвни клетки

• сърповидно-клетъчна анемия, генетично заболяване, засягащо червените кръвни клетки

Какви са следващите стъпки след тест за ESR?

В зависимост от резултатите, Вашият лекар може да поиска да назначи допълнителни изследвания, включително втори тест за СУЕ, за да провери резултатите от първия. Тези тестове потенциално могат да помогнат на Вашия лекар да разбере конкретната причина за Вашето възпаление.

Ако имате основно състояние, което причинява високи нива на СУЕ, тестовете за СУЕ могат да се използват и за проследяване на нивата на СУЕ по време на лечението, за да се измери колко добре работят лечението.

Основно състояние

Ако Вашият лекар подозира, че основното състояние причинява високата Ви СУЕ, той може да Ви насочи към специалист, който може правилно да диагностицира и лекува състоянието.

Възпаление

Ако Вашият лекар открие възпаление, той може да препоръча едно или повече от следните лечения:

• приемане на нестероидно противовъзпалително лекарство (НСПВС), като ибупрофен (Advil, Motrin) или напроксен (Aleve, Naprosyn)

• кортикостероидна терапия за намаляване на възпалението

Инфекция

Ако бактериална инфекция причинява възпалението, Вашият лекар вероятно ще Ви предпише антибиотик за борба с тази инфекция.

Тестът за СУЕ е вид кръвен тест, който Вашият лекар може да назначи, за да помогне за измерване на възпалението в тялото Ви. Често се прави с други видове лабораторни тестове, за да се изключат или диагностицират различни възпалителни състояния.

В зависимост от резултатите от теста, Вашият лекар може да назначи повече изследвания или да Ви насочи към специалист, като ревматолог.

Голямо разнообразие от остри и хронични състояния могат да повлияят на нивата на ESR, от автоимунни и сърдечно-съдови заболявания, до инфекции и някои видове рак.

Говорете с Вашия лекар, ако изпитвате някакви симптоми, които Ви притесняват. Те могат да препоръчат тест за СУЕ въз основа на вашата здравна история, симптоми и физически преглед.