Общ преглед
Какво е антинуклеарно антитяло?
Антитялото е протеин, произведен от белите кръвни клетки (В клетки). Антителата помагат за защита срещу нашественици (например вируси и бактерии), които причиняват заболяване или инфекция в тялото. Когато антителата правят грешка, като разпознават нашите „само” клетки като „чужди”, те се наричат автоантитела.
Повечето от нас имат автоантитела, но обикновено в много малко количество. Ако има достатъчно автоантитела, започва каскада от възпаление (подуване). Това кара имунната ни система да атакува собственото ни тяло (автоимунно заболяване).
Антинуклеарното антитяло (ANA) е автоантитело, което погрешно се свързва с нормалния протеин в ядрото на клетката. ANA обикновено се срещат при хора, които имат автоимунни заболявания като системен лупус еритематозус. Те могат да се наблюдават и при други автоимунни заболявания, като смесено заболяване на съединителната тъкан, синдром на Sjogren, дерматомиозит, полимиозит и склеродермия.
Въпреки това, не всеки, който има ANAs, има автоимунно заболяване. Например, ANAs могат да бъдат открити при 10-15 процента от напълно здрави деца. Те могат да присъстват за кратко в условията на интеркурентна инфекция (инфекция, която възниква, докато лицето вече има друга инфекция) или при хора, които приемат определени лекарства (например хидралазин, изониазид, прокаинамид и някои антиконвулсанти).
Подробности за теста
Как се извършва тест за антинуклеарни антитела?
Тъй като ANAs могат да присъстват в различни ситуации, ANA тестът не се използва за поставяне на диагноза, а просто за да предложи на лекаря възможността за автоимунно заболяване.
За извършване на ANA тест се взема кръвна проба от вена и се изпраща в лаборатория за изследване.
Една форма на ANA тест се нарича ELISA. При този тест кръвната проба на лицето се смесва с антигени (части от протеини, които свързват антитела). Ако антитялото за този антиген е в кръвта, тестът може да го открие.
Лабораториите често използват ELISA като първи скрининг, но ще последват друг тест, наречен тест за флуоресцентно антинуклеарно антитяло (FANA), за да потвърдят резултатите. Резултатите от FANA се отчитат в титри и модела на направените автоантитела (хомогенни, на петна, центромери и т.н.).
Отчитането на титъра се определя чрез добавяне на физиологичен разтвор (солена вода) към проба от плазма (богатата на протеини течна част на кръвта) определен брой пъти. Например, една част от плазмата, смесена с 40 части физиологичен разтвор, е смес 1:40. Тази смес се нарича „титър“. След това сместа се приема през серия от допълнителни стъпки на разреждане (наводняване), като се създават епруветки със смес 1:80, 1:160, 1:320 и 1:640. Ако се открие ANA с по-висок титър, това показва по-голямо количество ANA.
Как се използва тест за антинуклеарни антитела?
ANA тест обикновено не се извършва като част от рутинно посещение при лекар. Вместо това, тестът трябва да се поръча само когато има голяма вероятност симптомите на детето да са причинени от ANA-положително ревматично заболяване като лупус, синдром на Sjogren или смесено заболяване на съединителната тъкан.
ANA тест не трябва да се назначава като скрининг тест за неспецифични оплаквания като мускулно-скелетна болка, треска или обрив.
ANA тестът се използва и като прогностичен маркер (начин за разказване преди време) при деца с ювенилен идиопатичен артрит (JIA). (АНА тестът не се използва за диагностициране на ЮИА.) Тези деца, които имат положителен ANA тест, са изложени на по-висок риск от увеит (възпаление вътре в окото); поради това те изискват по-чести очни прегледи от офталмолог (очен лекар) в сравнение с пациенти с ЮИА с отрицателен ANA статус.
Резултати и последващи действия
Какво трябва да направя, ако детето ми има положителен ANA тест?
Вашият лекар или педиатричен ревматолог ще интерпретира ANA теста в контекста на други лабораторни изследвания и анамнеза и физически преглед на вашето дете, за да определи дали детето ви има някакви признаци на свързано с ANA ревматологично заболяване. Ще бъдат направени допълнителни изследвания, ако лекарят подозира, че детето ви има определено заболяване.
Тестването на ANA има висок процент на „фалшиво положителни“, което означава, че много хора, които нямат автоимунно заболяване, могат да имат по-високи нива на ANA. Важно е да говорите с педиатъра или детския ревматолог на вашето дете, за да определите дали положителният ANA резултат е значим или дали е свързан със симптомите на вашето дете.
Discussion about this post