Цезарово сечение (Цезарово сечение): Процедура и рискове

Цезарово сечение е хирургична процедура, използвана за раждане на бебе, когато вагиналното раждане не може да се извърши безопасно. Тази процедура е известна още като цезарово сечение и може да се случи бързо в зависимост от спешната ситуация.

Общ преглед

Какво е цезарово сечение?

Цезарово сечение, наричано още C-сечение, е хирургична процедура, извършена, когато вагиналното раждане не е възможно или безопасно, или когато здравето на майката или бебето е застрашено. По време на тази процедура бебето се ражда чрез хирургически разрези, направени в корема и матката.

Кога ще имам нужда от цезарово сечение?

Цезарово сечение може да бъде планирано предварително, ако медицинска причина го налага, или може да е непланирано и да се проведе по време на раждането, ако възникнат определени проблеми.

Може да се наложи да имате планирано цезарово сечение, ако съществува някое от следните състояния:

Цефалотазова диспропорция (CPD): CPD е термин, който означава, че главата или тялото на бебето са твърде големи, за да преминат безопасно през таза на майката, или тазът на майката е твърде малък, за да роди бебе с нормални размери.
Предишно цезарово сечение: Въпреки че е възможно вагинално раждане след предишно цезарово сечение, това не е опция за всички жени. Факторите, които могат да повлияят дали е необходимо цезарово сечение, включват вида на разреза на матката, използван при предишното цезарово сечение и риска от руптура на матката.
Многоплодна бременност: Въпреки че близнаците често могат да бъдат родени вагинално, две или повече бебета може да се нуждаят от цезарово сечение.
Предлежание на плацентата: В това състояние плацентата е прикрепена твърде ниско в стената на матката и блокира излизането на бебето през шийката на матката.
Напречна лъжа: Бебето е в хоризонтално или странично положение в матката. При това състояние винаги се използва цезарово сечение.
Седалищно представяне: При седалищно предлежание или седалищно раждане бебето е разположено така, че първо да роди крака или дъно. Ако Вашият лекар прецени, че бебето не може да бъде обърнато чрез манипулация на корема, ще трябва да имате цезарово сечение.

Може да се наложи непланирано цезарово сечение, ако по време на раждането възникне някое от следните състояния:

Неуспех на раждането да напредва: При това състояние шийката на матката започва да се разширява и спира преди жената да се разшири напълно или бебето да спре да се движи надолу по родовия канал.
Компресиране на кабела: Пъпната връв е обвита около врата или тялото на бебето или е хваната между главата на бебето и таза на майката.
Пролабираща връв: Пъпната връв излиза от шийката на матката преди бебето.
Откъсване на плацентата: Плацентата се отделя от стената на матката преди раждането на бебето.
Фетален дистрес: По време на раждането бебето може да започне да развива проблеми, които причиняват неравномерен сърдечен ритъм. Вашият лекар може да реши, че бебето вече не може да понася раждането и че е необходимо раждане с цезарово сечение.

Подробности за процедурата

Какво мога да очаквам преди цезарово сечение?

Ако раждането с цезарово сечение не е спешно, ще се извършат следните процедури:

Ще бъдете попитани дали сте съгласни с процедурата, а в някои болници може да бъдете помолени да подпишете формуляр за съгласие.
Анестезиологът ще обсъди вида на анестезия, която ще се използва.
Ще бъдат измерени кръвното Ви налягане, пулсът и температурата.
Косата в областта около разреза ще бъде подстригана.
Ще бъде поставен катетър, за да поддържате пикочния мехур празен.
Ще имате приложени апарати за измерване на сърдечно и кръвно налягане.

Каква е процедурата за цезарово сечение?

В началото на процедурата ще се приложи анестезията и ще се използва екран или стерилна завеса за защита на стерилната среда на мястото на разреза. След това коремът ви ще бъде почистен с антисептик и може да поставите кислородна маска върху устата и носа си, за да увеличите кислорода за бебето.

След това лекарят ще направи разрез през кожата ви и в стената на корема. Лекарят може да използва вертикален или напречен разрез. (Хоризонтален разрез се нарича още бикини разрез, тъй като се поставя под пъпа.) След това се прави 3- до 4-инчов разрез в стената на матката и лекарят изважда бебето през разрезите . След това пъпната връв се прерязва, плацентата се отстранява и разрезите се затварят.

Колко време отнема процедурата за цезарово сечение?

Типичното цезарово сечение отнема около 45 минути. След раждането на бебето вашият доставчик на здравни услуги ще зашие матката и ще затвори разреза в корема ви.

Има различни видове спешни ситуации, които могат да възникнат по време на раждане. В някои случаи раждането с цезарово сечение ще се случи много бързо, като бебето се роди само за 15 до 20 минути. Това е спешно цезарово сечение. След това ще има допълнително време, когато доставчикът ще зашие матката и корема.

Рискове/ползи

Какви са някои от рисковете, свързани с раждането с цезарово сечение?

Както всяка операция, цезарово сечение крие някои рискове. Те могат да включват:

Инфекция.
Загуба на кръв.
Кръвен съсирек, който може да се откъсне и да влезе в кръвния поток (емболия).
Нараняване на червата или пикочния мехур.
Разрез, който може да отслаби стената на матката.
Аномалии на плацентата при последващи бременности.
Рискове от обща анестезия.
Увреждане на плода.

Възстановяване и Outlook

Какво се случва след раждането?

Цезарово сечение е хирургична процедура и може да изисква по-дълго възстановяване от вагиналното раждане. Въпреки това, жените, които са претърпели продължително, трудно раждане – и родени вагинално – може да имат по-дълго възстановяване от тези, подложени на цезарово сечение. В зависимост от състоянието ви вероятно ще останете в болницата от два до три дни.

След като анестезията изчезне, ще започнете да усещате болката от разрезите. Може също да изпитате болки с газове и да имате проблеми с дълбокото вдишване. Ще имате и вагинално течение след операцията поради отделянето на маточната лигавица. Отделянето, наречено лохия, отначало ще бъде червено и след това постепенно ще премине в жълто. Не забравяйте да се обадите на вашия доставчик на здравни услуги, ако получите силно кървене или неприятна миризма от вагиналното течение.

Мога ли да имам бебе вагинално след цезарово сечение?

Повечето жени, които са имали цезарово сечение, може да успеят да родят вагинално при бъдеща бременност. Ако отговаряте на следните критерии, шансовете ви за вагинално раждане след цезарово сечение (VBAC) се увеличават значително: