„Jardiance“ е едно от най-често предписваните лекарства за диабет тип 2. Лекарите предписват Jardiance и за намаляване на риска от сърдечно-съдова смърт при много възрастни с сърдечни заболявания, за понижаване на риска от хоспитализация и смърт при определени пациенти със сърдечна недостатъчност, както и за забавяне на прогресирането на хроничното бъбречно заболяване при подходящи пациенти. Клиничните проучвания са показали, че Jardiance подобрява контрола на кръвната захар, като същевременно осигурява важни ползи, които надхвърлят управлението на диабета.
Jardiance е търговското наименование на емпаглифлозин – перорален лекарствен продукт, принадлежащ към класа на инхибиторите на натриево-глюкозния котранспортер-2 (SGLT2).
Jardiance не е одобрен за лечение на диабет тип 1, тъй като това лекарство значително увеличава риска от диабетна кетоацидоза при тази група пациенти.
Как действа лекарството „Jardiance“ (емпаглифлозин)?
Здравите бъбреци обикновено филтрират глюкозата от кръвта, преди да реабсорбират почти цялото това количество глюкоза обратно в кръвообращението чрез SGLT2 протеини.
Jardiance блокира SGLT2 протеините в бъбреците. Блокирането на тези протеини намалява реабсорбцията на глюкозата, което позволява излишната глюкоза да се изведе от организма чрез урината. В резултат на това нивата на кръвната глюкоза намаляват, без да се разчита на повишено производство на инсулин.
Това лекарство също така води до лека загуба на натрий и повишено образуване на урина. Тези допълнителни ефекти допринасят за понижаване на кръвното налягане, намаляване на излишната течност в организма и защита на сърцето и бъбреците. Този механизъм обаче предизвиква и много странични ефекти.
Странични ефекти на лекарството „Jardiance“ (емпаглифлозин)
Страничните ефекти на „Jardiance“ са:
- Инфекции на пикочните пътища
- Гъбични инфекции на женските полови органи
- Гъбични инфекции на мъжките полови органи
- Учестено уриниране
- Дехидратация
- Ниско кръвно налягане
- Повишена жажда
- Ниска кръвна захар (предимно когато Jardiance се комбинира с инсулин или лекарства от групата на сулфонилуреите)
- Промени в бъбречната функция
- Повишени нива на холестерол
- Гадене
- Запек
- Диабетна кетоацидоза (рядко, но сериозно състояние)
- Гангрена на Фурние (некротизиращ фасциит на перинеума, рядко, но сериозно състояние)
- Тежки алергични реакции.
Вероятността от появата на всеки страничен ефект зависи от вашата възраст, бъбречната функция, съпътстващите заболявания и другите лекарства, които приемате.
Чести странични ефекти на лекарството Jardiance
1. Инфекции на пикочните пътища
Инфекцията на пикочните пътища е един от най-честите нежелани ефекти на „Jardiance“, като се наблюдава при около 8% от хората, приемащи това лекарство.
Jardiance увеличава количеството глюкоза, излъчвано в урината. Допълнителната глюкоза в урината създава среда, която благоприятства размножаването на бактерии в пикочните пътища. Жените обикновено развиват инфекции на пикочните пътища по-често от мъжете.
Можете да намалите риска, като:
- Пиете достатъчно вода, освен ако Вашият лекар не Ви е дал други указания
- Опразвате пикочния си мехур редовно
- Поддържате добра хигиена на гениталиите.
Потърсете незабавно медицинска помощ, ако изпитвате болка при уриниране, имате температура или кръв в урината.
Повечето случаи на инфекция се лекуват успешно със стандартно антибиотично лечение.
2. Генитални гъбични инфекции
При много хора, приемащи лекарството „Jardiance“, гениталните гъбични инфекции се срещат по-често от инфекциите на пикочните пътища.
Излишната глюкоза в урината осигурява хранителни вещества за гъбичките от рода Candida. Топлата и влажна кожа около гениталната област допълнително благоприятства размножаването на гъбичките.
Генитална гъбична инфекция се среща при около 6% от жените и при около 2% от мъжете, които приемат лекарството Jardiance.
Необрязаните мъже и хората с предишни гъбични инфекции са изложени на по-висок риск.
Можете да предотвратите гъбичната инфекция, като:
- Поддържате гениталната област чиста и суха
- Незабавно сменяне на мокрите дрехи
- Носене на дишащо памучно бельо
- Ранно лечение на гъбичната инфекция с противогъбични лекарства, препоръчани от Вашия лекар.
3. Учестено уриниране
Много хора забелязват, че уринират по-често скоро след като започнат да приемат лекарството „Jardiance“.
Лекарството отстранява глюкозата чрез урината. Водата следва глюкозата поради осмотичен диурез, което увеличава обема на урината.
Клиничните проучвания отчитат този страничен ефект при приблизително 4% от потребителите на лекарството, като обикновено той отшумява след няколко седмици.
4. Дехидратация
Загубата на течности е друг предвидим ефект от лекарството „Jardiance“ (емпаглифлозин).
Повишеното отделяне на урина извежда както вода, така и натрий от организма ви.
За да се справите с този страничен ефект, трябва да пиете достатъчно течности, особено при горещо време.
5. Ниско кръвно налягане
При около 1% от хората, приемащи лекарството Jardiance, се наблюдава ниско кръвно налягане.
Загубата на течности намалява кръвния обем, което води до понижаване на кръвното налягане.
Трябва да пиете достатъчно течности и редовно да следите кръвното си налягане. Обсъдете с лекаря си коригиране на дозата на лекарството, ако замайването продължава.
6. Ниска кръвна захар
Само по себе си лекарството „Jardiance“ рядко причинява хипогликемия, тъй като екскрецията на глюкозата естествено намалява, когато нивото на кръвната захар се доближава до нормалните стойности. Въпреки това, при комбиниране на това лекарство с инсулин или сулфонилуреи, приблизително 10% до 30% от пациентите изпитват хипогликемия.
За да се справите с този страничен ефект, трябва редовно да следите нивото на кръвната глюкоза и да носите със себе си източник на бърза глюкоза. Обсъдете с Вашия лекар намаляване на дозите на инсулин или сулфонилуреи, ако е уместно.
7. Промени в бъбречната функция
Лекарството Jardiance понякога причинява временни промени в бъбречната функция.
Jardiance понижава налягането в бъбречните филтриращи единици. Често се наблюдава временно леко ранно понижение на изчислената скорост на гломерулна филтрация (eGFR). Тежко бъбречно увреждане се среща рядко.
Редки, но сериозни странични ефекти на лекарството Jardiance (емпаглифлозин)
8. Диабетна кетоацидоза
Диабетната кетоацидоза е едно от най-сериозните усложнения, свързани с лекарствата от групата на SGLT2 инхибиторите.
Jardiance понижава нивата на инсулина, като същевременно увеличава производството на глюкагон. Тези хормонални промени стимулират разграждането на мазнините и производството на кетони. При някои хора се развива кетоацидоза дори когато кръвната глюкоза е само леко повишена, което води до т.нар. еугликемична диабетна кетоацидоза.
Клиничните проучвания установиха диабетна кетоацидоза при по-малко от 0,1% от пациентите, приемащи лекарството „Jardiance“ (емпаглифлозин).
9. Гангрена на Фурние
Гангрената на Фурние е изключително рядка, но животозастрашаваща инфекция, засягаща тъканите около гениталиите и перинеума.
Повишените нива на глюкоза в урината могат да благоприятстват размножаването на бактерии. При предразположени лица дори незначителни кожни наранявания могат да прогресират бързо.
Discussion about this post