Странични ефекти на метформин: какво трябва да знаете

Фармацевт взаимодейства с пациента — Луис Алварес/Гети Имиджис

Изземване на метформин с удължено освобождаване

През май 2020 г., Администрация по храните и лекарствата (FDA) препоръчва някои производители на метформин с удължено освобождаване да премахнат някои от своите таблетки от пазара в САЩ. Това е така, защото в някои таблетки метформин с удължено освобождаване е открито недопустимо ниво на вероятен канцероген (причиняващ рак агент). Ако в момента приемате това лекарство, обадете се на вашия доставчик на здравни услуги. Те ще ви посъветват дали трябва да продължите да приемате лекарствата си или ако имате нужда от нова рецепта.

Метформин е лекарство с рецепта, използвано за лечение на диабет тип 2. Той принадлежи към клас лекарства, наречени бигуаниди. Хората с диабет тип 2 имат нива на кръвна захар (глюкоза), които се повишават по-високо от нормалното. Метформин не лекува диабет. Вместо това, той помага за понижаване на нивата на кръвната Ви захар до безопасни граници.

Метформин трябва да се приема дългосрочно. Това може да ви накара да се чудите какви странични ефекти може да причини. Метформин може да причини леки и сериозни нежелани реакции, които са еднакви при мъжете и жените. Ето какво трябва да знаете за тези нежелани реакции и кога трябва да се обадите на Вашия лекар.

По-чести нежелани реакции на метформин

Метформин причинява някои често срещани нежелани реакции. Те могат да се появят, когато започнете да приемате метформин за първи път, но обикновено изчезват с течение на времето. Уведомете Вашия лекар, ако някой от тези симптоми е тежък или причинява проблем за Вас.

По-честите нежелани реакции на метформин включват:

киселини в стомаха
стомашни болки
гадене или повръщане
подуване на корема
газ
диария
запек
отслабване
главоболие
неприятен метален вкус в устата

Гадене, повръщане и диария са едни от най-честите нежелани реакции, които хората имат, когато за първи път започнат да приемат метформин. Тези проблеми обикновено изчезват с течение на времето. Можете да намалите тези ефекти, като приемате метформин по време на хранене. Освен това, за да намалите риска от тежка диария, Вашият лекар вероятно ще Ви започне с ниска доза метформин и след това ще я увеличи бавно.

Метформин понякога се използва за предотвратяване на диабет при жени с поликистозна болест на яйчниците (PCOS). Използва се извън етикета за тази цел. Страничните ефекти при тази употреба са същите като при други употреби.

Сериозни странични ефекти на метформин

Лактатна ацидоза

Най-сериозният, но необичаен страничен ефект, който метформин може да причини, е лактатната ацидоза. Всъщност метформинът има “кутия” – наричана още “черна кутия” – предупреждение за този риск. Предупреждението в кутия е най-тежкото предупреждение, което издава Администрацията по храните и лекарствата (FDA).

Лактатната ацидоза е рядък, но сериозен проблем, който може да възникне поради натрупване на метформин в тялото ви. Това е спешна медицинска помощ, която трябва да бъде лекувана веднага в болницата.

Вижте раздела с предпазни мерки за повече информация относно факторите, които повишават риска от лактатна ацидоза.

Обадете се незабавно на Вашия лекар, ако имате някой от следните симптоми на лактатна ацидоза. Ако имате проблеми с дишането, незабавно се обадете на 911 или отидете до най-близкото спешно отделение.

изключителна умора
слабост
намален апетит
гадене
повръщане
затруднено дишане
световъртеж
замаяност
бърз или бавен сърдечен ритъм
усещане за студ
мускулна болка
зачервяване или внезапно зачервяване и топлина в кожата ви
болки в стомаха с някой от тези други симптоми

анемия

Метформин може да намали нивата на витамин B-12 в тялото ви. В редки случаи това може да причини анемия или ниски нива на червените кръвни клетки. Ако не получавате много витамин B-12 или калций чрез диетата си, може да сте изложени на по-висок риск от много ниски нива на витамин B-12.

Вашите нива на витамин B-12 могат да се подобрят, ако спрете да приемате метформин или приемате добавки с витамин B-12. Не спирайте приема на метформин, без да говорите с Вашия лекар.

По-честите симптоми на анемия включват:

умора
световъртеж
замаяност

Ако смятате, че може да имате анемия, уговорете час с Вашия лекар, за да Ви провери нивата на червените кръвни клетки.

Хипогликемия

Сам по себе си метформин не причинява хипогликемия или ниска кръвна захар. Въпреки това, в редки случаи може да развиете хипогликемия, ако комбинирате метформин с:

лоша диета
напрегнато упражнение
прекомерен прием на алкохол
други лекарства за диабет

Обадете се на Вашия лекар, ако имате някакви симптоми на хипогликемия, които могат да включват:

слабост
умора
гадене
повръщане
стомашни болки
световъртеж
замаяност
необичайно ускорен или бавен пулс

Предпазни мерки

Няколко фактора повишават риска от лактатна ацидоза, докато приемате метформин. Ако някой от тези фактори Ви повлияе, не забравяйте да го обсъдите с Вашия лекар, преди да приемете това лекарство.

Проблеми с бъбреците

Вашите бъбреци премахват метформин от тялото ви. Ако бъбреците ви не работят добре, ще имате по-високи нива на метформин във вашата система. Това повишава риска от лактатна ацидоза.

Ако имате леки или умерени бъбречни проблеми, Вашият лекар може да Ви започне с по-ниска доза метформин.

Ако имате тежки бъбречни проблеми или сте на 80 или повече години, метформин може да не е подходящ за Вас. Вашият лекар вероятно ще тества бъбречната Ви функция, преди да започнете да приемате метформин и след това отново всяка година.

Сърдечни проблеми

Ако имате остра сърдечна недостатъчност или наскоро сте имали сърдечен удар, не трябва да приемате метформин.

Сърцето ви може да не изпраща достатъчно кръв към бъбреците ви. Това ще попречи на бъбреците ви да отстранят метформин от тялото ви, както обикновено, повишавайки риска от лактатна ацидоза.

Проблеми с черния дроб

Не трябва да приемате метформин, ако имате тежки чернодробни проблеми. Вашият черен дроб изчиства млечната киселина от тялото ви.

Тежките чернодробни проблеми могат да доведат до натрупване на млечна киселина. Натрупването на млечна киселина повишава риска от лактатна ацидоза. Метформин също повишава риска, така че приемането му, ако имате проблеми с черния дроб, е опасно.

Употреба на алкохол

Консумирането на алкохол, докато приемате метформин, повишава риска от хипогликемия. Освен това повишава риска от лактатна ацидоза. Това е така, защото повишава нивата на млечна киселина в тялото ви.

Не трябва да пиете големи количества алкохол, докато приемате метформин. Това включва продължителна употреба на алкохол и прекомерно пиене. Ако пиете алкохол, говорете с Вашия лекар за това колко алкохол е безопасно за Вас, докато приемате метформин.

За повече информация прочетете за опасностите от пиенето с употребата на метформин и как алкохолът влияе върху диабета.

Хирургични или радиологични процедури

Ако планирате операция или радиологична процедура, която използва йоден контраст, трябва да спрете приема на метформин 48 часа преди процедурата.

Тези процедури могат да забавят отстраняването на метформин от тялото ви, повишавайки риска от лактатна ацидоза. Трябва да възобновите приема на метформин след процедурата само когато бъбречните Ви функционални тестове са нормални.

Говорете с Вашия лекар

Ако Вашият лекар е предписал метформин и сте загрижени за неговите странични ефекти, говорете с него. Може да искате да прегледате тази статия с тях. Не забравяйте да зададете всички въпроси, които имате, като например:

За какви странични ефекти трябва да внимавам?
Имам ли висок риск от лактатна ацидоза?
Има ли друго лекарство, което мога да взема, което може да причини по-малко странични ефекти?

Вашият лекар може да отговори на вашите въпроси и да работи с вас, за да управлява всички странични ефекти, които може да имате.