Спонтанна коронарна артериална дисекция (SCAD)

Общ преглед

Д-р Лесли Чо, директор на женския сърдечно-съдов център и ръководител на секция, превантивна кардиология

Какво представлява спонтанната дисекция на коронарната артерия?

Стената на артерията е изградена от тънки слоеве тъкан. При спонтанна (каротидна или коронарна) дисекция на артериите (SCAD), слоевете се разделят и кръвта се просмуква между слоевете. Кръвта се задържа между слоевете, причинявайки изпъкналост в стената, която блокира артерията. Това блокира или частично блокира притока на кръв към сърцето и може да причини сърдечен удар (ако е пълно запушване) или болка в гърдите (ако е частично запушване).

SCAD е рядко състояние и лекари и учени продължават да разширяват знанията си за него чрез изследвания.

Кой разработва SCAD?

SCAD може да се появи на всяка възраст, но повечето случаи се срещат при иначе здрави хора на възраст между 30 и 50 години. SCAD се среща много по-често при жените, отколкото при мъжете. В едно проучване на 440 случая на SCAD, възникнали в една болница между 1931 и 2008 г., 98 процента включват жени.

Какви са рисковите фактори за SCAD?

Лекарите не знаят точно какво причинява SCAD или дали може да бъде предотвратено. Въпреки че има още много да се научи за SCAD, изглежда, че следните фактори увеличават риска:

Женски пол.
Бременност или раждане, което предполага, че SCAD е свързан с промени в хормоните или обема на кръвта, които настъпват по време на бременност. Една трета от всички случаи на SCAD се появяват по време на бременност или скоро след раждането.
Фибромускулна дисплазия (FMD), заболяване, което причинява анормално развитие на клетките в стената на артерията.
Екстремни упражнения.
Основно възпалително заболяване на кръвоносните съдове като лупус.
Болест на съединителната тъкан като синдром на Марфан.
Много високо кръвно налягане.
Употреба на кокаин.

Симптоми и причини

Какви са симптомите на SCAD?

За много хора първият симптом на SCAD е сърдечен удар, тъй като дисекцията е причинила пълно запушване на артерията. Дори ако коронарната артерия не е напълно блокирана, симптомите са същите като сърдечен удар, защото сърцето не получава достатъчно кръв:

Болка в гърдите
Учестено сърцебиене
Недостиг на въздух
Изпотяване
Необичайна умора
гадене
Световъртеж

SCAD е спешна ситуация. Лице, което изпитва болка в гърдите самостоятелно или в комбинация с някой от другите симптоми, трябва или да се обади на 911.

Управление и лечение

Как се лекува SCAD?

Лечението на SCAD зависи от симптомите и тежестта на заболяването, вариращи от болка в гърдите до сърдечен удар. SCAD е рядко заболяване, а сърдечният удар, причинен от SCAD, не е типичен инфаркт. Поради тези причини е важно човек със SCAD да бъде лекуван от лекар, който има опит в диагностицирането и лечението на това заболяване. Лечението може да включва някое от следните или комбинация:

Оставете дисекцията да заздравее.
Разредители на кръвта (като варфарин) за намаляване на риска от образуване на кръвни съсиреци.
Други лекарства като бета-блокери, особено при хора, които имат шап.
Стентове.
Байпас хирургия.

Какви са усложненията на SCAD?

Най-сериозното усложнение е възможността за втора дисекция. Втора дисекция е докладвана при до 17 процента от хората след първата дисекция. Хората, които имат шап, имат по-висок риск от това да се случи. Ако лекарят смята, че пациентът има висок риск от друга дисекция, пациентът може да бъде държан в болницата за няколко дни за наблюдение, но втора дисекция може да се случи месеци или години по-късно. Няма начин да се предвиди това и за съжаление няма начин да се предотврати.

Перспективи / Прогноза

Какви са перспективите (прогнозата) за хората със SCAD?

Като цяло, оцеляването е добро при индивиди, които преживеят първоначалното събитие – болка в гърдите или сърдечен удар. SCAD е рядко заболяване и все още няма много информация за него. Лекарите и учените нямат достатъчно данни, за да знаят дългосрочната перспектива и прогнозата.

Какви изследвания се правят на SCAD?

Лекарите трябва да научат много за лечението и превенцията на SCAD. Националният институт по здравеопазване спонсорира проучвания в няколко големи медицински центъра, за да се опита да определи какво го причинява. Mayo Clinic оглавява база данни/регистър на пациенти със SCAD (независимо дали са били пациенти в Mayo Clinic или не). Чрез събиране на данни за пациенти с SCAD, изследователите могат да идентифицират модели на честота на SCAD, причини и асоциации, които биха могли да ръководят бъдещи изследвания.

Да живееш с

Какъв тип проследяване е необходимо след диагностициране на SCAD?

Много е важно хората със SCAD да бъдат под наблюдението на лекар, който е запознат с болестта и е лекувал пациенти с нея. Човек със SCAD трябва да следва инструкциите на своя лекар за редовни последващи посещения и лекарства. Лекарят може да препоръча годишен CTA или MRA за наблюдение на състоянието на коронарните артерии.

Ресурси

Лекарите се различават по качество поради различия в обучението и опита; болниците се различават по броя на предлаганите услуги. Колкото по-сложен е вашият медицински проблем, толкова по-големи стават тези разлики в качеството и толкова по-важни.

Ясно е, че лекарят и болницата, които изберете за комплексна, специализирана медицинска помощ, ще имат пряко влияние върху това колко добре се справяте. За да ви помогнем да направите този избор, моля, прегледайте нашите резултати от сърдечните и съдовите институти на семейството на Милър.

Специалисти по сърдечно-съдова медицина от Кливландската клиника

Изборът на лекар за лечение на вашето съдово заболяване зависи от това къде се намирате във вашата диагноза и лечение. Следните специалисти диагностицират и лекуват пациенти с SCAD:

д-р Лесли Чо
д-р Стивън Елис

За да си запишете час, обадете се на назначения за сърдечно-съдова медицина, безплатен телефон 800.223.2273, добавка 46697 или заявете час онлайн.

Научете повече за нашата клиника за FMD и SCAD

Можете също да използвате нашата консултация за второ мнение MyConsult чрез интернет.

Контакт

Ако имате нужда от повече информация, щракнете тук, за да се свържете с нас, разговаряйте онлайн с медицинска сестра или се обадете на медицинската сестра за ресурси и информация на Института за сърдечни и съдови заболявания на Милър на 216.445.9288 или на безплатен телефон 866.289.6911. Ще се радваме да ви помогнем.

Да станеш пациент

Уговарям среща
Планирайте посещението си
Таксуване и застраховка
Удобства за посетители

Възможности за лечение

Допълнителна информация относно възможностите за съдово лечение можете да намерите на:

Услуги по съдова хирургия
Хирургия на аортата
Лечение на заболяване на каротидните артерии
Лечение на заболявания на периферните артерии
Лечение на венозни заболявания
IVC филтри за кръвен съсирек
Лечение на висцерална (коремна) артериална болест

Ръководства за лечение

Аневризма на аортата
Синдром на Мей Търнър
Синдром на гръдния изход
Вени и съдови
Всички ръководства за лечение на сърдечни и съдови институти на семейство Милър

Диагностични тестове

Диагностичните тестове се използват за диагностициране на анормален сърдечен ритъм и най-ефективния метод за лечение.

Диагностично тестване

уеб чатове

Нашите уеб чатове и видео чатове дават на пациентите и посетителите още една възможност да задават въпроси и да общуват с нашите лекари.

Фибромускулна дисплазия (FMD) и спонтанна коронарна артериална дисекция (SCAD) уеб чатове и видео чатове
Съдови заболявания, периферна артериална болест и тромбоза уеб чатове и видео чатове
Всички уеб чатове за сърдечни и съдови институти на семейство Милър

видеоклипове

Видеозаписи за съдови заболявания и лечение
Новите насоки за шап проправят пътя за повече изследвания с видео
Всички видеоклипове за сърдечни и съдови институти на семейство Милър

Интерактивни инструменти

Интерактивни инструменти за сърцето и съдовия институт на семейството Милър

Връзки към ресурси

Възстановяване у дома
Групи за поддръжка и информация
Посетете Health Essentials – Прочетете статии за съдови заболявания и здравословен начин на живот в Health Essentials
Следвайте уеб чатове и новини на Heart & Vascular Institute в Twitter
Абонирайте се за сърдечни и съдови електронни новини
Американска асоциация по инсулт *
Американска сърдечна асоциация *
Съдови лечения*
VascularWeb – ресурси за съдови заболявания и лечение*
SCAD Alliance*

*Ще се отвори нов прозорец на браузъра с тази връзка. Включването на връзки към други уебсайтове не означава никакво одобрение на материала на тези уебсайтове, нито връзка с техните оператори.

Защо да изберете Cleveland Clinic за вашата грижа?

Нашите резултати говорят сами за себе си. Моля, прегледайте нашите факти и цифри и ако имате някакви въпроси, не се колебайте да попитате.

Tags: здравеопазване медицинска диагноза