Ротавирусна инфекция: причини, симптоми и лечение

Общ преглед

Ротавирусът е много заразен вирус, който причинява диария. Това е най-честата причина за диария при кърмачета и деца по целия свят, което води до над 215 000 смъртни случая годишно. Преди разработването на ваксина повечето деца в САЩ са били заразени с вируса поне веднъж до 5-годишна възраст.

Въпреки че ротавирусните инфекции причиняват дискомфорт, обикновено можете да лекувате тази инфекция у дома с допълнителни течности, за да предотвратите дехидратация. Понякога тежката дехидратация изисква интравенозни течности в болницата. Дехидратацията е сериозно усложнение на ротавируса и основна причина за детски смъртни случаи в развиващите се страни.

Добрата хигиена, като например редовно миене на ръцете, е важна. Но ваксинацията е най-добрият начин за предотвратяване на ротавирусна инфекция.

Симптоми на ротавирусна инфекция

Ротавирусната инфекция обикновено започва в рамките на два дни след излагане на вируса. Първоначалните симптоми са треска и повръщане, последвани от три до осем дни водна диария. Инфекцията може да причини и коремна болка.

При здрави възрастни, ротавирусна инфекция може да причини само леки симптоми или изобщо да не ги прояви.

Кога трябва да посетите лекар?

Обадете се на Вашия лекар, ако детето Ви:

• Има диария повече от 24 часа
• Има чести епизоди на повръщане
• Има черен или катранен стол или изпражненията имат кръв или гной
• Има температура от 104 градуса по Фаренхайт (40 градуса по Целзий) или по-висока
• Изглежда летаргичен, раздразнителен или болен
• Има признаци на дехидратация, включително сухота в устата, плач без сълзи, малко или никакво уриниране, необичайна сънливост или неотзивчивост

Ако сте възрастен и се заразите, обадете се на Вашия лекар, ако:

• Не може да задържа течности за 24 часа
• Имате диария повече от два дни
• Имайте кръв в повръщаното или усетете изхождането
• Имате температура по-висока от 103 градуса по Фаренхайт (39,4 градуса по Целзий)
• Имате признаци на дехидратация, включително прекомерна жажда, сухота в устата, слабо или никакво уриниране, тежка слабост, замаяност при изправяне или замаяност

Причини

Ротавирусът присъства в изпражненията на заразен човек няколко дни преди появата на симптомите и все още присъства в изпражненията около 10 дни след отшумяване на симптомите. Вирусът се разпространява лесно чрез контакт ръка в уста през това време – дори ако заразеното лице няма симптоми.

Ако имате ротавирус и не си миете ръцете след използване на тоалетната – или детето ви има ротавирус и не си миете ръцете след смяна на пелената на детето си или след като помогнете на детето си да използва тоалетната – вирусът може да се разпространи в всичко, до което се докоснете, включително храна, играчки и прибори. Ако друг човек докосне немитите ви ръце или замърсен предмет и след това докосне устата му, може да се появи нова инфекция. Ротавирусът може да се разпространява от повърхности в продължение на седмици или повече, ако тези повърхности не се дезинфекцират.

Тъй като има много видове ротавируси, възможно е да се заразите повече от веднъж, дори ако сте били ваксинирани. Въпреки това, повтарящите се инфекции обикновено са по-малко тежки.

Рискови фактори

Ротавирусните инфекции са често срещани при деца на възраст от 3 до 35 месеца – особено тези, които прекарват времето си в детски заведения. Възрастните възрастни и възрастните, които се грижат за малки деца, също имат повишен риск от инфекция.

В някои страни рискът от ротавирус е най-висок през зимата и пролетта.

Усложнения от ротавирус

Тежката диария може да доведе до дехидратация, особено при малки деца. Ако децата не се лекуват, дехидратацията може да се превърне в животозастрашаващо състояние.

Диагноза

Ротавирусът често се диагностицира въз основа на симптоми и физически преглед. Проба от изпражнения може да бъде анализирана в лаборатория, за да се потвърди диагнозата.

Лечение на ротавирусна инфекция

Няма специфично лечение за ротавирусна инфекция. Антибиотиците и антивирусните лекарства няма да помогнат при ротавирусна инфекция. Обикновено инфекцията отзвучава в рамките на три до седем дни.

Предотвратяването на дехидратацията е най-голямото притеснение. За да предотвратите дехидратация по време на инфекцията, пийте много течности. Ако детето ви има тежка диария, попитайте Вашия лекар относно предлагането на орална течност за рехидратация като Pedialyte или Enfalyte – особено когато диарията трае повече от няколко дни.

За деца рехидратиращата течност може да замести изгубените минерали по-ефективно, отколкото водата или други течности. При тежка дехидратация може да са необходими интравенозни течности в болницата.

Лекарствата против диария не се препоръчват при ротавирусна инфекция.

Ако бебето ви е болно, дайте на бебето малки количества течност. Ако кърмите, оставете бебето си да кърми.

Ако бебето ви пие адаптирано мляко, дайте на бебето малко количество течност за орална рехидратация или редовно мляко. Не разреждайте адаптираното мляко на бебето.

Ако по-големите деца не се чувстват добре, насърчете ги да си починат. Дайте им нежни храни, които не съдържат добавена захар, като пълнозърнест хляб или бисквити, постно месо, кисело мляко, плодове и зеленчуци.

Важни са и много течности, включително орална течност за рехидратация. Избягвайте сода, ябълков сок, млечни продукти, различни от кисело мляко, и сладки храни, които могат да влошат диарията.

Избягвайте всичко, което може да раздразни стомаха ви, включително силно подправени храни, кофеин, алкохол и никотин.

Профилактика на ротавирус

За да намалите разпространението на ротавирус, измивайте ръцете си старателно и често – особено след като използвате тоалетната, сменете пелената на детето си или помогнете на детето да използва тоалетната. Но дори стриктното измиване на ръцете не гарантира, че няма да се заразите.

Налични са две ваксини за предотвратяване на ротавирусна инфекция:

• RotaTeq. Тази ваксина се прилага през устата в три дози, често на възраст от 2 месеца, 4 месеца и 6 месеца. Ваксината не е одобрена за употреба при по-големи деца или възрастни.
• Ротарикс. Тази ваксина е течност, давана в две дози на кърмачета на възраст от 2 месеца и 4 месеца.

Понякога част от червата може да се сгъне обратно върху себе си (инвагинация). Това може да причини животозастрашаващо чревно запушване. Инвагинацията е много рядък, но животозастрашаващ страничен ефект на ротавирусната ваксина. Децата, които са имали инвагинация преди, са по-склонни да я получат отново след получаване на ротавирусната ваксина. Поради тази причина Администрацията по храните и лекарствата на САЩ (FDA) препоръчва ротавирусната ваксина да не се дава на деца, които имат анамнеза за инвагинация.

За деца, които нямат анамнеза за инвагинация, има много малък риск тя да се развие след прилагането на ротавирусната ваксина. Въпреки това ползите от ваксината далеч надхвърлят рисковете. Откакто ротавирусните ваксини стават достъпни, проучванията показват, че те не позволяват на хиляди деца да боледуват и да бъдат хоспитализирани всяка година.

Ако детето Ви има болки в стомаха, повръщане, диария, кръв в изпражненията или промяна в движението на червата след получаване на ротавирусната ваксина, незабавно се свържете с Вашия лекар.