Разбиране на етапите на рак на щитовидната жлеза

Познаването на стадия на вашия рак на щитовидната жлеза може да помогне на лекарите да определят най-подходящите възможности за лечение. Може също така да даде на вас и вашия здравен екип представа какво да очаквате по отношение на перспективите.

The Американско общество за борба с рака изчислява, че около 43 800 души в Съединените щати ще бъдат диагностицирани с рак на щитовидната жлеза до края на 2022 г. Жените са засегнати три пъти по-често от мъжете.

Лекарите стадират рак на щитовидната жлеза от стадий I до стадий IV в зависимост от това докъде е напреднал вашият рак. За различните видове рак на щитовидната жлеза се използват различни системи за стадиране.

Продължете да четете, за да научите повече за това как се поставят най-често срещаните видове рак на щитовидната жлеза.

Ракът на щитовидната жлеза се разделя на етапи в зависимост от това колко напреднал е ракът. Илюстрация от Джейсън Хофман

Как се определя етапът на рак на щитовидната жлеза?

Ракът на щитовидната жлеза най-често се поставя с помощта на Американски съвместен комитет по рака (AJCC) TNM стадийна система. Тази система за етапи отчита:

  • T: Колко голям е туморът и дали се е разпространил в близките тъкани.
  • Н: Дали ракът се е разпространил в близките лимфни възли.
  • М: Дали ракът е метастазирал, което означава разпространение в отдалечени тъкани.

Системата за стадиране по AJCC се различава в зависимост от вида рак на щитовидната жлеза, който имате. The четири основни вида са:

  • Медуларен рак на щитовидната жлеза: Развива се в специални клетки, наречени С клетки, които произвеждат хормона калцитонин.
  • Фоликуларен рак на щитовидната жлеза: Обикновено бавно растящ рак, който се развива във фоликуларните клетки. Тези клетки произвеждат и отделят трийодтиронин (Т3) и тироксин (Т4).
  • Папиларен рак на щитовидната жлеза: Развива се във фоликулните клетки и съставлява 80% до 85% на рак на щитовидната жлеза. Като цяло има най-добра перспектива.
  • Анапластичен рак на щитовидната жлеза: Съставлява по-малко от 2% от раковите заболявания на щитовидната жлеза, но е най-агресивният вид. Развива се във фоликулните клетки.

Знаейки в кой етап се намирате, помага на лекарите да разберат коя може да е най-добрата възможност за лечение. Освен това може да даде на вас и вашия здравен екип най-добрата представа какво да очаквате по отношение на продължителността на живота и шансовете за излекуване.

Стадиране на медуларен рак на щитовидната жлеза

Общата 5-годишна относителна преживяемост при медуларен рак на щитовидната жлеза е почти 100% ако е ограничено до щитовидната жлеза и 89% за всички етапи взети заедно. 5-годишната относителна преживяемост е мярка за това колко хора с рак са живи 5 години по-късно в сравнение с хора без рак.

Ето един поглед към TNM системата на AJCC за медуларен рак на щитовидната жлеза:

сцена TNM групи Описание
аз T1

N0

M0

T1: Ракът е по-малък от 0,8 инча в диаметър и се среща само в щитовидната жлеза.

N0: Не се е разпространил в близките лимфни възли.

M0: Не се е разпространил в отдалечени части на тялото.

II Т2

N0

M0

T2: Ракът е по-голям от 0,8 инча, но по-малък от 1,6 инча. Намира се само в щитовидната жлеза.

N0: Не се е разпространил в близките лимфни възли.

M0: Не се е разпространил в отдалечени части на тялото.

ИЛИ
II Т3

N0

M0

T3: Ракът е по-голям от 1,6 инча в диаметър и е ограничен до щитовидната жлеза или е израснал извън щитовидната жлеза, но не се е разпространил в близките тъкани.

N0: Не се е разпространил в близките лимфни възли.

M0: Не се е разпространил в отдалечени части на тялото.

III Т1, Т2 или Т3

N1a

M0

T1 до T3: Ракът може да бъде с всякакъв размер, но не е нахлул в тъканите около щитовидната жлеза.

N1a: Ракът се е разпространил в лимфните възли на врата ви.

M0: Ракът не се е разпространил в никакви отдалечени части на тялото.

IVA T4a

Всеки Н

M0

T4a: Ракът е с всякакви размери и е нараснал в близките тъкани, като трахеята или гласовата ви кутия.

Всеки N: Може или не може да се е разпространил в близките лимфни възли.

M0: Не се е разпространил в отдалечени части на тялото.

ИЛИ
IVA Т1, Т2 или Т3

N1b

M0

T1 до T3: Ракът е с всякакъв размер и може да е израснал извън щитовидната жлеза. Не е прераснал в никакви близки структури.

N1b: Ракът се е разпространил в лимфните възли на врата ви.

M0: Ракът не се е разпространил в отдалечени части на тялото.

IVB T4b

Всеки Н

M0

T4b: Ракът е с всякакви размери и е нараснал или към гръбначния ви стълб, или в големи кръвоносни съдове наблизо.

Всеки Н: Ракът може или не може да се е разпространил в лимфните възли.

M0: Ракът не се е разпространил в отдалечени части на тялото.

IVC Всеки Т

Всеки Н

M1

Всеки T: Ракът е с всякакъв размер и може да е нараснал в близки структури.

Всеки N: Ракът може или не може да се е разпространил в лимфните възли.

M1: Ракът се е разпространил в отдалечени области като черния дроб, мозъка или костите.

Стадиране на диференциран (папиларен и фоликуларен) рак на щитовидната жлеза

Стадирането на папиларен или фоликуларен рак на щитовидната жлеза зависи от това дали сте над или под 55-годишна възраст. Общата 5-годишна относителна преживяемост за хора с папиларен рак на щитовидната жлеза е почти 100% и около 98% за фоликуларен рак.

сцена Възраст на диагнозие TNM групи Описание
аз по-млади от 55 години Всеки Т

Всеки Н

M0

Всеки T: Ракът е всякакъв размер.

Всеки N: Ракът може или не може да се е разпространил в лимфните възли.

МО: Не се е разпространил в далечни райони.

ИЛИ
аз 55 или повече години T1

N0 или NX

M0

T1: Ракът е по-малък от 0,8 инча в диаметър и се намира само в щитовидната жлеза.

N0 или NX: Ракът не се е разпространил в близките лимфни възли или няма достатъчно информация, за да се прецени дали ракът се е разпространил в лимфните възли.

M0: Ракът не се е разпространил в отдалечени райони.

ИЛИ
аз 55 или повече години Т2

N0 или NX

M0

T2: Ракът е по-голям от 0,8 инча в диаметър, но по-малък от 1,6 инча. Това е ограничено до щитовидната жлеза.

N0 или NX: Ракът не се е разпространил в близките лимфни възли или няма достатъчно информация, за да се прецени дали ракът се е разпространил в лимфните възли.

M0: Ракът не се е разпространил в отдалечени райони.

II по-млади от 55 години Всеки Т

Всеки Н

M1

Всеки T: Ракът е всякакъв размер.

Всеки N: Ракът може или не може да се е разпространил в близките лимфни възли.

M1: Ракът се е разпространил в отдалечени части на тялото като костите или вътрешните органи.

ИЛИ
II 55 или повече години T1

N1

M0

T1: Ракът е по-малък от 0,8 инча в диаметър и е ограничен до щитовидната жлеза.

N1: Ракът се е разпространил в близките лимфни възли.

M0: Ракът не се е разпространил в отдалечени райони.

ИЛИ
II 55 или повече години Т2

N1

M0

T2: Ракът е по-голям от 0,8 инча в диаметър, но по-малък от 1,6 инча. Това е ограничено до щитовидната жлеза.

N1: Ракът се е разпространил в близките лимфни възли.

M0: Ракът не се е разпространил в близките райони.

ИЛИ
II 55 или повече години T3a или T3b

Всеки Н

M0

T3a или T3b: Ракът е по-голям от 1,6 инча в диаметър, но е ограничен до щитовидната жлеза или мускулите, които поддържат щитовидната жлеза.

Всеки N: Ракът може или не може да се е разпространил в близките лимфни възли.

M0: Ракът не се е разпространил в отдалечени места.

III 55 или повече години T4a

Всеки Н

M0

T4a: Ракът е с всякакъв размер и е нараснал отвъд щитовидната жлеза в околните тъкани като гласовата ви кутия или трахеята.

Всеки N: Ракът може или не може да се е разпространил в близките лимфни възли.

M0: Ракът не се е разпространил в отдалечени места.

IVA 55 или повече години T4b

Всеки Н

M0

T4b: Ракът се е разпространил широко извън щитовидната жлеза към гръбначния стълб или в големи кръвоносни съдове в околността.

Всеки N: Ракът може или не може да се е разпространил в близките лимфни възли.

M0: Ракът не се е разпространил на отдалечени места.

IVB 55 или повече години Всеки Т

Всеки Н

M1

Всеки T: Ракът е всякакъв размер.

Всеки N: Ракът може или не може да се е разпространил в близките лимфни възли.

M1: Ракът се е разпространил в отдалечени части на тялото ви.

Стадиране на недиференциран (анапластичен) рак на щитовидната жлеза

Анапластичният рак има най-лошата перспектива от всеки рак на щитовидната жлеза. Неговата 5-годишна относителна преживяемост е 7%. Всички анапластични ракови заболявания се считат за стадий IV. Разделен е на подетапи в зависимост от характеристиките си.

сцена Етапно групиране Описание
IVA Т1, Т2 или Т3а

N0 или NX

M0

T1, T2 или T3a: Ракът може да бъде с всякакъв размер, стига да е свързан с щитовидната жлеза.

N0 или NX: Ракът не се е разпространил в близките лимфни възли или няма достатъчно информация, за да се знае дали се е разпространил.

M0: Ракът не се е разпространил в отдалечени части на тялото ви.

IVB Т1, Т2 или Т3а

N1

M0

T1, T2 или T3a: Ракът може да бъде с всякакъв размер, стига да е свързан с щитовидната жлеза.

N1: Ракът се е разпространил в близките лимфни възли.

M0: Ракът не се е разпространил в отдалечени части на тялото ви.

ИЛИ
IVB T3b

Всеки Н

M0

T3b: Ракът е с всякакви размери и е нараснал в мускулите, които поддържат щитовидната жлеза.

Всеки N: Ракът може или не може да се е разпространил в близките лимфни възли.

M0: Ракът не се е разпространил в отдалечени части на тялото ви.

ИЛИ
Т4

Всеки Н

M0

T4: Ракът е нараснал отвъд щитовидната жлеза и в близката тъкан, като гласовата ви кутия или трахеята. Може също така да е нараснал към гръбначния ви стълб или големи кръвоносни съдове наблизо.

Всеки N: Ракът може или не може да се е разпространил в близките лимфни възли.

M0: Ракът не се е разпространил в отдалечени части на тялото ви.

IVC Всеки Т

Всеки Н

M1

Всеки T: Ракът може да бъде всякакъв размер.

Всеки N: Ракът може или не може да се е разпространил в близките лимфни възли.

M1: Ракът се е разпространил в отдалечени части на тялото, като вашите кости или вътрешни органи.

Ракът на щитовидната жлеза се разделя на етапи в зависимост от това колко напреднал е ракът. TNM класификацията на AJCC за папиларен или фоликуларен рак на щитовидната жлеза взема предвид и вашата възраст.

Раковите заболявания в ранен стадий се считат за по-лесни за лечение и имат по-добра перспектива. Поради агресивния характер на анапластичния рак на щитовидната жлеза, той винаги се счита за етап IV.

Знаейки в какъв стадий на рак се намирате, помага на лекарите да разберат как най-добре да управляват рака ви. Може също да ви даде представа за шансовете ви за оцеляване. Статистиката за оцеляване често се основава на стари данни, така че шансовете ви за оцеляване може да са по-добри, отколкото предполага статистиката.

Открийте повече

Discussion about this post

Recommended

Don't Miss