Разбиране защо имате мигрена по време на менструацията

Симптоми на менструална мигрена

Симптомите на менструална мигрена са подобни на други видове мигрена без аура или други сензорни симптоми. Обикновено се появяват в рамките на 1 или 2 дни след началото на менструацията.

Менструална мигрена, ако често се разделя на две форми:

• Свързана с менструация мигрена: Тази по-често срещана форма може да дойде със или без симптоми на аура, като нарушения на зрението. Може да получите пристъпи на мигрена през друго време от месеца.
• Чиста менструална мигрена: Този тип се появява изключително около началото или след менструацията.

Ето някои типични симптоми на менструална мигрена:

• пулсираща болка в главата, обикновено от едната страна на главата
• гадене
• повръщане
• чувствителност към светлина и силни звуци

Симптомите на предменструалния синдром (ПМС) като подуване на корема, чувствителност на гърдите, гадене и промени в настроението могат да придружават пристъпите на менструална мигрена.

Лечение на менструална мигрена

Има няколко начина за облекчаване на пристъпите на мигрена или предотвратяване на болка от мигрена.

Менструалната мигрена често се счита за отделно заболяване от другите видове мигрена и не всички лекарства имат одобрение от FDA за лечение и на двете.

Лекарства без рецепта (OTC).

Вашият лекар може да ви препоръча да опитате болкоуспокояващи без рецепта (OTC), като ибупрофен (Advil, Midol). Те може да ви посъветват да ги приемате по график, преди началото на болката.

Ако се установи, че нивата на натрий са високи по време на физически преглед, Вашият лекар може също да Ви препоръча да вземете диуретик.

Лекарства с рецепта

Предлагат се много лекарства с рецепта, които помагат за облекчаване и предотвратяване на обща болка при мигрена.

Хората, живеещи с мигрена, често започват да приемат както превантивни, така и абортивни лекарства. За спиране на остър мигренозен пристъп се приемат абортивни лекарства.

Някои примери, използвани за лечение на мигрена като цяло, включват следното:

Превантивни лекарства

• бета-блокери
• антиконвулсанти
• онаботулинов токсин А (ботокс)
• CGRP антагонисти

Имайте предвид, че специално за менструална мигрена, frovatriptan е единственият триптан, одобрен за превенция. Говорете с Вашия лекар, за да намерите подходящото лекарство за вашите нужди.

Абортивни лекарства

• блокери на калциевите канали
• ерготаминови лекарства

• триптани и агонист на серотониновия рецептор (SRA)

За остри менструални мигренозни пристъпи, някои проучвания предполагат, че ризатриптан има потенциал да бъде най-ефективен.

Ако сте на хормонален контрол на раждаемостта, Вашият лекар може също да Ви препоръча да преминете към метод с различна доза хормон.

Ако не сте на хормонален контрол на раждаемостта, Вашият лекар може да Ви препоръча да опитате метод като хапчето, за да помогнете за регулиране на хормоналните нива.

Естествени средства

Някои витамини и добавки са показали известно обещание за предотвратяване на мигрена, предизвикана от хормони.

Имайте предвид, че нито едно от тези лекарства не е проучено специално за менструална мигрена:

• витамин В2 или рибофлавин

• коензим Q10
• магнезий
• треска

Винаги се консултирайте с Вашия лекар, преди да опитате каквито и да е нови лечения, дори безрецептурни лекарства или добавки, поради лекарствени взаимодействия.

Упражнение

Редовните упражнения могат да помогнат за облекчаване на мигрената, предизвикана от хормони. Други хора може да открият, че упражненията влошават симптомите им.

А Преглед на проучванията за 2019 г показват, че аеробните упражнения могат да намалят продължителността на мигренозните пристъпи. Друго изследване предполага, че редовните упражнения могат да имат превантивен ефект.

Останете хидратирани, яжте храна с високо съдържание на протеини преди тренировка и загрейте мускулите си преди тренировка, за да увеличите ползите.

Намаляване на стреса

Стресът и дори бързото намаляване на стреса могат да бъдат причина за пристъпи на мигрена.

Проучване от 2014 г. предполага, че намаляването на стреса от един ден на следващия може да е по-вероятно да причини пристъп на мигрена. Това е известно като „ефект на разочарование“.

Поддържането на стреса като цяло и управлението му веднага щом разберете, че се случва, може да помогне.

Намаляването на стреса и тревожността може да звучи по-лесно да се каже, отколкото да се направи, но има прости стъпки, които можете да включите в ежедневието си. Опитайте няколко минути медитация или йога след събуждане сутрин или преди лягане.

Практикувайте упражнения за дълбоко дишане по време на трудни ситуации.

Как нивата на хормоните влияят на мигрената?

Пристъпите на мигрена могат да възникнат, когато нивата на хормоните са в поток. Те могат да бъдат причинени и от някои лекарства, като противозачатъчни хапчета.

менструация

Според Националната фондация за главоболие приблизително 60 процента от жените, които имат мигрена, получават пристъпи на менструална мигрена. Това може да се случи от 2 дни преди началото на менструацията до 3 дни след края на менструацията.

Мигрената може да започне, когато тези, които имат менструация, получат първата си менструация, но може да започне по всяко време. Вашите атаки могат да продължат през репродуктивните години и в менопаузата.

Перименопауза и менопауза

Понижаването на нивата на естроген и други хормони, като прогестерон, може да причини пристъпи на мигрена по време на перименопаузата.

Средно перименопаузата започва 4 години преди менопаузата, но може да започне и 8 до 10 години преди менопаузата.

Тези, които са на хормонална заместителна терапия, също могат да развият мигрена.

Бременност

Хормоналните главоболия по време на бременност са най-чести през първия триместър. Това е така, защото обемът на кръвта се увеличава и нивата на хормоните се повишават.

Бременните хора също могат да изпитват често срещани главоболия по време на бременност. Те имат много причини, включително отнемане на кофеина, дехидратация и лоша стойка.

Мигрена ли е или главоболие?

Пристъпите на мигрена са различни от обикновеното главоболие. Те обикновено причиняват силни нива на пулсираща болка и обикновено се появяват от едната страна на главата. Мигрената се категоризира като „с аура“ или „без аура“.

Ако имате мигрена с аура, може да изпитате един или повече от следните симптоми в рамките на 30 минути преди атаката:

• виждам проблясъци от светлина
• виждане на необичайни линии или петна
• временна загуба на зрение
• изтръпване на ръцете или лицето
• изтръпване на ръцете или лицето
• промени в речта
• слабост
• необичайни промени в миризмата, вкуса или докосването

Симптомите на мигрена с аура могат също да включват:

• гадене
• повръщане
• чувствителност към светлина или звук
• болка зад едното око или едното ухо
• болка в едното или двете слепоочия

Често срещаните главоболия никога не се предшестват от аура и обикновено са по-малко болезнени от мигрената.

Има различни видове главоболие, включително:

• Главоболие от напрежение. Високите нива на стрес и тревожност могат да причинят главоболие от напрежение. Те могат да бъдат причинени и от мускулно напрежение или напрежение.

• Клъстерни главоболия. Тези главоболия често се бъркат с мигрена. Те обикновено причиняват болка от едната страна на главата и могат да включват други симптоми като сълзене на очите, хрема или запушен нос.

Други причини за пристъпи на мигрена

Някои рискови фактори, като възраст и фамилна анамнеза, могат да играят роля в това дали ще получите мигрена или менструална мигрена. Това, че сте жена, ви излага на повишен риск.

Разбира се, не можете да контролирате своя пол, възраст или родословно дърво, но може да ви помогне да водите дневник за мигрена. Това може да ви помогне да идентифицирате и избягвате тригерите.

Тригерите могат да включват:

• лоши навици за сън
• консумация на алкохол
• ядене на храни с високо съдържание на тирамин, като пушена риба, сушено или пушено месо и сирене, авокадо, сушени плодове, банани, отлежала храна от всякакъв вид или шоколад
• пиене на много кофеинови напитки
• излагане на екстремни метеорологични условия или колебания
• стрес
• умора
• излагане на екстремни, интензивни нива на светлина или звук
• вдишване на силни миризми от замърсяване, почистващи продукти, парфюм,
  автомобилни ауспухи и химикали
• поглъщане на изкуствени подсладители
• консумация на химически добавки, като мононатриев глутамат (MSG)
• гладуване

Как се диагностицира мигрената?

Ако изпитвате симптоми на мигрена, вашият лекар често първо ще започне с физически преглед и ще попита за вашата семейна здравна история, за да определи дали има някакви потенциални основни състояния.

Ако Вашият лекар подозира, че нещо различно от хормони причинява пристъпите Ви на мигрена, той може да препоръча допълнителни тестове, като например:

• кръвен тест
• CT сканиране
• ЯМР сканиране

• лумбална пункция или гръбначна пункция

Идентифицирането на вашите тригери и експериментирането с различни лечения може да ви помогне да намалите или управлявате симптомите на мигрена.

Ако лекарствата без рецепта не работят за вас, свържете се с вашия доставчик на здравни услуги. Те може да са в състояние да препоръчат алтернативни лечения, да предпишат по-силно лекарство или да коригират плана ви за лечение по някакъв друг начин, за да помогнат за облекчаване на симптомите ви.