Хиперпигментацията на кожата означава, че една или няколко области от кожата стават по-тъмни от околната кожа. Тъмният цвят обикновено се дължи на излишък от меланин – пигмент, който се произвежда от кожните клетки. Много различни процеси могат да предизвикат излишък от меланин или да променят разпределението на пигмента в кожата.
Как се образува пигментът в кожата и защо се увеличава?
Кожата ни съдържа пигментни клетки, наречени меланоцити. Меланоцитите произвеждат меланин в малки структури, наречени меланозоми. Ензим в меланоцитите, наречен тирозиназа, контролира химичните процеси, които изграждат меланина от аминокиселината тирозин. Когато меланоцитите произвеждат повече меланин или когато меланозомите прехвърлят повече пигмент в околните кожни клетки, кожата потъмнява. Слънчевата светлина силно стимулира меланоцитите да произвеждат меланин, така че ултравиолетовата светлина е често срещан фактор за дългосрочно и неравномерно потъмняване на кожата.
Причини за хиперпигментация на кожата (кожата става по-тъмна)
1. Излагане на слънце и петна, причинени от слънцето
Хроничното излагане на слънце е най-честата причина за повишена пигментация на кожата. Повтарящото се излагане на слънчева светлина кара меланоцитите да работят по-усилено и да произвеждат неравномерни пигментни петна. С течение на годините това води до появата на лентигини, обикновено наричани слънчеви петна или старчески петна, и до неравномерност, известна като слънчева лентигиноза или фотостареене. Защитата на кожата от слънчева светлина намалява сигнала, който стимулира свръхпродукцията на меланин.
2. Възпаление и увреждане на кожата (поствъзпалителна хиперпигментация)
Всяко увреждане или възпаление на кожата може да доведе до дълготрайни тъмни петна. Примери за това са акне, екзема, ухапвания от насекоми, изгаряния, хирургични рани и козметични процедури. Възпалението кара меланоцитите да увеличат производството на меланин и да изпратят повече пигмент към близките кожни клетки. Резултатът може да бъдат петна с кафяв цвят, които траят от месеци до години, и се появяват по-често и траят по-дълго при хора с по-тъмен тен. Избягването на травми на кожата, непипането на лезиите и ранното лечение на възпаленията намаляват този риск.
3. Хормонални промени и мелазма
Хормоналните промени оказват силно влияние върху пигментацията при някои хора. Мелазмата – понякога наричана „маската на бременността“ – предизвиква кафяви или сиви петна по лицето. Бременността, употребата на комбинирани орални контрацептиви и други хормонални терапии често предизвикват мелазма при хора, които са предразположени към нея. Хормоните не действат сами; слънчевата светлина и генетичният фон обикновено определят дали ще се появят петна и колко интензивни ще бъдат те.
4. Лекарства и химически причини
Някои лекарства и някои локални или системни химикали причиняват потъмняване на кожата. Различните лекарства причиняват пигментация по различни механизми: някои механизми стимулират производството на меланин, други механизми отлагат лекарството или неговите метаболити в кожата, а трети механизми причиняват комбинация от двете. Примери за това са дългосрочното използване на антибиотици като миноциклин, антиаритмични лекарства като амиодарон и антималарийни лекарства. Пигментацията, предизвикана от лекарства, може да се прояви като сиво-синьо, кафяво или смесено обезцветяване в зависимост от агента. Ако подозирате, че дадено лекарство причинява потъмняване на кожата, обсъдете го с Вашия лекар, преди да преустановите лечението.
5. Екзогенни пигменти и фототоксични реакции
Външни вещества могат да оставят пигмент в кожата или да предизвикат реакция, която по-късно оставя тъмни следи. Приемането на сребро или продължителното излагане на сребърни съединения може да доведе до трайно синьо-сиво оцветяване, наречено аргирия, от сребърни отлагания в кожата. Някои растителни химикали, например фурокумарините в лайм, целина или магданоз, реагират със слънчевата светлина и причиняват болезнено изгаряне, което заздравява с неравномерни кафяви петна, наречени фитофотодерматит. Мастилото за татуировки и някои професионални експозиции също причиняват локално потъмняване на кожата.
6. Генетични, свързани с възрастта и етнически фактори
Вашите гени определят базовата пигментна активност и склонността ви да реагирате на провокиращи фактори. Хората с по-тъмна естествена кожа имат повече меланин и по-активен пигментен трансфер, така че са изложени на по-висок риск от устойчива поствъзпалителна пигментация. Стареенето променя модела на пигментацията: с времето може да се развие по-неравномерна пигментация поради натрупаните слънчеви увреждания и по-бавното обновяване на кожата.
7. Системни заболявания и ендокринни причини
Няколко системни заболявания причиняват широко разпространено потъмняване на кожата. Първичната надбъбречна недостатъчност – обикновено наричана болест на Аддисон – води до генерализирана хиперпигментация, защото хипофизната жлеза увеличава производството на хормони, които стимулират меланина. Разстройствата, свързани с прекомерно натрупване на желязо, като наследствената хемохроматоза, могат да причинят бронзов или сивкав оттенък на кожата чрез сложни взаимодействия между желязото и производството на пигмент в кожата. Ако забележите внезапно или широко разпространено потъмняване на кожата, Вашият лекар ще вземе предвид тези причини и ще назначи кръвни изследвания, когато е необходимо.
Как да намалите риска и кога да посетите лекар
- Защитавайте кожата си от слънчева светлина всеки ден. Използвайте слънцезащитен крем с широк спектър, носете защитно облекло и избягвайте умишлено слънчево изгаряне.
- Лекувайте възпалителните състояния на кожата своевременно и внимателно, за да намалите вероятността от появата на следи след възпалението.
- Не пипайте пъпки, струпеи или мехури. Травмите на заздравяващата кожа често водят до пигментация.
- Уведомете Вашия лекар за нови или влошаващи се тъмни петна по кожата, особено ако се появяват внезапно, са широко разпространени, засягат лигавиците или са придружени от други симптоми. Някои видове пигментация се дължат на лекарства или на медицински състояния, които трябва да бъдат изследвани.
- Ако дадено лекарство може да причини пигментация, не спирайте да го приемате без лекарска консултация. Вашият лекар може да оцени риска, да обмисли алтернативни лекарства или да наблюдава промените.
Discussion about this post