Преглед на пурпурен обрив, симптом на някои състояния

Как изглежда пурпурният обрив?

Пурпурен обрив се състои от петна, които са по-големи от 2 милиметра (mm) — 0,08 инча (инча) — напречно. Тези петна са плоски и могат да се появят навсякъде по кожата ви, включително в устата или върху лигавиците. Те обикновено изглеждат червеникаво лилави при по-светли тонове на кожата и кафяви или черни при хора с по-тъмна кожа.

Когато натиснете върху обрива, той няма да промени цвета си. Обикновено кожата ви не е сърбяща или болезнена, но може да имате известно раздразнение.

Видове пурпура

Лекарите използват няколко други термина за означаване на пурпура, която е малка или голяма.

Петехиите са точкови петна от кървене. Най-често се появяват по ръцете, стомаха или задните части. Те обикновено са по-малки от 2 мм напречно, но лекарите понякога класифицират петна като петехии, ако са по-малки от 4 мм.

Лекарите наричат ​​кръвоизлив под кожата ви екхимоза, ако обезцветената област е по-голяма от 10 mm (0,4 инча). Ехимозата е това, което повечето хора наричат ​​натъртване.

Снимки на пурпурен обрив

Ето няколко примера за това как пурпурен обрив може да се появи на кожата ви.

Пурпурен обрив причини

Пурпурата се класифицира като тромбоцитопенична и нетромбоцитопенична пурпура в зависимост от това дали имате нисък брой на тромбоцитите.

Тромботична тромбоцитопенична пурпура

Тромботичната тромбоцитопенична пурпура е рядко състояние, което възниква, когато нямате достатъчно ензим ADAMTS13, което води до прекомерно съсирване на кръвта. „Тромботичен“ се отнася до кръвни съсиреци, а „тромбоцитопеничен“ се отнася до ниски нива на тромбоцити.

относно 3 до 11 случая се развива на 1 милион души годишно и изглежда, че засяга жените повече от два пъти по-често от мъжете.

Приблизително половината от хората имате признаци или симптоми на други медицински състояния. Те могат да включват:

• рак
• бактериални инфекции
• лупус
• антифосфолипиден синдром
• бременност
• ХИВ

Тромботична тромбоцитопенична пурпура може да се развие и при хора:

• подложени на хормонална заместителна терапия
• подложени на химиотерапия
• подложени на трансплантация на костен мозък или орган
• приемане на лекарства като:
  • хинин
  • митомицин C
  • клопидогрел
  • тиклопидин

Имунна тромбоцитопенична пурпура

Другата половина от случаите на тромботична тромбоцитопения пурпура се развиват, когато имунната ви система атакува тромбоцитните клетки. Когато това се случи, се нарича имунна тромбоцитопенична пурпура, известна преди като идиопатична тромбоцитопенична пурпура.

Фактори които повишават риска от развитие на имунна тромбоцитопенична пурпура включват:

• приемане на антибиотици или антивирусни средства
• вирусни или бактериални инфекции
• рядко, някои ваксини

Нетромбоцитопенична пурпура

Нетромбоцитопеничната пурпура възниква, когато имате кръвоизлив под кожата, но нормални нива на тромбоцитите. Може да бъде причинено от фактори като:

• проблеми с кръвоносните съдове
• възпаление
• някои лекарства
• вируси

Пурпура на Хенох-Шонлайн

Една от най-честите причини за нетромбоцитопенична пурпура е заболяване на кръвоносните съдове, наречено пурпура на Henoch-Schönlein. Точната причина за това състояние не е известна. Според Американския колеж по ревматология често се развива след инфекция на горните дихателни пътища или настинка.

Може също да причини признаци и симптоми като:

• болка и подуване около ставите
• подуване под кожата ви
• абдоминална болка около пъпа
• заболяване на бъбреците

Слънчева пурпура

Слънчевата пурпура е лесно образуване на синини, което се развива, когато кожата и кръвоносните ви съдове станат по-деликатни поради дългосрочно излагане на слънце. Става по-често с възрастта. Засяга колкото 12% от хората след 50-годишна възраст и 30% от хората след 75-годишна възраст.

Други причини за нетромбоцитопенична пурпура

Други причини за нетромбоцитопенична пурпура могат да включват:

• алергичен васкулит
• странични ефекти на някои лекарства като стероиди или сулфонамиди
• инфекциозни и възпалителни заболявания на вашите кръвоносни съдове
• дефицит на витамин С

• амилоидоза, натрупване на протеин, наречен амилоид

• други състояния, които причиняват нетипични дейности с кръвоносните съдове

Purpura fulminans

Purpura fulminans е спешна медицинска помощ и има висок процент на смъртност. Характеризира се с бързо развитие на пурпура и смърт на кожната тъкан, което може да бъде придружено от висока температура, студени тръпки и болки в мускулите. Ако развиете симптоми на това състояние, свържете се с 911 или с местните служби за спешна помощ.

Това е рядко състояние причинени от:

• някои генетични протеинови дефицити
• инфекциозни заболявания като варицела или скарлатина
• остро заболяване, обикновено след сепсис, причинено от бактериална инфекция

Лечение и лечение на пурпурен обрив

Лечението на пурпурен обрив обикновено се върти около насочването към основната причина. Много обриви, като тези, причинени от пурпура на Henoch-Schönlein, често преминават от само себе си.

Без лечение тромботичната тромбоцитопения може да прогресира до вътрешноорганна недостатъчност дни до седмици.

Лечението от първа линия за тромботична тромбоцитопения често включва:

• кортикостероиди (като преднизон)

• интравенозен (IV) имуноглобулин

Можете също да получите:

• моноклонални антитела
• агонисти на тромбопоетин рецептор
• тромбоцити или кръвопреливане

• спленектомия (отстраняване на далака)

Няма специфично лечение за нетромбоцитопенична пурпура. Лечението на основната причина може да включва:

• стероиди
• антибиотици
• операция
• антивирусни лекарства
• химиотерапия

Кога да се свържете с лекар

Пурпурата може да бъде симптом на сериозно заболяване. Важно е да посетите лекар, ако развиете пурпура за правилна диагноза и лечение, особено ако имате други тревожни симптоми.

Често задавани въпроси относно пурпурни обриви

Ето някои често задавани въпроси, които хората имат относно пурпурни обриви.

Каква е разликата между пурпурен и петехиален обрив?

Петехиалните обриви обикновено се състоят от по-малки петна от пурпурните обриви. Петехиите са по-малко от 2 мм (0,08 инча) или 4 мм (0,16 инча) в размер, в зависимост от използваната дефиниция.

Коя е най-честата причина за пурпура?

Основните причини за пурпура са състояния, които причиняват проблеми с:

• нива на тромбоцитите
• способността на кръвта ви да се съсирва
• структурата на вашите кръвоносни съдове

Кога трябва да се тревожа за пурпура?

Добра идея е да посетите лекар всеки път, когато развиете пурпурен обрив, но е особено важно да потърсите медицинска помощ, ако имате други симптоми като:

• прекомерна умора
• кръв в урината ви
• стомашно-чревни проблеми
• подути или възпалени стави

За вкъщи

Пурпурен обрив се състои от малки, обезцветени петна под кожата от изтичащи кръвоносни съдове. Може да бъде причинено от много различни състояния, които варират от леки до животозастрашаващи.

Добра идея е да посетите лекар всеки път, когато забележите пурпурен обрив, за да можете да разберете какво го причинява. Някои основни причини могат да доведат до увреждане на органи, ако не се лекуват.