Оттегляне на кодеин: какво представлява и как да се справим

Причини за оттегляне

Толерантност

С течение на времето може да развиете толерантност към ефектите на кодеина. Това означава, че тялото ви се нуждае от все повече и повече от лекарството, за да почувства същото облекчаване на болката или други желани ефекти. С други думи, толерантността прави лекарството по -малко ефективно за тялото ви.

Колко бързо развивате толерантност към кодеин зависи от фактори като:

• вашата генетика
• от колко време приемате лекарството
• колко от наркотиците сте приемали
• вашето поведение и предполагаема нужда от лекарството

Зависимост

Тъй като тялото ви става по -толерантно към кодеин, клетките ви започват да се нуждаят от лекарството, за да функционират правилно. Това е зависимост. Това води до интензивни странични ефекти при отнемане, ако употребата на кодеин се спре внезапно. Един от признаците на зависимост е усещането, че трябва да приемате кодеин, за да предотвратите симптомите на отнемане.

Зависимост може да възникне, ако приемате кодеин за повече от няколко седмици или ако приемате повече от предписаната доза. За съжаление също е възможно да се развие кодеинова зависимост, дори ако приемате лекарството точно както Ви е предписал Вашият лекар.

Зависимост срещу пристрастяване

Зависимостта и пристрастяването причиняват отнемане при спиране на лекарството, но те не са едно и също нещо. Физическата зависимост от предписания опиат е нормален отговор на лечението и може да се управлява с помощта на Вашия лекар. Зависимостта, от друга страна, може да последва зависимост и включва жажда за наркотици и загуба на контрол върху употребата ви. Често се изисква повече подкрепа, за да се премине.

Симптоми на отнемане

Симптомите на отнемане могат да се проявят в две фази. Ранната фаза настъпва в рамките на няколко часа от последната Ви доза. Други симптоми могат да се появят по -късно, тъй като тялото ви се приспособява към работа без кодеин.

Ранните симптоми на отнемане могат да включват:

• чувство на раздразнение или тревожност
• проблеми със съня
• сълзещи очи
• хрема
• изпотяване
• прозяване
• мускулни болки
• по -бърз сърдечен ритъм

По -късните симптоми могат да включват:

• загуба на апетит
• гадене и повръщане
• стомашни болки
• диария
• уголемени зеници
• втрисане или настръхване

Много симптоми на отнемане са обръщане на страничните ефекти на кодеин. Например, употребата на кодеин може да причини запек. Но ако преминавате през абстиненция, може да развиете диария. По същия начин кодеинът често причинява сънливост, а оттеглянето може да доведе до проблеми със съня.

Колко дълго продължава изтеглянето

Симптомите могат да продължат една седмица или да продължат месеци след спиране на употребата на кодеин. Симптомите на физическо отнемане са най -силни през първите няколко дни след спиране на приема на кодеин. Повечето симптоми изчезват в рамките на две седмици. Въпреки това, поведенческите симптоми и желанието за лекарството могат да продължат месеци. В редки случаи те могат да продължат дори години. Опитът на всеки с отнемането на кодеин е различен.

Лечение на отнемане

С указанията на лекар обикновено можете да избегнете тежки странични ефекти при отнемане. Вашият лекар вероятно ще Ви посъветва да намалите употребата на кодеин бавно, вместо внезапно да спрете приема на лекарството. Постепенното намаляване на употребата ви позволява на тялото ви да се адаптира към все по -малко кодеин, докато тялото ви вече не се нуждае от него, за да функционира нормално. Вашият лекар може да ви помогне в този процес или да ви насочи към лечебен център. Те могат също така да предложат поведенческа терапия и консултации, които да ви помогнат да избегнете рецидив.

Вашият лекар може също да предложи някои лекарства в зависимост от това дали имате леки, умерени или напреднали симптоми на отнемане.

За лека болка и други симптоми

Вашият лекар може да предложи ненаркотични лекарства за облекчаване на по-леки симптоми на отнемане. Тези лекарства могат да включват:

• болкоуспокояващи, като ацетаминофен (Tylenol) и ибупрофен (Motrin, Advil), които помагат за намаляване на лека болка
• лоперамид (Имодиум) за спиране на диарията
• хидроксизин (Vistaril, Atarax) за облекчаване на гадене и леко безпокойство

За умерени симптоми на отнемане

Вашият лекар може да Ви предпише по -силни лекарства. Клонидин (Catapres, Kapvay) често се използва за намаляване на тревожността. Той може също да помогне за облекчаване:

• мускулни болки
• изпотяване
• хрема
• спазми
• възбуда

Вашият лекар може също да Ви предпише продължително действащ бензодиазепин като диазепам (Valium). Това лекарство може да помогне за лечение на мускулни крампи и да ви помогне да заспите.

За напреднали симптоми на отнемане

Ако имате тежко отнемане, Вашият лекар може да опита различни варианти. Например, те могат да ви преминат от кодеин към друго лекарство, като различен опиат. Или могат да предпишат едно от трите лекарства, които обикновено се използват за лечение на пристрастяване към опиати и тежки симптоми на отнемане:

• Налтрексон блокира действието на опиоидите върху мозъка. Това действие отнема приятните ефекти на лекарството, което помага за предотвратяване на рецидив на злоупотреба. Въпреки това, налтрексон може да не спре апетита към наркотици поради пристрастяване.
• Метадон помага за предотвратяване на симптоми на абстиненция и глад. Тя позволява на функцията на тялото ви да се върне към нормалното и улеснява изтеглянето.
• Бупренорфин произвежда слаби подобни на опиати ефекти, като еуфория (чувство на силно щастие). С течение на времето това лекарство може да намали риска от злоупотреба, зависимост и странични ефекти от кодеин.

Говорете с Вашия лекар

Кодеинът е по -мек от другите опиати (като хероин или морфин), но все пак може да причини зависимост и зависимост. Вашият лекар може да Ви подкрепи чрез оттегляне и възстановяване. Ако се притеснявате за отнемане на кодеин, говорете с Вашия лекар и помолете за помощ. Ето няколко въпроса, които може да зададете:

• Как мога да избегна зависимост от кодеин?
• Има ли по -добри алтернативи за използване на кодеин за мен?
• Как трябва да спра да приемам кодеин?
• Какви признаци на кодеинова толерантност и зависимост трябва да наблюдавам?
• Ще премина ли през оттегляне, ако спра да използвам кодеин? Какви симптоми трябва да очаквам?
• Колко време ще отнеме изтеглянето и възстановяването ми?

Въпроси и отговори