Остър цистит

Какви са симптомите на остър цистит?

Симптомите на остър цистит могат да се появят внезапно и могат да бъдат много неудобни. Най-честите симптоми включват:

• често и силно желание за уриниране дори след като изпразните пикочния си мехур, което се нарича честота и спешност
• болезнено или парещо усещане при уриниране, което се нарича дизурия
• урина с неприятна или силна миризма
• мътна урина
• усещане за натиск, пълнота на пикочния мехур или спазми в средата на долната част на корема или гърба
• субфебрилна температура
• студени тръпки
• наличието на кръв в урината

Какво причинява остър цистит?

Пикочната система се състои от:

• бъбреците
• уретери
• пикочен мехур
• пикочен канал

Бъбреците филтрират отпадъците от кръвта ви и създават урина. След това урината преминава през тръби, наречени уретери, една отдясно и една отляво, до пикочния мехур. Пикочният мехур съхранява урината, докато не сте готови да уринирате. След това урината излиза от тялото през тръба, наречена уретрата.

Най-честата причина за остър цистит е инфекция на пикочния мехур, причинена от бактерията Е. coli.

Бактериите, които причиняват UTI, обикновено навлизат в уретрата и след това се придвижват до пикочния мехур. Веднъж попаднали в пикочния мехур, бактериите се придържат към стената на пикочния мехур и се размножават. Това води до възпаление на тъканта, облицоваща пикочния мехур. Инфекцията може да се разпространи и до уретерите и бъбреците.

Въпреки че инфекциите са най-честите причини за остър цистит, няколко други фактора могат да причинят възпаление на пикочния мехур и долните пикочни пътища. Те включват:

• някои лекарства, особено лекарствата за химиотерапия циклофосфамид и ифосфамид
• лъчева терапия на тазовата област
• продължителна употреба на уринарен катетър
• чувствителност към определени продукти, като спрейове за женска хигиена, спермицидни желета или лосиони
• усложнения от други състояния, включително захарен диабет, камъни в бъбреците или увеличена простата (доброкачествена хипертрофия на простатата)

Какви са рисковите фактори за остър цистит?

Жените са по-склонни към остър цистит от мъжете, тъй като уретрата им е по-къса и по-близо до аналната област, която може да съдържа вредни бактерии. Това улеснява бактериите да стигнат до пикочния мехур. Повече от половината от всички жени имат поне един по-нисък UTI през живота си.

Следните фактори също могат да увеличат риска от остър цистит:

• участие в сексуална активност
• използване на определени видове контрол на раждаемостта като диафрагми и спермицидни средства
• бършете гениталиите си отзад към предната част след използване на банята
• преживяване на менопауза, тъй като по-малко естроген причинява промени в пикочните пътища, които ви правят по-податливи на инфекции
• родени с аномалии в пикочните пътища
• с камъни в бъбреците
• с увеличена простата
• употреба на антибиотици често или за продължителни периоди
• със състояние, което уврежда имунната система, като ХИВ или имуносупресивна терапия
• със захарен диабет
• да си бременна
• използване на уринарен катетър
• има уринарна операция

Как се диагностицира остър цистит?

Вашият лекар ще Ви попита за симптомите и медицинската Ви история. Не забравяйте да кажете на Вашия лекар кога са започнали симптомите Ви и ако нещо, което правите, ги влоши. Също така информирайте Вашия лекар за всички лекарства, които приемате или ако сте бременна.

Вашият лекар може да препоръча определени тестове, включително:

Анализ на урината

Ако вашият лекар подозира инфекция, той вероятно ще поиска проба от урина, за да тества за наличие на бактерии, бактериални отпадъчни продукти или кръвни клетки. Друг тест, наречен култура на урина, може да се направи в лаборатория, за да се идентифицира точният тип бактерии, причиняващи инфекцията.

Цистоскопия

Вашият лекар ще вкара тънка тръба със светлина и камера, наречена цистоскоп, в пикочния мехур през уретрата, за да разгледа пикочните пътища за признаци на възпаление.

Изобразяване

Този тип тест обикновено не се изисква, но ако Вашият лекар не може да разбере какво причинява симптомите Ви, изображението може да бъде полезно. Образните тестове, като рентгенова снимка или ултразвук, могат да помогнат на Вашия лекар да види дали има тумор или друга структурна аномалия, причиняваща възпалението.

Как се лекува остър цистит?

Лечението включва курс на антибиотици за три до седем дни, ако циститът е причинен от бактериална инфекция и не е повтаряща се UTI, което може да изисква по-дълъг курс.

Вашите симптоми вероятно ще започнат да изчезват след ден или два, но трябва да продължите да приемате антибиотиците толкова дълго, колкото Ви е предписал лекарят. Важно е да се уверите, че инфекцията е изчезнала напълно, за да не се върне отново.

Вашият лекар може също да предпише болкоуспокояващо средство за пикочните пътища като феназопиридин за първите няколко дни, за да помогне за намаляване на дискомфорта, докато антибиотиците подействат.

Лечението на неинфекциозни видове остър цистит зависи от точната причина. Например, ако сте алергични или с непоносимост към определени химикали или продукти, най-доброто лечение е да избягвате тези продукти като цяло.

Налични са болкоуспокояващи за лечение на цистит, причинен от химиотерапия или радиация.

Управление на симптомите

Ако изпитвате симптомите на остър цистит, можете да помогнете за облекчаване на дискомфорта у дома, докато чакате антибиотиците или други лечения да подействат. Някои съвети за справяне у дома включват следното:

• Пийте много вода.
• Вземете топла вана.
• Нанесете нагревателна подложка в долната част на корема.
• Избягвайте кафе, цитрусови сокове, пикантни храни и алкохол.

Много хора пият сок от червена боровинка или приемат добавки с екстракт от червена боровинка, за да се опитат да предотвратят UTI и други форми на остър цистит или да облекчат симптомите. Някои доказателства сочат, че сок от червена боровинка и продукти от червена боровинка могат да се борят с инфекциите в пикочния мехур или да намалят дискомфорта, но доказателствата не са убедителни.

Едно скорошно проучване при пациенти с рак на простатата с цистит, причинен от лъчева терапия, установи, че добавките с червена боровинка значително намаляват болката при урината и паренето в сравнение с мъжете, които не са приемали добавката.

Можете да пиете сок от червена боровинка, ако смятате, че помага. Въпреки това е добре да внимавате колко пиете, тъй като плодовите сокове често са с много захар.

D-манозата също е потенциална алтернатива за предотвратяване или лечение на остър цистит. Смята се, че способността на бактериите да се придържат към стената на пикочния мехур и да причиняват UTI може да бъде възпрепятствана от D-маноза.

Въпреки това, проучванията, направени досега, са ограничени и са необходими допълнителни изследвания, за да се види дали съществуват някакви силни доказателства за ефективността на тази терапия. Приемането на D-маноза може също да доведе до потенциални странични ефекти като разхлабени изпражнения.

Какви са усложненията, свързани с острия цистит?

Повечето случаи на остър бактериален цистит се лекуват лесно с антибиотик. Въпреки това, трябва незабавно да потърсите медицинска помощ, ако имате някой от симптомите на бъбречна инфекция. Симптомите на бъбречна инфекция включват:

• силна болка в кръста или отстрани, която се нарича болка в хълбока
• високостепенна треска
• студени тръпки
• гадене
• повръщане

Каква е перспективата?

Повечето случаи на остър цистит преминават без усложнения, ако се лекуват адекватно.

Бъбречната инфекция е рядка, но може да бъде опасна, ако не получите лечение за нея веднага. Хората с отслабена имунна система или съществуващо бъбречно заболяване са изложени на по-висок риск от този вид усложнение.

Как може да се предотврати остър цистит?

Не винаги можете да предотвратите остър цистит. Следвайте тези съвети, за да намалите риска от навлизане на бактерии в уретрата и да предотвратите дразнене на пикочните пътища:

• Пийте много вода, за да ви помогне да уринирате по-често и да измиете бактериите от пикочните си пътища, преди да започне инфекция.
• Уринирайте възможно най-скоро след полов акт.
• Избършете отпред назад след движение на червата, за да предотвратите разпространението на бактерии към уретрата от аналната област.
• Избягвайте да използвате женски продукти в близост до гениталната област, които могат да раздразнят уретрата, като душове, дезодорантни спрейове и прахове.
• Поддържайте лична хигиена и мийте гениталиите си всеки ден.
• Вземете душ вместо вана.
• Избягвайте да използвате методи за контрол на раждаемостта, които могат да доведат до променен растеж на бактериите, като диафрагми или презервативи, третирани със спермициди.
• Не отлагайте използването на тоалетната твърде дълго, ако имате желание за уриниране.

Можете също да включите сок от червена боровинка или добавки от червена боровинка във вашата диета, но настоящите доказателства за това колко ефективно е това за предотвратяване на остър инфекциозен цистит са неубедителни. D-манозата може да бъде опция за предотвратяване на повтарящи се UTI, но в момента доказателствата за нейната ефективност при това също са ограничени и неубедителни.