Мога ли да съм алергичен към анестезия?

Какви са симптомите?

Симптомите на истинската алергична реакция към анестезия са подобни на тези при други алергични реакции.

Симптомите на леки и умерени алергични реакции включват:

• обрив
• копривна треска
• сърбяща кожа
• подуване, особено около очите, устните или цялото лице (ангиоедем)
• леко намаляване на кръвното Ви налягане
• лек задух
• кашлица

В редки случаи възниква животозастрашаваща реакция, наречена анафилаксия.

Симптомите на анафилаксия могат да включват тези на лека алергична реакция, както и:

• тежък задух поради затваряне на дихателните пътища
• силно ниско кръвно налягане
• много бърз или бавен сърдечен ритъм или ненормален сърдечен ритъм (аритмия)
• световъртеж
• шок
• дихателна недостатъчност
• сърдечен арест

Какво предизвиква алергична реакция?

Вие сте изложени на много различни лекарства и други вещества, като антисептични почистващи препарати и кръвни продукти, по време на прилагане на анестезия. Но някои са по-склонни да причинят алергична реакция от други.

Алергичните реакции към анестетици често се причиняват от нервно-мускулни блокиращи агенти (NMBA). Това са лекарства, които пречат на мускулите ви да се движат.

Но хората могат да имат алергични реакции и към други лекарства, използвани по време на процеса на анестезия, включително антибиотици и антисептик хлорексидин.

Повечето реакции се появяват по време на обща анестезия, когато ви се дават лекарства, които временно ви карат да загубите съзнание.

Те са по-рядко срещани при други видове анестезия, включително:

• локална анестезия, която включва инжектиране на обезболяващо лекарство в кожата ви

• епидурална анестезия, която включва инжектиране на обезболяващо лекарство в пространството около гръбначния ви мозък

• съзнателна седация, която ви прави сънливи и забравящи, без да губите съзнание

Какви странични ефекти може да причини анестезията?

Понякога това, което може да изглежда като алергия към анестезия, всъщност е само страничен ефект от лекарството.

Ето един поглед към някои потенциални странични ефекти, вариращи от леки до тежки.

Леки странични ефекти

Повечето странични ефекти на анестезията са леки. Локалната анестезия, съзнателната седация и епидуралната анестезия могат да причинят странични ефекти, но те са по-вероятни при обща анестезия.

Леки странични ефекти на обща анестезия може да включва:

• гадене и повръщане
• мускулни болки
• сърбеж, особено ако получавате опиоидни болкоуспокояващи
• признаци на хипотермия, като треперене
• затруднено уриниране няколко часа след операцията
• леко объркване за няколко часа или дни след операцията

Страничните ефекти от локалната анестезия могат да включват:

• изтръпване, докато отшумява
• сърбеж
• лека болка на мястото на инжектиране

Странични ефекти на съзнателна седация може да включва:

• гадене
• главоболие
• сънливост за около ден

Странични ефекти на епидурална анестезия може да включва:

• главоболие, ако гръбначната течност изтича от мястото на инжектиране
• болка на мястото на инжектиране
• леко кървене на мястото на инжектиране

Сериозни странични ефекти

Сериозните странични ефекти от анестезията не се случват много често. Когато го правят, обикновено е при хора, които:

• имат сърдечно заболяване
• имат белодробно заболяване
• са имали инсулт
• имате неврологично заболяване, като болестта на Паркинсон или болестта на Алцхаймер

Един от основните сериозни странични ефекти на общата анестезия е следоперативният делириум. Това се отнася до загуба на паметта и объркване, което продължава повече от няколко дни след операцията.

Възможно е тази загуба на памет да се превърне в дългосрочен проблем, свързан с трудности при ученето. Това се нарича постоперативна когнитивна дисфункция. Някои лекари обаче смятат, че това е причинено от самата операция, а не от анестезия.

Локалната анестезия може също да доведе до сериозни странични ефекти, ако се даде твърде много или случайно се инжектира в кръвта. Получените странични ефекти обикновено се дължат на ефектите на упойката върху мозъка и сърцето.

Те включват:

• световъртеж
• сънливост
• гадене и повръщане
• мускулни потрепвания
• тревожност
• припадъци
• бавен или ненормален сърдечен ритъм

В допълнение, твърде много съзнателна седация може:

• намалете скоростта на дишане, което намалява количеството кислород в кръвта ви
• причиняват много ниско кръвно налягане

И накрая, епидуралната анестезия може да причини:

• инфекция в течността около гръбначния ви мозък
• трайно увреждане на нервите
• тежко кървене в пространството около гръбначния мозък
• припадъци

Какво ще кажете за неалергичните реакции?

Понякога хората имат реакции към анестезия, които не са свързани с алергия или страничен ефект. Това се случва, когато човек има физическа реакция към лекарство, която се различава от това как другите реагират като цяло.

Двете основни неалергични реакции, които могат да възникнат, се наричат ​​злокачествена хипертермия и дефицит на псевдохолинестераза.

Злокачествена хипертермия

Злокачествената хипертермия е наследствена реакция, която протича в семейства.

Хората с това състояние бързо развиват опасно високи телесни температури и тежки мускулни контракции, когато са изложени на определени анестетици.

Симптомите могат да включват:

• треска до 113°F (45°C)
• болезнени мускулни контракции, често в челюстта
• кафява урина
• затруднено дишане
• аритмия
• много ниско кръвно налягане
• шок
• объркване или делириум
• бъбречна недостатъчност

Дефицит на псевдохолинестераза

Това се случва, когато тялото ви има дисфункция на ензим, наречен псевдохолинестераза, който е необходим за разграждането на някои мускулни релаксанти, главно сукцинилхолин.

Без правилна функция на псевдохолинестераза, тялото ви не може да разгради мускулния релаксант много бързо. Това означава, че ефектът на лекарството продължава много по-дълго от обикновено.

Използваните преди операцията NMBA блокират движението на всички мускули, включително диафрагмата, което ви позволява да дишате.

Поради това хората с дефицит на псевдохолинестераза трябва да останат на дихателна машина след операцията, докато всички лекарства не бъдат разградени.

Как мога да намаля риска от реакция?

Не можете да промените реакцията на тялото си към определени лекарства, но можете да намалите риска от реакция или развитие на страничен ефект.

Ключът е да се уверите, че вашият здравен екип знае за всички реакции, които сте имали към лекарства в миналото.

Информирайте ги за:

• всяко лекарство, храна или вещество, към което познавате или смятате, че сте алергични
• всякакви алергични реакции, които сте имали към анестетици или други лекарства, включително антибиотици
• всички странични ефекти, които сте имали от анестетици или други лекарства
• всяка фамилна анамнеза за злокачествена хипотермия или дефицит на псевдохолинестераза

Ако никога преди не сте имали анестезия, не забравяйте, че анестезиолозите преминават през обширно обучение. Част от това включва научаване как да разпознавате всички признаци на потенциална реакция или страничен ефект рано, преди да стане твърде сериозен.

Също така трябва да се чувствате комфортно да говорите с Вашия лекар за всякакви притеснения преди процедура, изискваща анестезия. Ако не го направите, може да си струва да помислите за преминаване към нов доставчик на здравни услуги.