Как да платя за Medicare?

Преглед

Ако обмисляте пенсиониране, никога не можете да започнете да планирате твърде рано. Най-добре е да започнете да планирате поне 3 месеца преди да навършите 65. Това ще ви помогне да вземете информирано решение и да избегнете наказания за пропускане на периода за записване.

Кой отговаря на условията за покритие на Medicare?

Ако наближавате 65 или вече сте на 65 или повече, трябва да отговорите на няколко основни въпроса:

• Вие сте гражданин на САЩ или законно пребивавате?
• Пребивавали ли сте в Съединените щати минимум пет години?
• Работили ли сте поне 10 години в заетост, покрита с Medicare, или сте внесли еквивалента чрез данъци за самостоятелна заетост?

Ако сте отговорили с „да“ на всички тези въпроси, отговаряте на условията за записване в Medicare. Ако не отговаряте на тези критерии, все още можете да се запишете в Medicare, но ще трябва да плащате месечна премия.

За повечето хора Medicare Част А (хоспитализация) ще ви бъде предоставена безплатно. Medicare Част B (посещения при лекар/медицински грижи) от традиционния план за Medicare е избран план.

Ще плащате премия всеки месец за Medicare, част B. Ако получавате обезщетения за социално осигуряване, пенсионен съвет на железницата или Служба за управление на персонала, вашата премия по част B ще бъде приспадната автоматично от плащането на обезщетенията ви. Ако не получите тези обезщетения, ще получите сметка.

Ако се интересувате от планове Medicare Advantage (комбинирано покритие) чрез първоначално записване или промяна в покритието, трябва да вземете предвид много фактори. Ключът е да търсите план, който отговаря на всичките ви нужди и се вписва в рамките на вашия бюджет.

Вие ще плащате по-високи месечни премии в замяна на по-ниски разходи от джоба. В повечето случаи ще има приспадания и доплащания за повечето медицински услуги, продукти и процедури. Ако изберете покритие на Medicare Plan D (рецепта), вие също ще плащате месечна премия.

Колко струва всеки план?

Всеки план на Medicare има различни предложения и различни разходи. Ето един поглед върху разходите, свързани с всеки план, включително премии, доплащания и разходи от джоба.

Medicare Част А – Хоспитализация

За повечето хора част А ще ви бъде предоставена безплатно. Ако трябва да закупите част А, ще плащате до $437 всеки месец.

Приспадащата се сума от $1,364 трябва да бъде платена от притежателя на застрахователната полица (вие) за всеки период на обезщетение.

Доплащанията се основават на броя дни на хоспитализация.

Таксите за късно записване могат да бъдат равни на 10 процента от сумата на вашата премия. Таксите се плащат за удвоения брой години, през които не сте били записани.

Няма максимум за сумата, която плащате.

Medicare Част Б – Посещения при лекар/лекар

Повечето хора плащат $135,30 всеки месец. Някои, които са с по-високи доходи, плащат повече.

Приспадането е $185 на година. След като приспадането ви бъде изпълнено, обикновено плащате 20 процента от цената на услугите.

Можете да очаквате да платите:

• $0 за одобрени от Medicare лабораторни услуги
• $0 за домашни здравни услуги
• 20 процента от одобрената от Medicare сума за дълготрайно медицинско оборудване, като проходилка, инвалидна количка или болнично легло
• 20 процента за амбулаторни услуги за психично здраве
• 20 процента за амбулаторни болнични услуги

Таксите за късно записване могат да бъдат равни на 10 процента от сумата на вашата премия. Таксите се плащат за удвоения брой години, през които не сте били записани.

Няма максимум за сумата, която плащате.

Medicare Част C – Планове за предимства (болница, лекар и рецепта)

Месечните премии за част C варират в зависимост от отчетения ви доход за две години, опциите за обезщетения и самия план.

Сумата, която плащате за приспадане на част C, доплащания и съзастраховане варира в зависимост от плана.

Подобно на традиционната Medicare, плановете Advantage ви карат да плащате част от разходите за покрити медицински услуги. Вашият дял от сметката обикновено варира от 20 процента до 40 процента или повече, в зависимост от грижите, които получавате.

Всички планове Advantage имат годишен лимит на вашите разходи от джоба за медицински услуги. Средният лимит на джоба обикновено варира от $3,000 до $4,000. През 2019 г. максималният лимит на джоба е $6,700.

При повечето планове, след като достигнете този лимит, няма да плащате нищо за покрити услуги. Всяка месечна премия, която плащате за покритието на Medicare Advantage, не се зачита към максимума на вашия план, който не е в джоба ви.

Всички разходи, платени за амбулаторно лечение с лекарства, отпускани по лекарско предписание (Част D), не се отнасят за максимума, който можете да заплатите.

Medicare Част D – Лекарства, отпускани с рецепта

Месечните премии за част D варират в зависимост от избрания от вас план и района на страната, в която живеете. Те могат да варират от $10 до $100 на месец. Премиите може да са по-високи въз основа на отчетения ви доход за две години преди записването.

Сумата, която плащате за вашата част D годишно приспадане, не може да бъде повече от $360.

След като достигнете предварително определена сума в доплащанията, вие сте достигнали пропастта в покритието, наричана още „дупка за поничка“. Според уебсайта на Medicare за 2019 г., след като вие и вашият план сте похарчили 3820 долара за покрити лекарства, вие сте в пропастта в покритието. Тази сума може да се променя от година на година. Освен това хората, които отговарят на изискванията за допълнителна помощ, заплащайки разходите по Част D, не попадат в пропастта.

По време на разликата в покритието ще плащате 25 процента за повечето лекарства с марка и 63 процента за генеричните лекарства. Ако имате план за Medicare, който включва покритие в празнината, може да получите допълнителна отстъпка, след като покритието ви бъде приложено към цената на лекарството. Щракнете тук за актуална информация относно разликата в покритието.

След като похарчите $5,100 от джоба си, вие излизате от пропастта в покритието и автоматично влизате в това, което се нарича „катастрофално покритие“. Когато сте в катастрофално покритие, играете само малка съзастраховка (доплащане) за покрити лекарства за останалата част от годината.

Таксите за късно записване могат да бъдат равни на 10 процента от сумата на вашата премия. Таксите се плащат за удвоения брой години, през които не сте били записани.

Как можете да намалите разходите за Medicare?

Уверете се, че сте се регистрирали през необходимото време, за да избегнете възможни санкции, и изберете само покритието, което смятате, че ще използвате. Ако приемате малко лекарства, отпускани с рецепта или приемате лекарства с ниска цена, може да не искате да закупите покритие за лекарства, отпускани с рецепта.

Независимо дали избирате план за лекарства с рецепта или не, искането за генерични версии на маркови лекарства също може да ви спести пари.

Някои програми чрез Medicare също могат да ви помогнат да плащате за своите премии. За да се класирате за програмите, трябва:

• отговарят на условията за част А
• имат ниво на доход, равно или по-малко от максималните суми за програма
• имат ограничени ресурси

Петте налични програми в момента са:

• Програма за квалифициран бенефициент на Medicare (QMB).
• Посочена програма за бенефициенти на Medicare с ниски доходи (SLMB).
• Програма за квалифициран индивидуален (QI).
• Програма за квалифицирани работещи лица с увреждания (QDWI).

• Допълнителна помощна програма за лекарства с рецепта (Medicare част D)

Тези програми могат да ви помогнат да плащате за премиите за Част А и Част Б и други разходи като приспадане, съзастраховане и доплащания.