Какво прави пулмологът?

Какво е пулмолог?

Пулмолог диагностицира и лекува състояния, които засягат дихателната система.

Пулмолозите лекуват всичко – от астма до туберкулоза. Те имат опит в следните видове респираторни заболявания:

инфекциозен
структурни
възпалителен
неопластичен, което означава да имаш връзка с тумор
автоимунни

В някои случаи техният опит се простира до сърдечно-съдовата система. Някои състояния, като белодробно съдово заболяване, могат първо да засегнат дихателната система, но да продължат да засегнат други части на тялото.

Пулмологът може да работи в собствен кабинет или като част от мултидисциплинарна практика. Те могат да работят и в болнични условия, особено в интензивни отделения.

Какво е пулмология?

Пулмологията е областта на медицината, която се фокусира специално върху дихателната система. Дихателната система включва органите, които ви помагат да дишате.

Дихателната система

Трите основни части на тази система са дихателните пътища, белите дробове и дихателните мускули.

Дихателните пътища включват:

нос
устата
гърло, което е известно още като фаринкс
гласова кутия, която е известна още като ларинкс
трахеята, която е известна още като трахеята
бронхи или проходи в белите дробове
бронхиоли или дори по-малки проходи в белите дробове
алвеоли или въздушни торбички в белите дробове

Използвате няколко мускула по време на дишането. Най-забележителната е диафрагмата. Останалите мускули са категоризирани в групи, включително:

Междуребрените мускули. Това са много различни групи мускули, които минават между ребрата и помагат за образуването и преместването на гръдната стена. Междуребрените мускули подпомагат механичните аспекти на дишането, като помагат за разширяване и свиване на размера на гръдния кош.
Допълнителни мускули. Допълнителните мускули подпомагат, но не играят основна роля при дишането. Използването на тези мускули в покой често се тълкува като признак на респираторен дистрес.

Издишването е пасивен процес поради еластичните свойства на белите дробове. При принудително издишване се използват мускулите на издишване, които включват тези на коремната стена и част от гръдния кош.

Специалности по пулмология

Специалностите на пулмологията включват:

интерстициална белодробна болест, която е група състояния, които засягат пространството и тъканта в белите дробове
интервенционална пулмология, която използва мултидисциплинарни грижи за лечение на заболявания на дихателните пътища, рак на белия дроб и плеврални заболявания (които засягат плеврата, мембраната, която заобикаля белите ви дробове)
белодробна трансплантация, както и управление преди и след операция
нервно-мускулни нарушения, което се отнася до състояния, които водят до недостатъчност на дихателната мускулатура
обструктивна белодробна болест, която включва стесняване или обструкция на дихателните пътища
нарушение на дишането при сън

Какви състояния лекуват пулмолозите?

Състоянията, които пулмолозите обикновено лекуват, включват:

астма
бронхиектазии, състояние, което включва възпаление и излишък на слуз
остър и хроничен бронхит, който се появява, когато имате възпалени долни дихателни пътища
хронична обструктивна белодробна болест (ХОББ), включително емфизем, която се появява, когато алвеолите в белите дробове са увредени
интерстициални белодробни заболявания, които се характеризират с постоянно възпаление и белези
професионално заболяване на белите дробове, което може да възникне поради вдишване на прах, химикали или протеини
обструктивна сънна апнея, която води до забавяне или пълно спиране на дишането ви, когато спите
туберкулоза, инфекциозно заболяване, което засяга предимно белите дробове

Какво обучение имат пулмолозите?

За да станете пулмолог, трябва да спечелите четиригодишна висше образование. Оттам нататък трябва да завършите четиригодишна програма за медицинско училище. След това трябва да завършите тригодишна програма за обучение или ординатура по вътрешни болести.

След като завършите пребиваването си, трябва да завършите две до три години стипендия. Това ви позволява да получите допълнително специализирано обучение по пулмология. След като завършите стипендията си, трябва да издържите изпит за сертифициране от специализиран съвет.

Как пулмолозите диагностицират белодробните заболявания?

Пулмолозите използват и интерпретират резултатите от изпитите и тестовете, за да им помогнат да определят диагноза, свързана с белите дробове. Изпитите и тестовете, които могат да използват, включват:

CT сканиране, за да получите подробни изображения на костите, мускулите, мазнините, органите и кръвоносните съдове в гръдния кош
ултразвук за изследване на органите и други структури на гръдния кош
тест за белодробна функция, който е дихателен тест, който разкрива колко добре функционират белите ви дробове
тест за пулсова оксиметрия, за да определите нивото на насищане с кислород в кръвта ви
плеврална биопсия за отстраняване на малка тъканна проба от плеврата
бронхоскопия за изследване на дихателните пътища и определяне дали имате проблеми с трахеята, долните дихателни пътища, гърлото или гласовата кутия
изследване на съня, за да помогне за диагностицирането на нарушения на съня като сънна апнея

Какви видове процедури правят пулмолозите?

Някои процедури, които пулмологът може да извърши, включват:

торакоцентеза за отстраняване на течност или въздух от плевралното пространство около белите дробове
поставяне на трахеален или бронхиален стент, за да помогне за отварянето на зони като трахеята или бронхите

В случай на по-сериозни белодробни заболявания и състояния, пулмолог може да ви насочи към гръдния хирург. Гръден хирург може да извърши процедури като белодробна трансплантация или лобектомия за отстраняване на част от болен бял дроб.

Знаеше ли?

Торакоцентезата може да се използва за подпомагане на диагностицирането или лекувайте симптоми като течност в плевралното пространство, което заобикаля белите ви дробове.

Защо да посетите пулмолог?

Ако имате някакви необичайни или тревожни респираторни симптоми, срещнете се с вашия първичен лекар, ако имате такъв. Те ще извършат медицински преглед и ще преценят цялостното ви състояние. Те могат да ви насочат към пулмолог, ако:

имат затруднено дишане
са хрипове
имате упорита кашлица
редовно изкашляйте кръв или слуз
дим
имате необяснима загуба на тегло
имате проблеми с упражненията поради проблеми с дишането

Как да намерите пулмолог?

Според една оценка през 2013 г. в Съединените щати са практикували над 12 000 пулмолози, а 90,3 процента от възрастните са живели в рамките на 20 мили от пулмолог.

Ако смятате, че може да се наложи да посетите пулмолог, една от първите стъпки, които можете да предприемете, е да поискате направление от лекар по първична медицинска помощ. В зависимост от застрахователния план, ако имате такъв, може да се наложи да получите направление, преди да посетите специалист като пулмолог.

След като получите направлението, проверете дали пулмологът е в мрежа с вашия застрахователен план. Ако не, тогава се свържете с вашия доставчик на застрахователни услуги, за да видите дали има пулмолози, които са в мрежа с вашия план.

Всички пулмолози, които практикуват в Съединените щати, ще бъдат сертифицирани от Американския борд по вътрешни болести. Ако е необходимо, можете да използвате онлайн прегледи на лекари, за да стесните търсенето си и да идентифицирате пулмолога, който може да е най-подходящ за вас.

Каква е храната за вкъщи?

Ако имате временно респираторно заболяване, като настинка или лека пневмония, може да не е необходимо да търсите професионална помощ, да не говорим за грижа от специалист. Въпреки това, ако симптомите Ви са по-тежки или имате хронично заболяване като ХОББ, може да се възползвате от преглед при пулмолог.

Те могат да диагностицират състоянието, което причинява симптомите ви. Те също така могат да определят най-доброто лечение, което може да включва комбинация от промени в начина на живот, медицински устройства (като CPAP машина) и лекарства, отпускани с рецепта.