Етап 3 на недребноклетъчния рак на белия дроб се е разпространил в близките тъкани и лимфни възли, но не и в по-отдалечени тъкани. Повечето хора в този стадий имат симптоми на рак на белия дроб. Лечението може да зависи от няколко фактора.
Ракът на белия дроб е
Недребноклетъчният рак на белия дроб (NSCLC) е най-често срещаният тип рак на белия дроб. Изследователите изчисляват, че съставлява около
След като лекарят постави диагноза рак на белия дроб, той определя степента на рака или неговия стадий. Етап 3 NSCLC се е разпространил в близките тъкани и лимфни възли, но все още не се е разпространил надалеч.
Научете повече за недребноклетъчния рак на белия дроб (NSCLC).
Какво представлява недребноклетъчен рак на белия дроб в стадий 3?
Етап 3 NSCLC се счита за локално напреднал. Това означава, че ракът се е разпространил от мястото, където е започнал в белия дроб, в близките лимфни възли или тъкани.
Много хора с NSCLC получават диагноза в напреднал стадий, който включва етап 3 и етап 4. Документ от 2021 г. изчислява, че
NSCLC се поставя с помощта на TNM системата, която оценява:
- Размер на тумора (T): Това е мярка за размера или степента на тумора. Етап 3 NSCLC може да бъде от Т1 до Т4.
- Разпространение на лимфните възли (N): Това оценява степента на разпространение на рака в лимфните възли. Етап 3 NSCLC може да бъде от N0 до N3.
- Метастази (М): Това показва дали ракът се е разпространил в по-отдалечени тъкани. Всички стадий 3 NSCLC са M0 (без метастази).
Етап 3 NSCLC се разделя на три подетапа: 3A, 3B и 3C. Всеки подетап се определя от различни комбинации от стойности за T и N.
Етап 3А
Има четири начина, по които ракът може да се квалифицира като стадий 3А:
| Критерии | Размер на тумора (T) | Разпространяване в лимфни възли (N) |
|---|---|---|
| Критерий 1 | T1: Ракът е с диаметър 3 сантиметра (cm) или по-малък и не е прораснал в мембраната около белите дробове или в бронхите. | N2: Ракът се е разпространил в лимфните възли под областта, където трахеята се разделя или в пространството между белите дробове. Ракът остава от същата страна на белия дроб като тумора. |
| Критерий 2 |
T2: Ракът отговаря на едно или повече от следните: • пораснал е по-голям от 3 cm, но е по-малък от 5 cm • прорастнали в бронхите • прорастнали в мембраните около белите дробове • запушва дихателните пътища |
N2: Ракът се е разпространил в лимфните възли под областта, където трахеята се разделя или в пространството между белите дробове. Ракът остава от същата страна на белия дроб като тумора. |
| Критерий 3 |
T3: Ракът отговаря на едно или повече от следните: • пораснал е по-голям от 5 cm, но е по-малък от 7 cm • враснал в гръдната стена или нейната лигавица, близките нерви или торбичката около сърцето • има два или повече тумора на един и същ дял на белия дроб |
N1: Ракът се е разпространил в лимфните възли в белия дроб или там, където бронхът навлиза в белия дроб. Ракът остава от същата страна на белия дроб като тумора(ите). |
| Критерий 4 |
T4: Ракът отговаря на едно или повече от следните: • пораснал над 7 см • прораснал в пространството между белите дробове или тъканите, като трахеята, диафрагмата, хранопровода, сърцето или близките големи кръвоносни съдове • има два или повече тумора в различни дялове от една и съща страна на белия дроб |
N0 или N1: Ракът може или не може да се е разпространил в близките лимфни възли от същата страна на белия дроб като тумора(ите). |
Етап 3В
Има четири начина, по които ракът може да се квалифицира като стадий 3B:
| Критерии | Размер на тумора (T) | Разпространяване в лимфни възли (N) |
|---|---|---|
| Критерий 1 | T1: Ракът е с диаметър 3 cm или по-малък и не е прораснал в мембраната около белите дробове или в бронхите. | N3: Ракът се е разпространил в лимфните възли над ключицата от двете страни на тялото и/или се е разпространил в близките лимфни възли от противоположната на тумора страна на тялото. |
| Критерий 2 |
T2: Ракът отговаря на едно или повече от следните: • пораснал е по-голям от 3 cm, но е по-малък от 5 cm • прорастнали в бронхите • прорастнали в мембраните около белите дробове • запушва дихателните пътища |
N3: Ракът се е разпространил в лимфните възли над ключицата от двете страни на тялото и/или се е разпространил в близките лимфни възли от противоположната на тумора страна на тялото. |
| Критерий 3 |
T3: Ракът отговаря на едно или повече от следните: • пораснал е по-голям от 5 cm, но е по-малък от 7 cm • враснал в гръдната стена или нейната лигавица, близките нерви или торбичката около сърцето • има два или повече тумора на един и същ дял на белия дроб |
N2: Ракът се е разпространил в лимфните възли под областта, където трахеята се разделя или в пространството между белите дробове. Ракът остава от същата страна на белия дроб като тумора(ите). |
| Критерий 4 |
T4: Ракът отговаря на едно или повече от следните: • пораснал над 7 см • прораснал в пространството между белите дробове или тъканите, като трахеята, диафрагмата, хранопровода, сърцето или близките големи кръвоносни съдове • има два или повече тумора в различни дялове от една и съща страна на белия дроб |
N2: Ракът се е разпространил в лимфните възли под областта, където трахеята се разделя или в пространството между белите дробове. Ракът остава от същата страна на белия дроб като тумора(ите). |
Етап 3C
Има два начина, по които ракът може да се квалифицира като стадий 3C:
| Критерии | Размер на тумора (T) | Разпространяване в лимфни възли (N) |
|---|---|---|
| Критерий 1 |
T3: Ракът отговаря на едно или повече от следните: • пораснал е по-голям от 5 cm, но е по-малък от 7 cm • враснал в гръдната стена или нейната лигавица, близките нерви или торбичката около сърцето • има два или повече тумора на един и същ дял на белия дроб |
N3: Ракът се е разпространил в лимфните възли над ключицата от двете страни на тялото и/или се е разпространил в близките лимфни възли от противоположната страна на тялото от тумора(ите). |
| Критерий 2 |
T4: Ракът отговаря на едно или повече от следните: • пораснал над 7 см • прораснал в пространството между белите дробове или тъканите, като трахеята, диафрагмата, хранопровода, сърцето или близките големи кръвоносни съдове • има два или повече тумора в различни дялове от една и съща страна на белия дроб |
N3: Ракът се е разпространил в лимфните възли над ключицата от двете страни на тялото и/или се е разпространил в близките лимфни възли от противоположната страна на тялото от тумора(ите). |
Какви са симптомите на стадий 3 на недребноклетъчен рак на белия дроб?
Напредналите симптоми на NSCLC могат да включват:
-
упорита кашлица, която може да предизвика кръв
- дрезгав глас
- болка в гърдите
- намален апетит
- нежелана загуба на тегло
-
затруднено дишане, което може да включва задух или хрипове
- умора
-
подуване на лимфни възли около ключицата или врата
- затруднено преглъщане
Какво причинява недребноклетъчен рак на белия дроб в стадий 3?
NSCLC се случва, когато определени видове клетки в белия дроб започват да растат и да се делят извън контрол. Това се дължи на промени в ДНК, които насърчават прекомерния клетъчен растеж и делене. Тези промени могат да бъдат наследени или да се появят по време на живота ви.
Пушенето е основен рисков фактор за рак на белия дроб. Счита се, че пушенето е свързано с около
Други рискови фактори за NSCLC са:
- фамилна анамнеза за рак на белия дроб
- излагане на:
- пасивно пушене
- замърсяване на въздуха
- радон
- азбест
- арсен
- други токсични химикали, които често се вдишват на работното място
- предишна лъчева терапия
Как се диагностицира недребноклетъчен рак на белия дроб в стадий 3?
След получаване на вашата медицинска история и извършване на физически преглед, лекарят може да назначи следните тестове, за да помогне за диагностицирането и етапа на NSCLC:
- белодробни функционални тестове
- образни тестове, за да търсите рак или да видите колко далеч се е разпространил, като например:
- рентгенова снимка на гръдния кош
- компютърна томография
- MRI сканиране
- ПЕТ сканиране
- сканиране на костите
- ендоскопски ултразвук
- бронхоскопия
- анализ на:
- проба от белодробна биопсия, която е необходима за потвърждаване на диагнозата и ще включва молекулярно изследване, ако се открият ракови клетки
- биопсии на лимфни възли
- проба, събрана чрез торакоцентеза, при която медицински специалист взема проба от течността от областта между белите дробове и лигавицата на гръдния кош
- проба от храчка
- торакоскопия, хирургична процедура, която проверява дали ракът се е разпространил в органите в гръдния кош
- медиастиноскопия, хирургична процедура, която проверява дали ракът се е разпространил в тъканите между белите дробове
- кръвни изследвания, като пълна кръвна картина и пълен метаболитен панел
Какво е лечението за стадий 3 на недребноклетъчен рак на белия дроб?
Лечението на стадий 3 NSCLC зависи от много фактори, като например:
- размер на тумора(ите)
- местоположение на тумора(ите)
- в кои близки лимфни възли или тъкани се е разпространил ракът
- вашата възраст и цялостно здравословно състояние
- вашите предпочитания
Понякога операцията може да отстрани недребноклетъчния белодробен карцином на стадий 3A. Ако е така, лекарят може да препоръча да получите химиотерапия или химиотерапия с имунотерапия преди операцията, за да помогнете за намаляване на тумора.
След операцията може да получите адювантно лечение, за да убиете останалите ракови клетки. Адювантното лечение може да се извърши с едно или комбинация от:
- химиотерапия
- имунотерапия
- лъчетерапия
- таргетна терапия
Някои стадий 3A NSCLC не могат да бъдат отстранени с операция. Освен това етапи 3B и 3C NSCLC са по-разпространени и обикновено не могат да бъдат отстранени с операция. В тази ситуация вашето лечение може да включва:
- химиотерапия
- само лъчетерапия или химиотерапия
- имунотерапия
Какви са перспективите за хората с недребноклетъчен рак на белия дроб в стадий 3?
Прогнозата за хората с NSCLC етап 3 зависи от няколко фактора. Те могат да включват:
- размер и местоположение на тумора(ите)
- в кои близки лимфни възли или тъкани се е разпространил ракът
- специфичния тип NSCLC
- вида на използваното лечение и как ракът реагира на него
- вашата възраст и цялостно здравословно състояние
The
- Локализиран в белия дроб: 65%
- Разпространение в регионалните лимфни възли и тъкани: 37%
- Разпространение в отдалечени тъкани (метастатичен рак): 9%
- Като цяло: 28%
Петгодишната преживяемост оценява процента на хората с определена диагноза, които са живи 5 години след поставянето на диагнозата, в сравнение с хората, които нямат тази диагноза. Петгодишната преживяемост не отчита напредъка в лечението или индивидуалните фактори, като възраст или цялостно здраве.
Една изследователска статия от 2021 г. отбелязва, че средната обща преживяемост на хората с NSCLC етап 3 варира от
А
Хората със стадий 3B или 3C NSCLC, които са имали химиотерапия, са имали подобрена перспектива в сравнение с тези, които са имали само химиотерапия или лъчева терапия.
Често задавани въпроси
Какво е най-доброто лечение за стадий 3 на недребноклетъчен рак на белия дроб?
Няма едно „най-добро“ лечение за стадий 3 NSCLC. Вашият лекар ще вземе предвид фактори като размера и местоположението на вашия рак, както и цялостното ви здраве, за да препоръча лечение, което е оптимално за вашата индивидуална ситуация.
Стадий 3 недребноклетъчен рак на белия дроб счита ли се за терминален?
Терминалният рак е рак, който не може да бъде управляван или излекуван с лечение и в крайна сметка ще доведе до смърт. Много стадий 3 NSCLC все още са лечими, въпреки че някои са терминални.
Може ли недребноклетъчен рак на белия дроб в стадий 3 да бъде излекуван?
Тъй като е в по-напреднал стадий, е много трудно да се премахне напълно недребноклетъчния белодробен карцином на етап 3. Въпреки това, в зависимост от характеристиките на рака и вашата възраст и цялостно здраве, някои лечения
Каква е разликата между етап 3 и етап 4 на недребноклетъчен рак на белия дроб?
Етап 3 NSCLC се е разпространил в близките лимфни възли и тъкани в гръдния кош. Етап 4 NSCLC се е разпространил в по-отдалечени органи и тъкани, като кости, черен дроб или надбъбречни жлези.
Етап 3 NSCLC е, когато ракът на белия дроб се е разпространил в близките лимфни възли и тъкани. Има три подтипа на етап 3 NSCLC, всеки със свои собствени характеристики.
Понякога операцията и адювантната терапия могат да лекуват стадий 3A NSCLC. Етапи 3B и 3C са по-разпространени. Лекарите обикновено ги лекуват с една или комбинация от химиотерапия, лъчева терапия или имунотерапия.
Повечето хора със стадий 3 NSCLC изпитват симптоми на рак на белия дроб. Ако имате обезпокоителни симптоми като упорита кашлица, задух или нежелана загуба на тегло, уговорете час с лекар, за да ги обсъдите.
Discussion about this post