Общ преглед
Какво представляват доброкачествените тумори на костите?
Повечето тумори, които започват в костите ви, са доброкачествени (не рак). Това означава, че доброкачествените тумори няма да се разпространят от първоначалното си място на ново място.
Туморите могат да се образуват във всяка от костите на вашата скелетна система и във всяка част от костта. Като цяло, най-често участващите кости са и някои от най-големите: бедрената кост, пищяла, раменната кост, таза, гръбначния стълб и ребрата.
Някои видове тумори са най-чести на определени места, като гръбначния стълб или близо до растежните плочи в бедрото, коляното или рамото.
Колко чести са доброкачествените костни тумори?
Доброкачествените тумори на костите са най-чести при хора на възраст под 30 години. Голяма част от доброкачествените костни тумори се откриват при деца, докато техните скелети все още растат.
Много доброкачествени тумори всъщност спират да растат, след като детето достигне скелетна зрялост, което е терминът, използван за описване на времето, в което костите спират да растат по дължина. Скелетната зрялост обикновено настъпва между 14-16-годишна възраст при момичетата и между 16-19-годишна възраст при момчетата.
Кои са някои често срещани видове доброкачествени костни тумори?
Най-честите видове доброкачествени костни тумори включват:
- Енхондрома: Този тип тумор започва от хрущяла. Тези тумори се намират вътре в костта, в костномозъчното пространство.
- Остеохондрома: Този тип тумор се състои от хрущял и кост и може да стане по-голям, докато скелетът расте. Тези тумори растат извън костта.
- Неосифицираща фиброма: Този костен тумор е най-честият костен тумор, открит при деца. Те често преминават сами и най-често се откриват случайно на рентгенови снимки след нараняване.
- Хондробластом: Този тип тумор обикновено се отстранява, тъй като растежът му засяга близките стави. Среща се при деца и може да причини значителна болка.
- Остеоидна остеома: Този тип тумор обикновено засяга дългите кости на тялото и е по-често срещан при мъжете. Може да причини значителна болка през нощта поради хормонално взаимодействие и може да бъде облекчена с нестероидни противовъзпалителни лекарства (НСПВС).
- Остеобластом: Този вид тумор също е по-често срещан при мъжете. Лечението почти винаги е хирургично.
- Периостална хондрома: Тези тумори са изградени от хрущял и са разположени на повърхността на костта. Лечението почти винаги е хирургично.
- Гигантски клетъчен тумор: Тези тумори, макар и редки, растат агресивно. Жените са малко по-склонни да развият гигантски клетъчни тумори. Лечението почти винаги е хирургично.
- Хондромикоидна фиброма: Този много рядък тип тумор започва в костния мозък. Лечението почти винаги е хирургично.
- Аневризмална костна киста (ABC): Тези тумори могат да нараснат много големи. Обикновено е необходимо лечение с многократни инжекции на лекарство за склеротерапия или с операция. Лекарството за склеротерапия помага да се запълни пространството.
- Еднокамерна [simple] костни кисти (UBC): Тези тумори обикновено се намират близо до растежни плочи и често се откриват, когато отслабят костта достатъчно, за да причинят фрактура. Лечението обикновено е операция за извършване на костна присадка или добавяне на лекарство за склеротерапия.
- Фиброзна дисплазия: Това е често срещан костен тумор, който се проявява като единичен костен тумор или множество костни тумори. По принцип не се нуждае от операция, освен ако костта не е отслабена от размера на тумора.
Симптоми и причини
Какво причинява доброкачествени костни тумори?
Костните тумори се образуват, когато костните клетки се делят и растат извън контрол, образувайки бучка или маса от клетки. Не знаем защо това се случва в повечето случаи.
Какви са симптомите на доброкачествените костни тумори?
Симптомите на доброкачествените тумори на костите включват:
- Явно подуване или бучка.
- Болка, вероятно силна, която се увеличава по интензитет. Може да ви боли дори когато си почивате.
- Счупвания или фрактури, дължащи се на по-слаби кости от нарастващ костен тумор.
В повечето случаи тези тумори нямат симптоми и се откриват случайно на рентгенова снимка, получена за нараняване.
Диагностика и тестове
Как се диагностицират доброкачествените тумори на костите?
Ако сте загрижени за бучка или подуване на кост, първо си уговорете час с вашия доставчик на здравни услуги. Те ще започнат с пълен физически преглед и вероятно ще поръчат тестове, като например:
- Образни тестове, включително рентгенови лъчи, сканиране с компютърна томография (CT) и сканиране с магнитен резонанс (MRI).
- Сканиране на костите.
Рядко се случва вашият доставчик да нареди изследвания на кръв или урина за диагностициране на доброкачествен кръвен тумор. Специалист по тумори на костите вероятно ще поръча костно сканиране, CT сканиране, ЯМР сканиране или биопсия. Подходящата първа стъпка е първоначална оценка и рентгенови лъчи. Вашият педиатър или доставчик на първична медицинска помощ може да поръча тези първи тестове.
Управление и лечение
Как се лекуват доброкачествените тумори на костите?
Няма единно лечение за доброкачествени костни тумори. Лечението на доброкачествен костен тумор зависи от неща като конкретния тип тумор, неговия размер, местоположението му и ефекта върху здравината на костите.
В много случаи вашият доставчик може да предложи просто да гледате и да чакате (наблюдение). В други случаи вашият доставчик може да предложи лекарства, специализирани изображения, биопсия или хирургично отстраняване на тумора.
Повечето доброкачествени тумори реагират добре на хирургично отстраняване. В много случаи вероятността туморът да се върне е ниска – обикновено по-малко от 5%. Някои доброкачествени костни тумори, като гигантски клетъчни тумори на костите, имат по-висок процент на възвръщаемост, но има добри методи за лечение на тези тумори, ако се върнат.
Какви процедури лекуват доброкачествени костни тумори?
Лечението на доброкачествени костни тумори с помощта на операция изисква отстраняване на тумора, както и насърчаване на растежа на нова здрава кост на мястото на тумора. Хирургът, който се грижи за тези тумори, трябва да се опита да премахне тумора с най-малко травма на заобикалящата нормална костна тъкан.
Хирурзите също трябва да имат опит с правилното стабилизиране на костта с ортопедичен хардуер и костно присаждане – ако е необходимо. Комбинацията от тези техники позволява на хората с доброкачествени костни тумори, особено на младите хора, да могат да се върнат към пълноценни и неограничени дейности след лечението.
Други лечения могат да се използват за определени видове тумори на костите. Едно лечение за остеоидна остеома може да включва радиочестотна аблация или термична некроза. Тези процедури изискват анестезия, често се правят като комбиниран подход и включват ортопедични хирурзи и рентгенолози. Аневризмалните костни кисти (ABC) могат да бъдат лекувани със серийни (повтарящи се) инжекции на лекарство, наречено доксициклин, и имат добър шанс за разрешаване без отворена операция.
Какви са рисковете от операция за лечение на доброкачествени костни тумори?
Необичайно е да имате големи проблеми с тези операции, защото те са предимно прости. Въпреки това, редките (но възможни) рискове включват нараняване на нервите, инфекция, кървене, скованост и невъзможност за връщане към високо ниво на спорт.
Предотвратяване
Как мога да предотвратя доброкачествени костни тумори?
Доколкото изследователите знаят, няма начин да се предотврати образуването на доброкачествени костни тумори.
Перспективи / Прогноза
Каква е перспективата (прогнозата) за някой с доброкачествени костни тумори?
Перспективата за хората с доброкачествени костни тумори е отлична. Лечението е възможно и осигурява облекчаване на болката. Състоянието почти никога не е фатално. Доброкачествените костни тумори рядко стават ракови (много по-малко от 1% шанс).
Да живееш с
Кога трябва да се свържа с моя доставчик на здравни услуги относно доброкачествени костни тумори?
Винаги трябва да чувствате, че можете да се свържете с вашия доставчик на здравни услуги с всякакви притеснения. Ако забележите бучка или подуване близо до костта си, или ако имате болка, която се влошава и не се подобрява, обадете се на вашия доставчик.
Доброкачествените тумори на костите или туморите, които не са ракови, се срещат по-често от злокачествените костни тумори (ракови тумори). Тези тумори често се срещат при млади хора. Ако вие или вашето дете имате симптоми, които включват бучка и/или подуване и болка, които се влошават дори когато си почивате, обадете се на вашия доставчик. Въпреки че туморите са доброкачествени, може да се нуждаете от лечение. Ранната диагноза и лечение са най-добри.
Discussion about this post