Какво е паникулит и как се лекува?

Какво е паникулит?

Паникулитът е група състояния, които причиняват появата на болезнени подутини или възли под кожата ви, често по краката и стъпалата. Тези подутини създават възпаление в мастния слой под кожата ви.

Този слой се нарича panniculus или подкожен мастен слой. Това е вид мазнини, които осигуряват изолация и помагат за регулиране на телесната температура.

Има много различни видове паникулит. Какъв тип имате зависи от това в коя област на мастната клетка е възпалението.

По-вероятно е да получите паникулит, ако имате инфекция, възпалително заболяване или нарушение на съединителната тъкан. Тези състояния понякога засягат млади жени или жени на средна възраст.

Продължете да четете, за да научите повече.

Как изглежда?

Въпреки че има много различни видове паникул, всички те причиняват подобни симптоми. Основният симптом са болезнени или нежни подутини, наречени възли, които се образуват в слоя мазнини под кожата. Подутините се различават по размер.

Най-често ще откриете тези подутини по краката и стъпалата. Понякога те ще се появят на лицето, ръцете, гърдите, корема и задните части. Кожата над тези подутини може да се обезцвети.

Подутините са големи и дълбоки. Тъканта около тях може да се разпадне. Това се нарича некроза. Когато това се случи, от тях може да изтече мазно вещество.

Може също да имате симптоми в цялото тяло, като:

• умора
• висока температура
• общо неразположение (неразположение)
• болки в ставите и мускулите
• болка в корема
• гадене и повръщане
• отслабване
• изпъкване на окото

Тези симптоми могат да дойдат и да си тръгнат. Бучките могат да избледнеят след няколко дни и седмици, но след това да се върнат месеци или години по-късно. След като неравностите избледнеят, те могат да оставят след себе си бразда или вдлъбнатина в кожата ви.

Възпалението в тялото ви може също да увреди органи като черен дроб, панкреас, бели дробове и костен мозък.

Какви са различните видове?

Лекарите класифицират паникулита въз основа на това коя част от мастния слой под кожата е възпалена. Септален паникулит засяга съединителната тъкан около мазнините. Лобуларен паникулит засяга мастните лобули.

Това състояние може също да засегне различни видове имунни клетки в кожата ви, включително:

• хистиоцити
• лимфоцити
• неутрофили

Повечето видове паникулит имат както септално, така и лобуларно възпаление. Някои форми включват възпалени кръвоносни съдове в кожата, наречени васкулит.

По-специфичните видове паникулит включват:

• нодозна еритема: Това е най-честата форма на паникулит. Това води до образуване на червени, болезнени бучки в предната част на долните крака. Той също така причинява по-общи симптоми като треска, главоболие и проблеми с очите.
• Студен паникулит: Този тип засяга участъци от кожата, които са били изложени на силен студ, какъвто може да възникне при прекарване на време на открито.
• липодерматосклероза: Този тип е свързан с проблеми с вените и затлъстяване. Често засяга жени с наднормено тегло над 40 години.
• Индуратумна еритема: Тази форма засяга прасците на жените на средна възраст.
• Подкожна саркоидоза: Този тип се причинява от заболяването саркоидоза.
• Болест на Вебер-Кристиан: Този термин се използва за описание на форма на заболяването, която често засяга жени в средна възраст. Това причинява подутини по бедрата и долната част на краката. Може да засегне и други органи.

Какво го причинява?

Много различни състояния причиняват паникулит, включително:

• инфекции от бактерии (като туберкулоза и стрептококи), вируси, гъбички или паразити
• възпалителни заболявания, като болест на Crohn или улцерозен колит
• диабет
• наранявания, като например от интензивни упражнения, излагане на много ниски температури или инжекции на лекарства в мастния слой под кожата
• заболявания на съединителната тъкан като лупус, ревматоиден артрит и склеродермия
• лекарства като сулфонамидни антибиотици, йодид, бромид и големи дози кортикостероиди

• саркоидоза, което е състояние, което причинява образуване на бучки от възпалителни клетки в тялото ви

• ракови заболявания като левкемия и лимфом
• заболявания на панкреаса
• дефицит на алфа-1 антитрипсин, което е генетично заболяване, което причинява белодробно заболяване и чернодробно заболяване

Понякога паникулитът няма очевидна причина. Това се нарича идиопатичен паникулит.

Как се диагностицира това?

За да диагностицира паникулит, Вашият лекар ще прегледа кожата Ви и ще попита за Вашата медицинска история и симптоми. Вашият лекар вероятно ще премахне малко парче от кожата ви, което се нарича биопсия.

Тъканната проба ще отиде в лаборатория, за да бъде проверена под микроскоп за възпаление и други признаци на паникулит.

Вашият лекар може също да направи един или повече от тези други тестове, за да провери за състояния, които причиняват паникулит:

• тампон от гърлото за проверка за бактериална инфекция
• кръвен тест за проверка на нивата на протеин алфа-1 антитрипсин
• кръвен тест за скорост на утаяване на еритроцитите за търсене на възпаление в тялото ви
• рентгенова снимка на гръдния кош
• CT сканиране

Какво е включено в лечението?

Целта при лечението на паникулит е да се намали възпалението и да се облекчат симптомите. Вашият лекар първо ще се опита да лекува състоянието, което причинява възпалението. Ако дадено лекарство е причинило симптомите Ви, Вашият лекар може да Ви каже да спрете да го приемате.

Лекарствата, използвани за лечение на паникулит, включват:

• нестероидни противовъзпалителни лекарства като аспирин (буферин) или ибупрофен (Advil) за намаляване на възпалението и облекчаване на болката
• антибиотици, като тетрациклин, за лечение на инфекция
• хидроксихлорохин, антималарийно лекарство, за намаляване на възпалението
• калиев йодид за облекчаване на симптомите
• стероидни лекарства, приемани през устата или като инжекция за кратък период от време за намаляване на възпалението

Понякога подутините заздравяват сами без лечение.

Можете да облекчите подуването и болката чрез:

• да си почивате много
• повдигане на засегнатата част от тялото
• носенето на компресионни чорапи

Ако лечението не облекчи подутините, операцията е опция за отстраняване на засегнатите участъци от кожата.

Outlook

Вашата перспектива зависи от това какво е причинило възпалението. Някои състояния са по-лесни за лечение от други.

Паникулитът често идва и си отива. Подутините могат да се появят, да останат няколко седмици и след това да започнат да избледняват. Но те могат да се върнат в бъдеще. Някои форми на паникулит оставят постоянни вдлъбнатини в кожата.

Вашият лекар е най-добрият ви ресурс за информация относно вашата индивидуална перспектива.